探讨超声和X线检查在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值

目的研究比较超声和X线检查在诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断价值。方法选择于2016年1月～2017年12月我院接受治疗的坏死性小肠结肠炎新生儿40例,随机分为超声组与X线组,各20例。X线组患儿接受X线平片检查,超声组患儿接受超声检查;以手术病理检查为金标准,对比分析超声检查、X线检查的应用价值。结果超声组患儿的坏死性小肠结肠炎检出率为80.00%,X线组患儿的坏死性小肠结肠炎检出率为45.00%,两组数据比较,差异有统计学意义(P 0.05);此外,超声检查在门静脉积气以及肠壁积气方面的检出率也明显高于X线检查,差异有统计学意义(P 0.05)。结论相对比X线检查而言,超声检查在新生儿坏死性小肠结肠炎临床诊断中的应用价值更为显著,可以为患儿的后续治疗提供有价值的参考依据,值得临床大力推广应用。     

重大传染病疫情下北京市三级公立医院应急能力评价实证研究

目的 建立北京市三级公立医院重大传染病疫情下的应急能力评价指标体系,评价北京市三级公立医院对突发重大疫情的应急能力。方法 结合文献和德尔菲法构建三级公立医院重大传染病疫情应急能力指标体系,采用德尔菲法对指标进行筛选,利用层次分析法计算指标权重。通过分层随机抽样方法,随机抽取北京市17家三级医院进行现况调查,并对结果进行评价。结果 构建的指标体系包括6个一级指标、13个二级指标和51个三级指标,其中重症救治能力指标权重最高。调查结果显示,北京市传染病专科医院应急能力最高,承担政府保障任务的医院应急能力紧随其后,其他类型专科医院应急能力较弱,三级甲等医院较三级乙等医院应急能力高。结论 应用建立的指标评价体系可对北京市三级公立医院应急能力进行评估,应从重症救治、传染病专业人员数量、感染相关床位数以及发热门诊数量等方面综合提升应急能力。     

黑龙江省城市社区基本公共卫生服务成本核算与分析

目的:通过对社区卫生机构开展基本公共卫生服务项目的成本核算,为各级政府及相关部门制定合理的项目经费补助标准提供参考。方法:现场访谈和数据采集,掌握基本公共卫生服务项目开展情况,采用完全成本法核算人均成本。结果:11家机构开展12类45项基本公共卫生服务项目的人均总成本为43.46元/人年,其中直接成本35.68元/人年,间接成本为7.78元/人年,人力成本所占比重最大。结论:机构开展基本公共卫生服务项目经费不足以及管理不规范,应引起各级政府及相关部门的重视并采取相应的补偿措施。     

腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的影响因素分析

目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本神经侵犯阳性的影响因素。方法 回顾2018年1月至2023年3月于川北医学院附属医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术的104例患者临床资料，收集患者年龄、吸烟史、饮酒史、术前总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen，TPSA）、术前游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen，FPSA）/总前列腺特异性抗原比值（F/T比值）、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、神经侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期，根据术后病理结果分为神经侵犯阳性组和神经侵犯阴性组。比较2组患者的年龄、吸烟史、饮酒史、术前TPSA、术前F/T比值、术后病理Gleason评分、包膜侵犯情况、切缘情况、精囊侵犯情况、病理T分期，采用卡方检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析，探寻神经侵犯阳性的影响因素。结果 本研究总共纳入104例患者，其中神经侵犯阳性患者30例，约占28.85%，神经侵犯阴性患者74例，约占71.15%。所有患者术后病理结果均证实为前列腺癌。单因素分析结果显示，患者年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期比较差异有统计学意义（P<0.05）。吸烟史、饮酒史、术前TPSA比较差异无统计学意义（P>0.05）。将具有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析，结果显示年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立影响因素（P<0.05）。结论 年龄、F/T比值、Gleason评分、包膜侵犯、切缘阳性、精囊侵犯、病理T分期与腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性存在显著相关。其中，年龄<70岁和切缘阳性是腹腔镜前列腺癌根治术后神经侵犯阳性的独立危险因素。