某院2003年至2005年口服降血糖药使用情况分析

目的：为掌握口服降血糖药的用药情况，使其使用更加安全、有效、经济、合理。方法：综合统计2003年、2004年及2005年口服降血糖药的相关数据，并进行分析。结景与结论：2003年至2005年间口服降血糖药使用仍以双胍类和磺酰脲类为主，糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂次之。费用负担仍是影响患者规范连续用药的重要因素，选择治疗方案时应予充分考虑。     

原发性醛固酮增多症外科治疗新进展

<正>原发性醛固酮增多症(Primary hyperaldosteronism,PHA)是继发性高血压最常见的病因[1],在继发性高血压中可占到17%²3%[2]。PHA(下文也简称为原醛症)患病率与高血压严重度成正比,高血压1级(19.2923%[2]。PHA(下文也简称为原醛症)患病率与高血压严重度成正比,高血压1级(19.29²1.15/11.9721.15/11.97¹3.17kPa)者PHA约1.99%;高血压2级(21.2813.17kPa)者PHA约1.99%;高血压2级(21.28²3.81/13.3023.81/13.30¹4.50kPa)者约8.02%;高血压3级(≥23.94/14.63kPa)约13.2%,顽固性高血压者PHA的发生率可达到17%14.50kPa)者约8.02%;高血压3级(≥23.94/14.63kPa)约13.2%,顽固性高血压者PHA的发生率可达到17%²0%,发病年龄     

咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中遗忘作用

目的探讨咪唑安定伍用芬太尼在椎管内麻醉中的遗忘作用。方法选择40例无精神异常或记忆力障碍、ASAⅠ～Ⅱ级的择期下腹部及下肢手术患者，行椎管内麻醉的病例，患者入手术室后随机分为两组，每组20例，A组咪唑安定0．05mg／kg，芬太尼2μg／kg，静注；B组咪唑安定0．05mg/kg，静注，1min后进行麻醉操作。结果术后24h调查遗忘情况，了解对椎管内麻醉操作过程的同忆，A组完全遗忘19例，B组7例，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论咪唑安定和芬太尼伍用静脉注射作为椎管内麻醉操作前用药可基本上消除病人对麻醉的不良回忆和恐惧，为病人提供良好保护。     

内科住院患者健康教育的实践与体会

医学模式要求我们以患者为中心。从多个方面考虑患者的健康问题，为患者解决健康问题。健康教育在患者住院的整个过程中，目的是使患者了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。1年来，我们对住院患者采用书面教育、示范性教育、随机性教育等多种形式相结合的方式进行健康教育，对患者的康复起到了有益和有效的作用。现将具体做法和体会报告如下。     

影像学检查诊断输尿管肿瘤的比较及临床意义

目的 比较各种影像学检查对输尿管肿瘤的检出情况,探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在输尿管肿瘤诊断中的优越性.方法 2004年6月至2006年9月手术病理诊断的输尿管癌患者152例,多数患者行泌尿系B超,IVU,逆行造影及MSCTU.计算各种检查阳性率和符合诊断率,并进行多重X2检验.结果 行B超检查者138例,发现异常101例(73.2%),符合诊断33例(23.9%);行IVU检查123例,发现异常78例(63.4%),符合诊断35例(28.5%);逆行造影83例,发现异常75例(90.4%),符合诊断58例(69.9%);行MSCTU检查114例,发现异常114例(100.0%),符合诊断108例(94.7%).逆行造影对输尿管肿瘤的符合诊断率显著优于B超和IVU检查(P＜0.001);而MSCTU的符合诊断率显著优于逆行造影(P＜0.001).结论 血尿患者行B超检查后怀疑为输尿管肿瘤者,宜首先考虑行MSCTU检查,以缩短诊断时间并减轻患者痛苦.     

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除临床护理比较

目的 对腹腔镜胆囊切除(LC)与开腹胆囊切除(OC)临床护理进行分析比较.方法 将LC48例与OC40例分为A组和B组,在手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院天数、预后情况等方面进行观察分析.结果 两组比较差异显著(P＜0.05),LC与OC相比,具有相同的治疗效果,同时还具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、病人恢复快、住院时间短、术后满意率高.结论 LC减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利,应树立和强化微创观念,积极而细致地开展微创手术,使护理理论和护理操作在微创技术应用中有一个新的提高.     

纳洛酮治疗双硫醒反应病人的护理

双硫醒（disulfiram）又称双硫仑，是乙醇增敏剂，在饮酒后被人体微量吸收可引起面色潮红、恶心呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状，严重者可致昏迷。头孢菌素类药物与乙醇联合应用时可产生双硫醒样反应（disulfiram like reaction，DLR）]。为探讨DLR的有效治疗方法，笔者用纳洛酮（naloxone，NLX）治疗伴有明显低血压的DLR，现将结果报道如下。     

简易层流无菌病房要求与临床使用效果

自体和异体骨髓移植对急慢性白血病、再障、放射病、实体瘤等在治疗效果上的肯定,已被广泛应用和进一步推广。在自体和异体骨髓移植的整个治疗过程中,医疗固然重要,但病人在什么样的环境空气下取得治疗效果和渡过整个治疗过程中的一道道难关,建立一个层流无菌净化环境,已被视为接受骨髓移植治疗的必要条件。建立具有一定规模的层流无菌病房,绝     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病15例体会

目的探讨后腹腔镜在治疗肾上腺疾病中的应用。方法对2004年4月-2009年6月开展的15例后腹腔镜肾上腺手术进行回顾分析。15例中5例为皮质醇腺瘤,9例为醛固酮腺瘤,1例为嗜铬细胞瘤。结果15例手术均获成功。手术时间60～190min,平均120min;失血量30～200ml,平均75ml,术中及术后均未输血。术后住院时间6～9天,平均7天,术中出现腹膜破裂2例,术后出现皮下气肿2例。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有对组织损伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,已成为治疗肾上腺疾病的首选治疗方法。