整体护理在胰腺癌肝转移患者中的应用体会

2002～2006年我科治疗胰腺癌肝转移患者26例,现将护理体会总结如下。1疼痛的护理(1)卧位:在护理中发现,左侧或仰卧为佳。(2)分散注意力:如看电视、听音乐、适当亲属探视、抚摸(尤其是疼痛部位),分散患者注意力,减轻疼痛。(3)心理护理:诚挚关心、同情、体     

Chiari畸形的MRI诊断

笔者回顾性分析12例Chiari畸形的MRI表现,旨在提高对本病的认识. 1 材料与方法 本组12例,男5例,女7例,年龄16～63岁,平均年龄32岁.病程20天～12年.临床表现:头痛7例,头晕、耳鸣伴颈部酸痛、双上肢内侧麻木2例,共济失调1例,颈部不适、单侧上肢麻木1例,吞咽呛咳1例.     

Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值

目的 评价Fibrotouch联合FIB-4指数对肝硬化患者发生并发症的预测价值。方法 2015年6月～2016年2月我院诊治的肝硬化患者,使用Fibrotouch测量其肝脏硬度值（LSM）,计算其FIB-4指数。比较不同Child-Pugh分级患者、代偿期与失代偿期肝硬化患者、单一并发症与多种并发症肝硬化患者LSM和FIB-4指数差异。采用Logistic回归分析进行风险预测,应用受试者工作特征曲线（ROC）评价诊断试验的效能。结果 Child-Pugh A级患者LSM为（17.09±7.15）kPa,显著低于Child-Pugh B级【（27.37±5.83）kPa,P＜0.01】或Child-Pugh C级【（34.26±9.10）kPa,P＜0.01】患者;Child-Pugh A级患者FIB-4指数为（3.69±2.66）,显著低于Child-Pugh B级【（6.67±4.30）,P＜0.01】或Child-Pugh C级【（8.49±4.69）,P＜0.01】;代偿期肝硬化患者LSM为（17.14±7.27）Kpa,显著低于失代偿期肝硬化患者【（29.11±7.79）kPa,P＜0.01】;代偿期肝硬化患者FIB-4指数为（3.66±2.70）,显著低于失代偿期肝硬化患者【（7.14±4.44）,P＜0.01】;单一并发症组LSM为（26.98±6.03）kPa,显著低于多种并发症组【(34.95±9.12）kPa,P＜0.01】;单一并发症组FIB-4指数为（6.56±4.22）,显著低于多种并发症组【（8.74±4.72）,P＜0.01】;Fibrotouch和FIB-4指数联合预测肝硬化并发症的AUC为0.903,显著高于FIB-4指数单独预测时的AUC（0.765,P＜0.01）。结论 Fibrotouch与FIB-4指数联合对肝硬化患者发生并发症的预测价值较高,值得进一步研究。     

品管圈在某医院提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

目的：观察探讨品管圈活动在提高抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用。方法：选取干预前抗菌药物治疗前病原学送检率<30%的妇科、神经外科、肝胆外科为活动科室,由感染管理处牵头开展以“提高抗菌药物治疗前病原学送检率”为活动内容的品管圈活动。根据品管圈活动步骤对病原学送检情况进行现状把握、目标设定、原因解析、拟定对策并实施、评价实施效果。结果：经过品管圈活动干预后,三个科室的抗菌药物治疗前病原学送检率分别从5.19%提高到50.4%、从19.91%提高到62.06%、从14.14提高到了21%,显著提高,且均有统计学差异（P <0.001）。圈员的品管圈手法应用、自信心等8项能力评分由活动前的1.3～3.3分提高至2.8～4.6分。结论：开展品管圈活动可有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率并从多维度提升圈员的能力。     

原发性高血压患者的健康教育

我科开展整体护理工作以来,针对不同的病种,不同的患者实施不同的健康教育方式。在进行健康教育前,系统地收集患者的健康资料及健康知识的学习需要,了解患者所缺乏的知识,患者最关心的内容,选择患者乐于接受的教育方式,有的放矢的开展健康教育,帮助患者形成健康意识、健康行为和健康的生活方式,使其获得良好的生活质量。现将原发性高血病患者住院期间实施的健康教育介绍如下。     

Arnold-Arnold-Chiari畸形的MRI诊断

目的 探讨Arnold-Chiari畸形的MRI影像表现,评价MRI对Arnold-Chiari畸形的诊断价值.方法 回顾性分析MRI及手术证实的21例Arnold-Chiari畸形的MRI表现.结果 Arnold-Chiari畸形Ⅰ型16例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型病例未发现,17例伴有脊髓空洞.结论 MRI能清楚显示Arnold-Chiari畸形病灶的部位、形态及准确分型,是最好的影像学检查方法;脊髓空洞是Arnold-Chiari 畸形的主要合并症.     

多层螺旋CT血管成像在肝癌诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT(MSCT)多期血管成像在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾分析经手术、病理或临床证实的70例肝癌患者的术前CT资料。所有患者均采用多层螺旋CT多期增强扫描检查,将动脉期、门脉期图像传入三维工作站,行动脉期、门静脉期双期血管成像,采用容积再现(VR)和最大密度投影法(MIP)等重建技术,分析其对肝脏病变及与肝血管关系的显示情况。结果 MSCTA图像可清晰显示全部肿块和部分肿块的供血动脉、引流静脉和门静脉癌栓;70例患者中发现肝癌病灶81个,肝动脉解剖变异12例,供血动脉61例,显示肿瘤血管51例,动脉门脉瘘4例,门静脉受累10例,门静脉癌栓14例,与手术病理诊断符合率为93.8%。结论 16层螺旋CT血管成像能直观显示肿瘤、供血动脉、肿瘤血管、门脉系统状况,为外科手术及介入术前提供重要信息。     

50%硫酸镁加适量激素治疗碘造影剂血管外渗漏

回顾分析我院4000例CT增扫中8例由于碘造影剂渗漏致局部水肿的治疗.常规方法是50%硫酸镁和小剂量糖皮质激素外敷,疼痛严重者增加2%利多卡因外敷,效果快捷、安全、舒适.     

CT、MRI对42例脑转移瘤的诊断分析

目的:分析颅内转移瘤的CT、MRI表现,探讨CT、MRI对颅内转移瘤的诊断作用.方法: 回顾性收集经手术及病理证实的42例病人的临床资料,男31例,女11例,全部病例均行CT普通及增强扫描,其中14例同时行MRI扫描.结果 :42例脑转移瘤中35例呈脑内多发转移灶(占83.3%),单发脑内转移6例,单发脑膜转移1例,脑转移合并脑膜转移2例.结论 :颅内转移瘤以肺癌转移最为多见,男性居多,常为多发病灶,其CT、MRI表现有一定特征性.MRI能发现脑膜转移及更多的微小转移灶.