艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

目的:探讨对肥胖2型糖尿病利用艾塞那肽进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的120例肥胖2型糖尿病患者,将这些患者随机分为数量相等的两组,将其分别记作观察组与对照组,对照组中患者以胰岛素注射方法来进行治疗,观察组中患者在二甲双胍基础上,以艾塞那肽皮下注射方法来进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及所出现的不良反应。结果:在完成治疗之后,观察两组患者的临床治疗效果,观察组与对照组中患者的各种临床症状均得到一定程度改善,但观察组中患者的改善程度明显优于对照组中患者,两组患者之间有显著差异存在;观察两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,均顺利完成治疗,两组患者之间无显著差异存在。结论:对肥胖2型糖尿病以艾塞那肽进行治疗能够取得较好的临床治疗效果,能够对患者血糖进行有效控制,并且能够有效控制其体质量,对脂代谢进行有效改善,有着十分重要的临床作用与意义,在进行进一步推广应用。     

1例度拉糖肽引起胰腺炎的病例分析

临床药师参与1例使用度拉糖肽后引起胰腺炎的治疗过程。该患者为50岁男性，既往患2型糖尿病、高血压、脑梗死多年，因突发腹痛腹胀入院，结合实验室检查结果诊断为急性胰腺炎。临床药师分析患者既往疾病史以及用药史，认为患者发生胰腺炎很可能是度拉糖肽引起的不良反应。建议临床及时停药、禁食、给予奥曲肽治疗，患者脂肪酶逐渐降至正常值，腹痛、腹胀好转。临床药师结合患者的病情和用药情况，分析药物使用与药品不良反应之间的关系，及时调整用药方案，加强了对药源性疾病的认识。     

2-脱氧-D-葡萄糖联合羟基喜树碱协同诱导乳腺癌细胞凋亡的作用

  目的  探究2-脱氧-D-葡萄糖(2-deoxy-D-glucose, 2-DG)联合羟基喜树碱(hydroxycamptothecin, HCPT)对乳腺癌细胞抗肿瘤活性的影响及其机制。  方法  采用2-DG(0、1.25、2.5、5、10、20 mmol/L)、HCPT(0、5、10、20、40 μmol/L)单独作用以及5 mmol/L 2-DG与各浓度HCPT联合作用于乳腺癌细胞MDA-MB-231与MCF-7,使用MTT法检测细胞增殖;溴化丙啶(propidium iodide,PI)检测5 mmol/L 2-DG、10 μmol/L HCPT单独作用以及联合作用对MDA-MB-231细胞的凋亡作用;不同浓度2-DG作用于MDA-MB-231细胞6 h后,测定细胞内ATP含量变化;Western blot检测MDA-MB-231细胞Akt、P-Akt、Bcl-2/Bax、PARP、Caspase-8和Caspase-3蛋白的表达。  结果  5 mmol/L 2-DG与HCPT联合具有协同作用,处理48 h结合指数(CI < 1),合用组凋亡率均高于单用组(P < 0.05), 同时两者合用抑制Akt蛋白的磷酸化以及增加了Caspase-3蛋白的活化,增加了对PARP蛋白的剪切。  结论  2-DG联合HCPT可以协同诱导乳腺癌细胞凋亡,其机制可能是抑制肿瘤细胞能量生成以及抑制Akt蛋白的磷酸化和增强Caspase-3蛋白的活性。     

难治性高血压的诊断与治疗分析

目的分析近年来在我院心内科接诊的难治性高血压病例的病因、高危因素及治疗方法，寻求其最佳的治疗途径。方法通过分析我院心内科在2005年1月-2007年1月2年中接诊的54例难治性高血压患者的病因、高危因素、治疗方法等方面，对该特殊类型的高血压在诊断和治疗等方面有更深入的认识。结果经改善不良生活方式、药物调整和健康教育等治疗，54例患者中有49例（90．7％）患者血压控制在140／90mmHg以下，剩余5例控制在155／100mmHg以下，血压控制较为理想。结论难治性高血压患者的治疗，不仅要关注降压药物的应用，更要提高对患者的生活习惯、依从性、健康教育等方面的注意，这样在治疗上才会取得比较满意的效果。     

吉非替尼抑制糖酵解诱导非小细胞肺癌的程序性死亡

目的 探究吉非替尼对非小细胞肺癌A549和H1975细胞死亡形式的影响,并从糖酵解方面探讨其可能机制。方法 A549细胞加入浓度分别为0、20、30、40 µmol/L的吉非替尼,H1975细胞加入浓度分别为0、20、40、80 µmol/L的吉非替尼。采用MTT法检测吉非替尼对非小细胞肺癌细胞的增殖抑制作用。用乳酸试剂盒检测细胞内乳酸的变化,Western blot法检测细胞内糖酵解相关蛋白（PKM2、HK2）和PI3K-Akt-mTOR信号通路中蛋白的表达水平;2-NBDG检测细胞葡萄糖摄取能力,ATP试剂盒检测胞内ATP水平;JC-1试剂盒检测细胞线粒体膜电位,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western blot法检测凋亡蛋白（Bax、Bcl-2）以及自噬标志蛋白LC3B的相对表达水平。结果 MTT结果显示吉非替尼可呈时间剂量依赖性的抑制A549和H1975细胞增殖（P<0.05）,A549细胞24、48、72 h的IC50值分别为48.6、28.6和19.7 µmol/L,H1975细胞24、48、72 h的IC50值分别为321.6、49.1和14.6 µmol/L。乳酸检测结果显示,吉非替尼抑制胞内乳酸水平（P<0.05）。Western blot结果显示,糖酵解相关蛋白PKM2、HK2表达下调（P<0.05）,PI3K-Akt-mTOR信号通路中相关蛋白表达下调（P<0.05）。吉非替尼也可以抑制A549和H1975细胞葡萄糖摄取、ATP水平（P<0.05）。JC-1试剂盒和Annexin V-FITC/PI双染法检测出吉非替尼能够诱导A549和H1975细胞发生凋亡,A549细胞中0、20、30、40 µmol/L的凋亡率分别为（10.77±1.0）%、（14.5±0.4）%、（17.4±0.2）%、（32.1±0.6）%,差异有统计学意义（P<0.05）;而H1975细胞0、20、40、80 µmol/L的凋亡率分别为（10.5±0.6）%、（13.2±0.92）%、（18.9±0.98）%、（35.1±1.4）%,差异有统计学意义（P<0.05）。促凋亡蛋白Bax表达增加和抑凋亡蛋白Bcl-2表达下调（P<0.05）。同时LC3B表达增加证明吉非替尼能够诱导A549和H1975细胞自噬增加（P<0.05）。结论 吉非替尼对A549和H1975细胞具有增殖抑制、诱导凋亡和增加自噬作用,凋亡机制可能为吉非替尼影响A549和H1975细胞糖酵解功能和PI3K-Akt-mTOR信号通路。     

神奇的新动力 让心脑健康“性福”长久

汤洛洁药师 【新动力】这个产品在美国上市仅三年，销售量便居全美保健食品第五名，年销售金额达八亿多美金。穆拉德博士说：我相信【新动力】能够让消费者更容易保健自己的健康。台湾每天死于心脏和血管疾病者约一百人。心脏血管的保健食品包括：纳豆、精氨酸、维他命B群、深海鱼油等。新动力的主要成份是左旋精氨酸。     

老年充血性心力衰竭的诊断与治疗分析

目的:研究分析老年充血性心力衰竭患者的诊断、特点和疗效,为其临床研究提供理论依据。方法:回顾性分析2010年6月-2011年6月期间,我院收治的88例患者的临床资料,患者入院后均给予严格的临床检查和诊断,分析患者的临床特点,并根据其治疗期间采用的不同治疗措施,将其分为两组,对照组患者44例,给予常规治疗,观察组患者44例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。结果:老年充血性心力衰竭患者临床主要表现为烦躁、嗜睡、迟钝等;观察组患者的临床疗效明显优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P0.05)。结论:观察组患者具有明确的器质性心脏病,并结合患者的体征、症状情况以及实验室检查能够明确诊断。采用卡维地洛治疗可有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

树脂直接粘结与嵌体间接粘结对根管治疗后磨牙抗折能力的影响

目的 探讨树脂直接粘结与嵌体间接粘结对根管治疗后磨牙抗折能力的影响。方法 选取于我院行根管治疗的80例患者,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予树脂直接粘结,观察组给予高嵌体间接粘结,比较两组磨牙抗折能力。结果 治疗后,观察组治疗总有效率、优良率、破坏载荷值均高于对照组,牙体边缘微渗漏低于对照组（均P<0.05）。结论 高嵌体间接粘结可提高根管治疗后磨牙的抗折能力,进一步提高治疗效果、美观度,降低牙体边缘微渗漏风险。