临证妙用督脉

张道宗老中医临床偏爱督脉,临证注重辨证,收效颇佳.通过重点介绍先生临床善用督脉的经验,旨在揭示督脉在临床中的重要地位.     

针刺治疗糖尿病人中风后假性延髓麻痹50例临床观察

目的:观察针刺治疗假性延髓麻痹的效果.方法:50例糖尿病并发中风后假性延髓麻痹患者进行针刺治疗,并与对照组的50例患者进行疗效对比.结果:治疗组有效率为88%,对照组为54%,两组比较,总有效率有非常显著性差异(P＜0.01).结论:针刺能有效地缓解假性延髓麻痹患者的病情,在临床上有推广的价值.     

脾土在临证中的地位和作用--再探四时中的土

我们在"试探四时中的‘土'"一文中从"土"的基本属性出发,解释何为长夏,论证了"土"在五行中的重要位置,提出了"四时皆有土"的观点[1].本文从该学说的临床应用方面,进一步探讨四时中的"土".     

刺督调神法对血管性痴呆患者智能水平及日常生活活动能力的影响

目的：观察刺督调神法治疗血管性痴呆（Vascular dementia,VD）的临床疗效,为该疗法在临床的广泛应用提供依据.方法：将150例符合受试条件的患者,随机分为刺督调神组（治疗组）、传统针刺组（针刺组）、尼莫地平药物组（药物组）,每组各50例.150例患者在治疗前后均接受简易精神状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆修改量表（HDS）、生活活动能力指数（ADL）量表评定.观察治疗组、针刺组、药物组患者的认知功能以及日常生活能力的改善情况,进而比较3种治疗方法的疗效.结果：①3组治疗前后组内比较：患者的MMSE、HDS、ADL评分结果较治疗前均有明显改善,有非常显著性差异（P＜0.01）.②治疗后3组组间比较：MMSE评分治疗组明显高于针刺组和药物组（P＜0.01）;HDS评分治疗组高于针刺组和药物组（P＜0.05）;ADL评分治疗组明显高于针刺组和药物组（P＜0.01）;治疗后3组临床疗效的比较：治疗组明显优于针刺组和药物组（P＜0.05）.结论：①刺督调神法在改善VD患者认知功能及日常生活活动能力方面均具有显著疗效.②刺督调神法治疗VD在改善患者认知功能及日常生活能力方面明显优于针刺组和药物组.     

针刺加重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床观察

目的:评价“通督调神法”针刺加重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法:将72例脑卒中后失眠患者随机分为2组,每组36例。对照组采用频率1 Hz、运动阈值90%的rTMS治疗,观察组在对照组rTMS治疗基础上加“通督调神法”针刺治疗。穴位取百会、神庭、印堂、风府、四神聪、神门、三阴交、申脉和照海。每日治疗1次,每周治疗5d后休息2d,共治疗4周。现察两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自测量表(SAS)和抑部自测量表(SDS)评分改善情况,并进行两组临床疗效比较。结果:治疗4周后,两组PSQK SAS及SDS评分均降低,组内差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组治疗后三项评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.001),现察组和对照组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“通督调神法”针刺加rTMS治疗脑卒中后失眠疗效优于单独rTMS治疗,且能更好地改善患者焦虑、抑耶情绪。     

针刺配合推拿治疗原发性眶上神经痛疗效观察

原发性眶上神经痛是眼科常见疾病 ,属中医头痛范围 ,成人多见 ,病因不十分明确 ,感冒、过度用眼 ,额部肌肉紧张 ,面部受寒冷刺激多为发病诱因。此病为突然发作 ,阵发性剧烈疼痛 ,发病持续时间长短不一。近年来我们采用针刺配合推拿的方法治疗了 86例 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　临床资料　　本组病人共 86例 ,男性 49例 ,女性 37例 ,年龄 1 0～ 2 0岁 1 1例 ,2 1～ 30岁 2 3例 ,31～ 40岁33例 ,41～ 5 0岁 1 8例 ,5 1岁以上者 1例 ,职业 :工人 45例 ,干部 2 5例 ,学生 9例 ,农民 7例 ,双眼39例 ,单眼 47例。病程最长者 6年 ,最短者 3天…     

芒针透刺结合肌张力平衡促通技术治疗脑卒中后痉挛性瘫痪

目的:探讨芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术对脑卒中后痉挛性瘫痪的治疗效果。方法:将确诊为脑卒中后肌张力增高的60例患者,随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组采用芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术疗法,对照组采用芒针透刺拮抗肌疗法。应用改良的Ashworth评分标准、Fugl-Meyer运动功能评分表及Barthel指数评分法对患者治疗前后进行评估,进而比较两种治疗方法的疗效。结果:①治疗组和对照组治疗前后组内比较,患者的肌痉挛程度、肢体运动功能及Barthel指数的评分结果均较治疗前明显有所改善,有非常显著性差异(P0.01);②治疗后两组间比较,治疗组的肌痉挛程度、肢体运动功能及Barthel指数均明显优于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:芒针透刺拮抗肌结合肌张力平衡促通技术疗法在改善中风偏瘫痉挛状态患者的肌痉挛程度、肢体运动功能及Barthel指数方面均优于芒针透刺拮抗肌疗法。     

水合氯醛不同使用方法的比较

10%冰合氯醛是一种镇静止痉药,临床上常用于新生儿高热惊厥、颅内疾患引起的抽搐,也是磁共振、心脏超声检查前的常用药.以前常用10%水合氯醛口服或灌肠,由于小儿合作性差,容易引起药物浪费,影响镇静效果,只能分两次给药以达到镇静效果,但增加了危险性.为此,笔者不断探索更好的方法,用鼻饲法与口服法、灌肠法做了比较研究,现报道如下.     

非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

随着人们生活水平的提高,非酒精性脂肪肝的发病率正在逐渐增加,严重威胁着我国国民的健康。非酒精性脂肪肝可发展为肝硬化和肝癌,近20年来在我国已经呈现低龄化趋势,早期诊断并及时治疗有利于非酒精性脂肪肝患者恢复正常。通过对近年来相关中西医文献进行归纳和整理,从非酒精性脂肪肝的流行病学、中西医发病机制、诊断以及治疗等方面进行综述,以期为非酒精性脂肪肝的中西医临床诊断和防治提供理论支持。