乙胺碘肤酮预防快速性心律失常20例疗效观察

乙胺碘肤酮是一种具有多种独特电生理效应和药理作用的广谱抗心律失常的药物.我院自1997年2月～2001年11月,对20例快速心律失常患者,采用小剂量乙胺碘肤酮口服预防快速心律失常,取得了满意的疗效,且副作用少.     

血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值

目的分析血清脑钠肽(BNP)水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值。方法选取2016年8月—2017年8月在该院进行治疗的糖尿病心肌病患者50例作为实验组,选取同阶段在该院进行健康体检的健康人50名作为对照组,采用免疫发光分析法测定两组的BNP水平,并比较检测结果。结果实验组患者的TC、TG、LDL-C、HbA1c水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的FPG及BNP的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论糖尿病心肌病患者的BNP水平明显高于健康人群,可作为该病早期诊断中的重要指标,值得在临床上推广使用。     

和肽素检测在快速心房颤动治疗中的应用价值

目的探讨和肽素检测在快速心房颤动(简称房颤)病情诊疗中的临床应用,及对快速房颤患者预后的判断价值。方法使用双抗夹心酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对山东省潍坊市坊子区人民医院2016年1月至2017年4月急诊收治的101例快速房颤患者和30例正常非房颤患者血浆中的和肽素进行检测,再结合临床情况、心功能检测和1年后复查结果进行相关性分析。结果阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者血浆中和肽素含量分别为(8.99±2.22)pmol/L、(10.86±2.85)pmol/L和(12.80±3.89)pmol/L,均显著高于正常非房颤患者[(6.15±0.48)pmol/L,P=0.000]。对于阵发性房颤患者,胺碘酮转复心律后和肽素水平为(6.91±1.16)pmol/L,显著低于转复心律前[(8.99±2.22)pmol/L,P=0.000]。纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级和Ⅳ级患者的和肽素含量为(11.69±2.97)pmol/L和(14.04±4.22)pmol/L,均显著高于未发生心力衰竭患者[(9.56±2.87)pmol/L,P<0.05]。1年后复查出现快速房颤心力衰竭患者的和肽素水平为(12.48±4.18)pmol/L,显著高于未出现心力衰竭患者血浆中的和肽素水平[(10.23±2.58)pmol/L,P=0.012]。结论患者入院和肽素水平与其心功能状况和预后均有显著性相关,有望作为房颤病情诊疗和预后判定的生物标志物。     

尾静脉注射C3a高表达腺病毒对自发性免疫性心肌炎的影响

目的 通过对自发性免疫性心肌炎的Balb/c小鼠尾静脉注射C3a高表达腺病毒来观测C3a对心肌炎症及心肌细胞凋亡的影响.方法 将所购得的60只小鼠随机分为实验组和对照组,两组各30只.实验组皮下注射猪心肌球蛋白和尾静脉注射C3a高表达腺病毒;对照组仅皮下注射猪心肌球蛋白和PBS.21 d后处死动物并制作切片,观测炎症浸润程度,并取眼球血测心肌坏死标志物cTnI及IgG、IgM抗体.结果 免疫后第21天,两组小鼠心肌组织HE染色见有不同程度的急性炎性细胞浸润和心肌细胞变性坏死,毛细血管扩张,周围可见炎性细胞渗出,以淋巴细胞为主,炎症评分显著高于对照组(P<0.05).血清cTnI的水平采用免疫发光法来检测,21 d时实验组小鼠血清cTnI、IgG和IgM明显高于对照组水平(P<0.05).结论 补体成分C3a参与了自发性免疫性心肌炎的发生发展.     

非心脑血管疾病引起的脂蛋白（a）结果异常升高的原因探讨

目的探讨非心脑血管疾病引起的脂蛋白（a）[Lp（a）]检测结果异常升高的因素。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年12月所做脂蛋白（a）结果与患者类型,并对非心脑血管疾病原因引起的Lp（a）因素进行归类。结果除心脑血管疾病因素引起的Lp（a）检测结果升高外,严重创伤患者,重度感染患者和肾透析患者中也存在Lp（a）检测结果升高的现象。结论脂蛋白（a）检测结果异常升高。不仅是冠心病和脑卒中的危险因素,也可能是其他原因所致。     

麝香保心丸在新发心肌梗死的糖尿病患者中的疗效探究

目的通过观察麝香保心丸对糖尿病患者新发心肌梗死的临床效果,探讨麝香保心丸在新发心肌梗死的糖尿病患者中的应用价值。方法选择2016年1月—2017年11月期间在该院心内科住院的伴有糖尿病的新发急性心肌梗死患者208例作为研究对象,入院时根据住院号随机分为观察组(n=101)和对照组(n=107),对照组患者给予抗血小板、调脂、控制血糖、血压等治疗,根据病情和家属意见,酌情给予冠状动脉支架植入术,观察组在此基础上给予麝香保心丸口服,随访至出院后1年,观察两组患者的治疗效果及主要心脏不良事件发生率。结果出院1年后观察组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间血糖水平相近,差异无统计学意义(P0.05);观察组主要心脏不良事件发生率为5.9%(6例),低于对照组的15.9%(17例),差异有统计学意义(χ~2=4.419,P=0.036);观察组心绞痛发生率为14.9%(15例),低于对照组的26.2%(28例),差异有统计学意义(χ~2=4.058,P=0.044)。结论麝香保心丸用于新发急性心肌梗死的糖尿病患者辅助治疗,可改善病人血脂水平,降低主要心脏不良事件的发生率。     

瑞舒伐他汀对糖尿病性心肌病心脏结构重构的影响

目的探讨瑞舒伐他汀治疗糖尿病性心肌病的临床疗效。方法将228例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀,均治疗12个月,治疗前后比较两组超声心动图指标。结果与对照组比较,治疗组左室功能及结构明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀能明显改善心脏的收缩和舒张功能,且没有明显的不良反应,值得在临床推广应用。     

外周血单核细胞表达Nod样受体蛋白炎症小体与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨Nod样受体蛋白(NLRP3)炎症小体对冠状动脉病变程度的预测价值,为NLRP3的临床应用提供依据。方法以行选择性冠状动脉造影检查的428例住院患者为研究对象,分离人外周血单个核细胞,以免疫印迹法(Western blotting)定量测定NLRP3水平,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平。根据冠脉造影结果,采用Gensini评分系统进行定量评分,将研究对象分为正常组(157例)、轻度病变组(137例)、中度病变组(70例)和重度病变组(64例),观察冠状动脉病变严重程度与NLRP3水平的关系。结果 NLRP3表达水平随冠状动脉病变严重程度增加而升高,HDL水平随冠状动脉病变严重程度增加而降低,差异均有统计学意义(F值分别为35.431和4.812,P0.01)。4组间TG、TC、LDL、Apo A1和Apo B水平差异均无统计学意义(P0.05)。对NLRP3与Gensini评分值进行偏相关分析(偏相关系数为0.347)及逐步回归分析(回归系数为0.408),均有统计学意义(P0.01)。结论 NLRP3的表达能够预测动脉粥样硬化病变严重程度。