卵巢无性细胞瘤超声表现1例

患者女,19岁。无意中发现盆腔包块10余天就诊。超声显示:子宫大小及形态未见异常,实质回声均匀。右卵巢大小约3.8cm×3.3cm,左卵巢显示不清。子宫左后方可见17.0cm×6.6cm实性低回声肿块,形态不规则,边界尚清,内回声不均匀(图1)。彩色多普勒血流显像示:肿块内血流信号较丰富,最大血流速度0.50m/s,阻力指数0.45,搏动指数0.64。手术见左卵巢实性增大,有一约为18.0cm×10.0cm×10.0cm的分叶状包块,色灰红,包膜完整,质韧,与盆腔无粘连。标本切面灰白,质脆,无明显出血坏死灶。病理诊断:卵巢无性细胞瘤。讨论卵巢无性细胞瘤来源于卵巢原始生殖细胞…     

乳腺原发性恶性淋巴瘤复发1例

1　病例报告　　女 ,4 8岁。于 2 0 0 0 - 11- 2 2发现乳腺肿物 10 d,疑诊乳腺癌。在本院取活检 :肿物大小 1.5 cm× 1.2 cm× 0 .6 cm,部分有包膜 ,切面灰黄灰白 ,质地韧 ,病理诊断为乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤。经放疗化疗病情稳定 ,于 2 0 0 4 - 10 - 19再次发现乳腺同一部位肿块大小 3cm× 2 cm× 2 cm,再次入院行乳腺根治术 ,病理诊断 :乳腺非何杰金氏恶性淋巴瘤 ;腋窝淋巴结未见瘤细胞转移。免疫组化 :白细胞共同抗原 L CA(+) ,上皮膜 EMA(- )。2　讨论乳腺恶性淋巴瘤少见 ,占所有乳腺恶性肿瘤的 0 .12 %～0 .5 %。发病年龄 18～ 75…     

男性乳腺神经内分泌癌1例报告

患者男，54岁．因左乳肿物3个月．肿物迅速增大1个月．于2005年1月就诊。左乳肿物质硬、固定、无压痛．乳头无内陷。B超示左侧乳腺实性占位。拟诊左乳肿瘤，行乳房肿瘤局部切除术。术中于左乳头旁见一直径3cm的肿物，切面灰白．质硬．部分区域出血坏死．与周围界限不清。切除肿瘤。病理诊断：乳腺神经内分泌癌。患者术后恢复良好，随访6个月无复发和转移。     

回肠平滑肌脂肪瘤合并异位胰腺组织误诊1例

1　病例报告女 45岁。因发作性脐周疼痛 ,偶有黑便 5 a,加重 1周 ,以腹痛待查于 2 0 0 1- 0 6 - 19收住消化内科。 5 a来 ,每遇秋末冬初即有脐周腹痛伴食欲不振。在当地医院按消化道炎症、痉挛等对症治疗 (用药不详 )渐好转。于 1周前无明显原因又感脐周腹疼难忍 ,为阵发性 ,恶心呕吐 ,即来我院诊治。查体 :t36 .5℃ ,BP12 0 /90 mm Hg,贫血貌 ,腹软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。化验检查 :血常规、尿常规、肝功、血生化均正常 ,大便潜血 ( )。辅助检查 :钡透示 :胃炎、食道炎。住院给予解痉止痛 ,保护胃肠粘膜等药物治疗无效后 ,行…     

子宫脂肪瘤1例

1　病例报告女 ,2 4岁。因晨起排尿困难 0 .5 a而就诊。肛诊 :盆腔正中稍偏左侧可扪及 14cm× 14cm大小实性包块 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。B超示 :盆腔实性占位 ,考虑皮样囊肿。临床初诊子宫平滑肌瘤 ,行剖腹探查术。术中见子宫孕 4个月大 ,前壁突起 ,直径 18cm,表面光滑 ,质较软。行子宫肌瘤挖除术。挖出肿瘤为实性肿物 ,包膜完整 ,切面淡黄色 ,组织均匀细腻 ,似脂肪组织。报告为子宫脂肪瘤。术后 8d痊愈出院。2　讨论脂肪瘤是所有良性肿瘤中最常见的一种 ,但发生于子宫者实属少见。多发生于 5 0～ 6 0岁 ,最常见部位为背、肩、颈等皮…     

空肠、回盲部多发粘膜相关性淋巴组织来源的B细胞淋巴瘤合并肠系膜淋巴结Rosai-Dorfman病1例

患者,女,76岁。食欲不振3个月,腹痛5d。查体：右下腹压痛,无反跳痛,可触及一大小约15era×8cm肿物。于2008年8月15日行肿物切除。病理大体所见：回肠＋结肠长约60com,回盲部肠壁明显增厚,     

肠道淋巴瘤性息肉病一例

患者男 ,6 1岁。大便带血伴次数增多 2年。曾在当地医院治疗无好转 ,于 2 0 0 3年 7月 1日入我院治疗。体检 :老年男性 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右下腹可触及一个肿块 ,轻微触痛。电子肠镜检查 :结直肠黏膜面布满大小不等的息肉样物 ,最大的约 3cm× 3cm ,表面未见溃疡。临床诊断 :腺瘤性息肉 ,恶变不能排除。病理检查 :直肠长 15cm ,结肠长 15 0cm ,回肠长 6 0cm ,肠黏膜可见弥漫的淡褐色息肉 ,息肉无蒂 ,大小不等 ,最大者直径 3cm ,小者 0 5cm ,切面灰白色 ,肿物侵及黏膜下层 ,未累及肌层 (图 1)。结肠系膜见多个肿大的淋巴结…     

全胃大肠息肉病1例

患者男 ,2 7岁。因腹胀呕吐 (偶伴呕血 ) ,间断便血 2年 ,上腹胀痛 5月余 ,加重 1周入院。体检 :精神不振 ,表情淡漠 ,消瘦 ,慢性病容 ,重度贫血貌。血 WBC8.0× 10 9/ L,RBC3.0 6× 10 1 2 / L,Hb4 9g/ L。上消化道钡透示胃潴留 ,胃窦狭窄 ?腹腔B超检查示胃潴留 ,腹腔实性强回音。胃、结肠镜检查见大量大小不等息肉样物代替了正常的胃、肠粘膜 ,息肉成群排列 ,大者直径 2 cm,小者直径 1cm,有蒂 ,表面糜烂。诊断为全胃大肠息肉病并消化道出血。行息肉电切术。病理报告 :胃肠息肉病。讨论 :胃肠息肉病是指突起于胃肠粘膜的隆起性疾病。…     

急性阑尾炎伴阑尾浸润性腺癌一例报道

病人 :女 ,86岁。因半月前无明显诱因出现右下腹痛阵发性加重 ,伴有恶心、喷射性呕吐 ,自服抗生素无明显好转来院诊治。体检 :腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波。右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显。肝脾肋下未触及 ,肝肾区无叩痛肠鸣音正常。血常规检查 :WBC 2 2 .5×10 9/L ,N 0 .92 ,RBC 4 .37× 10 12 /L ,Hb12 4 g/L。大、小便常规未见异常。初步诊断 :急性阑尾炎。行阑尾切除术。病理检查 :阑尾长 8cm ,最粗直径 1.2cm ,腔内积脓 ,部分呈实性。光镜下见阑尾大部分区域为急性化脓性炎症表现 ;而部分区域阑尾粘膜呈羽毛状突起 ,表现为以…