主动脉瓣畸形患者感染心内膜炎病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨主动脉畸形患者感染心内膜炎的病原菌分布特点及其耐药性,对临床治疗进行指导.方法 选取二叶式主动脉瓣畸形感染心内膜炎患者153例,对其临床资料进行回顾性分析,并行病原菌分离和耐药性分析.结果 153例患者共检出病原菌161株,其中革兰阳性菌123株,占76.40％,革兰阴性菌30株,占18.63％,真菌8株,占4.97％,排名前5位病原菌依次为酿脓链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别占37.27％、24.22％、13.04％、9.32％、3.73％;酿脓链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0,酿脓链球菌对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟以及左氧氟沙星的耐药性相对较低＜7.00％,而对克林霉素和红霉素的耐药性相对较高＞50.00％;凝固酶阴性葡萄球菌仅对利福平较为敏感,耐药率＜6.00％,而对青霉素类药物、头孢类药物和红霉素均表现出了很高的耐药性,耐药率＞80.00％;金黄色葡萄球菌除对青霉素耐药性特别高以外,对其他药物的耐药率均＜30.00％,其中对头孢唑林、头孢呋辛、庆大霉素以及利福平的耐药性＜10.00％.结论 二叶式主动脉瓣畸形感染心内膜炎患者病原菌存在多样性,在治疗的早期可根据经验给予联合用药治疗,并根据细菌培养和药敏试验结果随时对药物进行调整.     

痰热清注射液治疗心力衰竭患者合并肺部感染的临床研究

目的探讨痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月90例心力衰竭合并肺部感染患者,平均分成两组,对照组予以常规的治疗方法,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗,比较两组治疗后的临床效果。结果对照组显效率为26.67%,有效率为55.56%,无效率为17.77%,总有效率为82.23%;观察组显效率为64.45%,有效率为31.11%,无效率为4.44%,总有效率为95.56%,两组的临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的心力衰竭纠正时间为(5.53±1.53)d、住院时间为(9.54±3.44)d、炎症消失时间为(9.44±4.84)d、体温恢复正常时间为(1.22±0.55)d、无反跳现象、二重感染1例;对照组的心力衰竭纠正时间为(9.64±2.43)d、住院时间为(15.82±3.63)d、炎症消失时间为(12.66±3.15)d、体温恢复正常时间为(3.83±1.72)d、反跳现象3例、二重感染5例,两组比较有差异有统计学意义(P<0.05);而不良反应,对照组不良反应2例、发生率为4.44%,观察组不良反应1例、发生率为2.22%,两组比较差异无统计学意义。结论痰热清注射液治疗心力衰竭合并肺部感染临床效果明显,安全性好。