右侧卵巢类癌1例报道

<正>1　病例介绍1 1　一般资料　患者 4 0岁 ,因发现下腹部包块 2年 ,阴道不规则流血 2 0ｄ ,于 2 0 0 4年 3月 2 0日收住院。患者平素月经规律 ,无痛经 ,白带正常 ,平素身体健康无家族遗传病史。1 2　入院查体　Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋ     

止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果观察

目的 分析止血带联合子宫下段提拉式缝合在胎盘植入性疾病中的应用效果。方法 回顾性分析76例术中确诊为胎盘植入性疾病患者的临床资料,根据术中胎盘处理方法不同分为对照组和观察组,每组38例。对照组使用常规胎盘处理及子宫内压迫止血,观察组使用止血带联合子宫下段提拉式缝合进行胎盘处理。对比两组的手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量评分、子宫切除及输血情况。结果 观察组手术时间(92.13±12.60)min、住院时间(8.44±1.56)d、术中出血量(1023.52±126.43)ml、产后24 h累计出血量(1130.43±130.74)ml、修正血红蛋白(Hb)值(82.14±9.60)g/L均明显优于对照组的(108.34±11.42)min、(10.62±1.88)d、(1402.82±170.53)ml、(1524.87±189.62)ml、(68.53±8.96)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除率5.26%低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞输注率89.47%、平均红细胞输注量(645.24±56.13...     

急性妊娠期脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点、诊治及母儿预后。方法对我院8例AFLP患者的临床资料回顾性分析。结果 AFLP的临床表现以肝损害为主伴多器官功能受损。孕妇死亡1例,死于多器官功能衰竭,5例有黄疸伴轻度瘙痒,被误诊为妊娠期胆汁淤积症2例,胎儿死亡3例。结论重视孕晚期出现恶心、呕吐、乏力、黄疸等症状,尽早诊断、及时终止妊娠,多科室合作救治多器官功能障碍综合征(MODS)是降低AFLP死亡率的关键。     

瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果。方法选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例，孕周为12～27周，瘢痕子宫原因均为剖宫产。根据孕周不同将患者分为两组，孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射（利凡诺组）共23例，孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管（米索组）共22例。观察并记录所有患者的入院时情况，包括年龄、孕次、产次孕周；观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率，胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量。结果两组孕妇的年龄、孕次、产次比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组孕妇的孕周相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇引产都获得成功，差异无统计学意义（P〉0．05）。利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥，出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法，两种方法适用于不同孕周，引产过程都需要严密监测，预防子宫破裂及胎盘早剥的发生。     

阴式子宫肌瘤剔除术34例临床分析

目的比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法回顾分析笔者所在医院2008～2010年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术74例的临床资料，对两种手术途径及术后患者恢复情况进行比较。结果两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量上差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、抗生素使用天数及住院天数比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两术式各有其优缺点，关键在于适合病例的选择；阴式子宫肌瘤剔除术不需要特殊器械，术后肠功能恢复时间、使用抗生素及住院天数短，属于微创手术范围，适合各级医院开展。     

瘢痕子宫中期妊娠引产45例临床分析

目的 观察米非司酮联合药物终止瘢痕子宫中期妊娠的效果.方法 选择2002年1月～2009年12月本院收治的因非意愿性妊娠而要求终止妊娠的瘢痕子宫孕妇共45例,孕周为12～27周,瘢痕子宫原因均为剖宫产.根据孕周不同将患者分为两组,孕16～27周者给予米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射(利凡诺组)共23例,孕12～16周者给予米非司酮联合米索前列醇辅助宫颈内插管(米索组)共22例.观察并记录所有患者的入院时情况,包括年龄、孕次、产次孕周;观察并记录两组给药至宫缩开始时间、用药至分娩时间、引产成功率,胎盘胎膜是否完整、软产道是否有裂伤、子宫有无破裂及产后出血量.结果 两组孕妇的年龄、孕次、产次比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇的孕周相比,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇引产都获得成功,差异无统计学意义(P>0.05).利凡诺组引产总产程及用药至宫缩发动时间长于米索组,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇无1例子宫破裂及胎盘早剥,出血量、软产道裂伤发生率利凡诺组稍多于米索组,但差异无统计学意义(P>0.05).胎盘胎膜残留率利凡诺组高于米索组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮联合利凡诺及米索前列醇辅助宫颈插管都是安全、可用的瘢痕子宫引产方法,两种方法适用于不同孕周,引产过程都需要严密监测,预防子宫破裂及胎盘早剥的发生.     

原发性输卵管癌2例误诊分析

原发性输卵管癌是原发于输卵管的恶性肿瘤,是妇科少见的恶性肿瘤,约占妇科恶性肿瘤的0·24%~0·5%。由于缺乏可靠的临床诊断方法,且对本病的认识不足,因此术前诊断率低,易被误诊。我院2000年7月~2004年4月收治2例,术前均被误诊,报告如下。1病例简介例1:女,52岁。因绝经3年,阴道     

阴式子宫肌瘤剔除术34例临床分析

目的 比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的优缺点.方法 回顾分析笔者所在医院2008～2010年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术74例的临床资料,对两种手术途径及术后患者恢复情况进行比较.结果 两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量上差异均无统计学意义(P>0.05).术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、抗生素使用天数及住院天数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 两术式各有其优缺点,关键在于适合病例的选择;阴式子宫肌瘤剔除术不需要特殊器械,术后肠功能恢复时间、使用抗生素及住院天数短,属于微创手术范围,适合各级医院开展.     

三种途径子宫肌瘤剔除术115例临床分析

随着子宫肌瘤的早期诊断以及生育期的推迟,要求保留子宫的子宫肌瘤手术越来越多。经腹子宫肌瘤剔除术（transabdominal myomectomy,TAM）、经阴道子宫肌瘤剔除术（transvaginal myomectomy,TVM）及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（laparoscopic myomectomy,LM）是目前主要保留子宫的手术方式,而TVM因为其独特优势,越来越被广大患者和临床医生所接受。本文对3种术式进行对比研究,以指导各种术式的选择。