囊内缝合治疗创伤性皮下滑囊炎20例

滑囊炎根据病因、性质可分为创伤性滑囊炎、化脓性滑囊炎、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎等。根据病程又可有急性滑囊炎、慢性滑囊炎。自2001~2004年我科对慢性创伤性皮下滑囊炎采取手术切开,滑囊壁切除囊内缝合方法治疗20例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,其中男12例,女8例,年龄21~72岁,平均46岁,病史3~6个月。膝部髌前滑囊炎12例,肘后滑囊炎3例,胫骨前内侧及大腿外侧皮下滑囊炎共5例。20例均有外伤史,局部肿胀,轻压痛,波动感阳性,逐渐增大,其中11例有穿刺抽吸囊液加压包扎治疗史。1.2治疗方法:常规手术野消毒,…     

两种麻醉方法在甲状腺手术中的麻醉效果对比

目的 对比单纯颈丛阻滞麻醉和全身麻醉两种麻醉方式在甲状腺手术中的效果.方法 选取2007年9月～2010年8月在本院行甲状腺手术治疗的女性患者120例,随机分为两种,即单纯颈丛阻滞组(60例)和全身麻醉组(60例),比较两组患者在术前、术中和麻醉结束后的血压、心率、血氧饱和度及血糖等指标的变化.结果 全身麻醉组血压与麻醉前相比具有明显差异(P＜0.05);心率、血氧饱和度及血糖在麻醉前后无明显差异.单纯颈丛阻滞组血压、心率在术中与麻醉前相比有显著差异(P＜0.01),且两组间也存在差异(P＜0.05).单纯颈丛阻滞组发生5例并发症,全身麻醉组1例.结论 全身麻醉对患者循环系统的影响较小,麻醉效果较好,值得在临床运用.     

急性脑血管病患者心电图变化临床分析

目的分析急性脑血管病患者心电图变化特征。方法回顾性分析该院近年来收治的202例急性脑血管病患者的临床资料,对其心电图作统计分析。结果 202例患者,心电图异常约占77.2%,其中脑出血组占97.8%;脑栓塞组占31.6%;SAH组占90.9%,意识障碍者心电图异常率相比意识清醒者差异有统计学意义,P〈0.05。心电图复查,51例恢复至正常,20例最终死亡。部分患者的脑血管病所引起的心电图的异常改变是可逆的,且病情越重,并发心脏损害率越高,需恢复时间则越长,可逆性变小。结论急性脑血管病患者心电图异常改变的发生率较高,在临床上需加强监测,对指导治疗及改善预后有重要意义。     

小剂量瑞芬太尼在人工流产中的麻醉观察

目的观察小剂量瑞芬太尼用于人工流产的麻醉效果。方法选择2009年2月至2011年11月348例需无痛人工流产患者,并随机分为观察组与对照组,每组174例。观察组给予芬太尼1.0 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,对照组给予瑞芬太尼0.5 g/kg+丙泊酚1.0～2.0 mg/kg。术中监测两组患者血氧饱和度、心电图、平均动脉压及心率,比较两组手术时间、应用丙泊酚总量及苏醒时间。结果观察组丙泊酚总用量明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产麻醉,不仅安全性高、丙泊酚用量少,而且患者苏醒时间快,临床疗效确切,值得进一步推广应用。     

低分子肝素明胶复合物及其制剂性质考察

制备了低分子肝素明胶口服制剂 ,考察了复合物及制剂的各种性质 ,由差热分析和红外分析可表明复合物与混合物不同。并进行了初步药效学实验 ,实验表明低分子肝素明胶复合物及制剂经口给药 ,均能明显延长小鼠凝血时间     

碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死的价值

目的 探讨碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 选取我院2020年1月至2022年12月收治的158例冠心病患者予以心电图检查。以病理诊断作为金标准,计算碎裂QRS波、病理性Q波及碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的灵敏度和特异性。结果 碎裂QRS波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为57.97%、50.56%、 53.80%、 0.540 (0.461～0.619),病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为63.77%、 58.43%、60.76%、 0.611 (0.534～0.688),碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为66.67%、74.16%、 70.87%、 0.704 (0.632～0.776)。碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的AUC高于碎裂QRS波和病理性Q波（Z=5.706, P <0.05; Z=4.251, P <0.05）。结论 碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI具有较高的特异性、灵敏度和AUC,诊断效果较好。     

公立医院人力资源“类三支柱”模式构建研究

通过剖析公立医院传统人力资源管理困境,引入“三支柱”概念至公立医院人力资源管理体系,从组织架构、任务目标与模块分工3个方面,构建与医院管理适配的“类三支柱”模式。能有效规避传统人力资源管理的弊端,促进人力资源管理的专业化、流程化、精细化转型。使医院的人力资源管理部门从事务型工作中“解脱”出来,以专业化视角和手段驱动医院长效发展。     

盐酸左布比卡因在无痛分娩中的临床观察

目的探讨盐酸左布比卡因在无痛分娩中对新生儿评分及血气的影响。方法将168例正常产妇随机分为观察组与对照组,每组各84例。观察组产妇自愿选择分娩镇痛,对照组未行分娩镇痛。比较2组新生儿脐动脉血血气分析、Apgar评分及镇痛效果。结果 2组新生儿脐动脉血血气分析、Apgar评分、镇痛前产妇的VAS评分,无显著性差异。镇痛后观察组则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左布比卡因应用于无痛分娩,疗效确切、安全,对新生儿的评分及血气均无影响。     

不同麻醉方式在剖宫产术中的应用效果比较

目的比较单纯腰麻、腰硬联合麻醉、静脉麻醉在剖宫产术中的效果。方法选择2010年6月—2011年6月施行择期剖宫产术的初产妇124例,随机分为A组41例、B组41例、C组42例,术前6 h均禁饮食,手术当天不给予术前用药。入手术室常规监测血压、心率、血氧饱和度和心电图等,并开放静脉通道,于麻醉开始前给予羟乙基淀粉氯化钠注射液250 ml静脉滴注。A组给予单纯腰麻,B组给予腰硬联合麻醉,C组给予静脉麻醉。观察三组麻醉显效时间、麻醉效果以及术中、术后并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果麻醉显效时间A组(213.4±17.9)s、B组(61.6±13.7)s、C组(4.2±1.8)s,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。满意率A组92.7%,B组100.0%,C组85.7%,B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、A组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组术后恶心呕吐2例,头痛1例;B组术后头晕头痛2例;C组嗜睡、头痛1例,恶心呕吐2例。结论三种麻醉方法各有优劣,综合比较腰硬联合麻醉具有更大优势。