中西医结合治疗脂肪肝进展

随着现代经济社会发展,人们生活质量不断上升,生活压力和酗酒量不断增大,脂肪肝逐渐成为一种频发的肝部疾病,并显现出一种逐年上升的趋势。早期脂肪肝的临床治疗以控制其病情进展为主,并已称为亟待解决的重要课题,本文首先总结了之前临床治疗脂肪肝的经验教训,研究中西医结合治疗脂肪肝的效果,并在此基础上提出对未来脂肪肝治疗的展望,以更好的指导临床实践。现有资料显示,中医医学和西医医学在治疗脂肪肝的临床应用中都存在着不少疑问,两者只有兼容并蓄、取长补短、联合治疗,脂肪肝的防治工作才能取得重大进展和突破。也正因为如此,我们强调中药治疗脂肪肝前景广阔,但仍需与西医治疗相结合,进一步发展和研究脂肪肝的防治和治疗,找到突破口。     

柔肝消癥饮对肝硬化大鼠血清及肝脏转化生长因子β1的影响

目的：观察柔肝消癥饮对肝硬化大鼠血清转化生长因子β1（TGFβ1）水平以及肝脏TGFβ1 mRNA表达的影响。方法：采用复合因素造模法复制肝硬化大鼠模型,实验分组为正常组、模型组、阳性药（复方鳖甲软肝片）对照组和柔肝消癥饮高、低剂量组。观察柔肝消癥饮对肝硬化大鼠肝组织病理形态学、血清TGFβ1水平以及肝脏TGFβ1 mRNA表达的影响。结果：模型组大鼠出现肝小叶损害,纤维组织增生,假小叶形成;血清TGFβ1水平显著升高、肝脏TGFβ1 mRNA表达明显增强。各治疗组大鼠肝脏病理损害较轻、血清TGFβ1水平明显降低、肝脏TGFβ1 mRNA表达明显减少。结论：柔肝消癥饮通过显著抑制肝硬化大鼠血清TGFβ1水平升高和肝脏TGFβ1 mRNA的表达,以达到抗肝硬化的作用。     

重型肝炎并发医院内真菌感染168例临床分析

目的:探讨重型肝炎患者医院内真菌感染的易感因素及防治措施.方法:对1996年6月至2006年6月我院收治的重型肝炎患者中发生医院内真菌感染的病例进行回顾性分析.结果:重型肝炎发生医院内真菌感染以白色念珠菌为主(52.75%),其次为热带念珠菌(16.06%).感染部位以肺部感染(44.83%)、口腔感染(25.62%)、咽部感染(10.34%)为主,其次为消化道感染(8.37%)、腹腔感染(6.90%)和泌尿道感染(3.94%).结论:重型肝炎发生医院内真菌感染病死率高,以白色念珠菌为重要病原菌.     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经与术后上肢功能恢复的临床分析．

目的探讨乳腺癌根治术腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经（mtercostorachialnerve，ICBN），对术后患侧上肢功能恢复的临床意义。方法将Ⅲa期以下乳腺癌患者240例，随机分为2组，实验组（140例）行乳腺癌腋淋巴结清扫时解剖保留ICBN，对照组（80例）手术时未行解剖，保留ICBN，两组术后均经康复运动。结果全部病例经随访一年，实验组及对照组术后上肢及腋部发生麻木、烧灼等感觉异常发生率分别为4．3％及80％，疼痛发生率分别为5．7％及85％，上肢水肿发生率分别为0及10％。实验组上肢及腋部麻木、烧灼感等感觉异常及疼痛发生率低于对照组，差异有显著统计学意义。结论乳腺癌腋淋巴结清扫中保留肋问臂神经可有效减少上臂及腋部感觉异及疼痛的发生，同时还可减少术后上肢水肿的发生，从而改善术后上肢功能恢复，减少术后心理负担，提高术后生活质量。     

中医药治疗原发性肝癌研究进展

原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌。我国每年约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45％,值得注意的是,世界各地原发性肝癌发病率有上升趋势。本病可发生于任何年龄,以40～49岁为最多,男女之比为2～5：1。兹将原发性肝癌的中医治疗综述如下。     

茵陈蒿汤加味治疗药物性肝损伤65例

目的: 观察茵陈蒿汤加味治疗药物性肝损伤(DILI)的临床疗效。方法: 将130例DILI患者随机按数字法分为观察组和对照组各65例。两组均口服肌苷片0.4 g/次,3次/d,肝泰乐片0.2 g/次,3次/d。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d;观察组采用茵陈蒿汤加味,1剂/d,疗程4周。每周监测肝功能变化、观察临床症状体征,检测治疗前后血清白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果: 治疗后观察组治愈率95.23%,优于对照组的63.07%(P<0.05);治疗后观察组黄疸、乏力、纳差、恶心呕吐、皮肤疹痒、大便、胁痛及脘闷腹胀评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT),谷草转氨酶(AST),总胆红素(TBIL)均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-10高于对照组,IFN-γ低于对照组(P<0.01)。结论: 茵陈蒿汤加味可降低患者ALT,AST,TBIL水平,减轻黄疸、乏力、纳差等临床表现,提高临床治愈率,其作用机制可能与调节免疫功能有关。     

扶正消癥汤治疗原发性肝癌的临床研究

原发性肝癌是起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是目前临床常见的致死性恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中位居第三位,仅次于胃癌和食管癌。临床对肝癌的治疗主要采取手术、放射治疗和药物化疗的方法。肝癌根治性切除术后5年复发率为61.5%,且能做手术切除的肝癌不足25%;因此,单靠手术治疗并不能完全切除癌肿瘤和防止肝癌的复发及远处转移,并给患者遗留巨大的痛苦;     

早期乳腺癌保乳手术治疗

目的:早期乳腺癌以往是行根治术,近来主张保乳手术。方法:行保留乳房手术45例,同期辅助化疗、放射治疗。结果:除1例小叶癌16个月复发外,其余5年无局部复发及远处转移。肿块≤2.0cm No、Nla者行保留乳房手术。肿块大于2.0cm小于4.0cm行Auchincloss术。结论:因手术要兼顾乳房的美容效果及尽可能的切除肿瘤。乳腺癌可有多元灶,即使局部复发再行根治术仍可有满意疗效。小叶癌极易复发,慎行保乳房手术。     

经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病

经皮颈椎棘上韧带和棘间韧带松解治疗神经根型颈椎病赵庆惠，李保义，陈允震神经根型颈椎病是颈椎病中多见的一种，其治疗一般采用保守疗法，如牵引、推拿、理疗等，但疗效较慢，并且有部分患者治疗无效。我们自１９８８年７月至１９９２年１０月对保守治疗不佳的８６例神...