纤维支气管镜介导冷冻治疗气管腔内恶性肿瘤的护理

我国肺癌的发病率呈持续上升的趋势，特别是城市肺癌的发病率和死亡率已上升至第1位，约85％的病人在就诊时已失去手术机会，其中30％的病人会因为腔内肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽咯血、呼吸困难以及胸痛，严重影响了病人的生活质量，甚至引起呼吸衰竭导致死亡。常规的化疗、放疗并不能明显改善病人的预后。纤维支气管镜介入冷冻治疗作为一种新的具有发展前途的支气管肿瘤的姑息治疗手段，有费用低、易防护、不易发生管壁穿孔和腔内燃烧的优点。我科共对24例气管、支气管内恶性肿瘤病人进行了气管镜介入冷冻治疗，获得了较满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

经电子支气管镜针吸活检联合肺活检术对肺结节病的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜针吸活检(TBNA)联合肺活检术(TBLB)对肺结节病的诊断价值.方法 对22例明确诊断肺部结节病Ⅰ期的患者进行TBNA联合TBLB检查,判断其诊断符合率.结果 22例肺部结节病患者中,TBNA组的阳性诊断率为63.6%(14/22),TBLB组阳性诊断率为40.9%(9/22),二者联合应用获得阳性诊断率为90.9%(20/22),明显高于其单独诊断符合率(x2值分别为12.24、4.66,P＜0.01或P＜0.05).结论 TBNA联合TBLB技术微创、安全,可局部麻醉下操作,并发症少,诊断阳性率高,是诊断肺部结节病安全、有效的方法.

Abstract：

Objective To explore the diagnostic value of video bronchoscope-guide transbronchial needle aspiration(TBNA) combined with transbronchial lung biopsy(TBLB) on pulmonary sarcoidosis.Methods Twenty-two patients,definitely diagnosed as stage Ⅰ pulmonary sarcoidosis,were enrolled into the study and accepted TBNA and TBLB.Results The positive diagnostic rates of TBNA and TBLB were 63.6%(14/22) and 40.9%(9/22),but the rate increased to 90.9%(20/22) when the two methods were used together,which showed significant differences(x2=12.24,4.66,P＜0.01 or ＜0.05).Conclusion TBNA combined TBLB test is a safety method with high diagnostic accuracy for pulmonary sarcoidosis.     

无创呼吸机家庭使用情况调查

目的：调查无创呼吸机家庭使用情况,指导患者正确维护、使用无创呼吸机,提高疗效和顺应性。方法：由专人负责,采用以现场调查为主、电话调查为辅的方法,对44例使用无创呼吸机的患者及家属进行使用情况的调查。结果：多数患者和家属对呼吸机的正确使用重视程度较高,但对于呼吸机的参数设置、维护保养及消毒缺乏足够的认识。结论：无创呼吸机家庭使用方便、安全性较高。医护人员及销售商应对家用呼吸机使用者定期进行随访和指导。     

纤维支气管镜介导冷冻治疗气管腔内恶性肿瘤的护理

我国肺癌的发病率呈持续上升的趋势,特别是城市肺癌的发病率和死亡率已上升至第1位[1],约85%的病人在就诊时已失去手术机会,其中30%的病人会因为腔内肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽咯血、呼吸困难以及胸痛,严重影响了病人的生活质量,甚至引起呼吸衰竭导致死亡.