曼陀罗中毒误诊1例

1 临床资料 患者,男,68岁.因突然意识障碍伴言语不能1 h入院.1 h前服用中药约200 ml.服后约10 min自述头晕,继之出现意识模糊,并伴言语不能,急来我院就诊.既往有慢性支气管炎病史.查体:BP17.0/13.3 kPa,神志模糊,言语不能.双瞳孔等大,直径约5 mm,对光反射迟钝,视物欠佳.双上肢不自主活动,双下肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性.ECG、颅脑CT未见异常.诊为脑梗死,给予改善脑功能、促进脑代谢药物治疗5 h,症状无好转.患者烦躁,饮水呛咳,皮肤干燥,排尿困难.追问所服中药成分为曼陀罗枝叶,诊为曼陀罗中毒.予以毒扁豆碱3 mg静脉缓慢注射,安定10 m g肌注以对症治疗,病情好转,继续巩固治疗于第3日痊愈出院.     

腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗外阴癌的临床研究

目的探讨腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗外阴癌的临床效果。方法将外阴癌患者56例根据术式分为2组,对照组27例患者采用改良外阴广泛切除术联合腹股沟淋巴结切除术治疗,观察组29例患者采用腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术治疗,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、手术疗效、并发症情况、术后1 a生存情况及复发情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、切口愈合时间、术后住院时间均明显小于对照组,淋巴结切除数明显多于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。2组术后1 a生存率、术后1 a复发率比较均无统计学差异(P均0.05)。结论腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术是治疗外阴癌的有效方法,对患者造成的创伤较小,利于患者的术后恢复,可明显缩短患者的治疗时间,治疗更为彻底,引发的并发症少,安全性更高,值得临床推广使用。     

剖宫产术后晚期产后出血23例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因及防治措施。方法：对1999～2003年23例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因依次为：子宫切口感染、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎。结论：剖宫产术后晚期产后出血的主要病因是子宫切口感染。对病因的防治、诊断值得重视。     

腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的通过对传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疗效进行比较,观察腹腔镜手术进行子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法选择2010年5月至2011年5月在我科治疗的子宫肌瘤患者54例,随机分为研究组和对照组各27例。对照组采用传统的开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除手术。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,是一种创伤小、又能保留器官的手术方法。