人工全髋关节置换治疗成人晚期股骨头缺血性坏死

目的探讨成人晚期股骨头缺血性坏死的人工全髋关节置换的治疗方法和疗效。方法对19例21髋晚期股骨头缺血性坏死的患者进行人工全髋关节置换术，采用后外侧入路，正确安置各类假体。结果对19例病人平均随访2：年3个月，关节功能采用Harris评分，优（〉90分）16例18髋，良（80-90分）3例3髋，无尚可（70-79分）和差（〈70分）的病例，平均86分。结论人工全髋关节置换是治疗成人晚期股骨头缺血性坏死的最佳选择。     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

个体生物等效性检验的样本含量估计

目的:对两种设计方法、三种检验方法的个体生物等效性的检验效能进行比较,并估计样本含量。方法:采用Monte-Carlo模拟研究。结果:2×4交叉设计所需的样本含量低于2×3设计。在个体内变异小于0.2时,可以采用估计法进行样本含量的估计;在个体内变异接近0.2时,可以采用检验法进行样本含量的估计;在个体内变异大于0.3时,可以选任一方法(估计法和检验法)估计样本含量,并选择合适的方法进行样本含量的估计。结论:个体生物等效性的样本含量因不同的个体内变异和个体与药物间的交互作用、设计而不同。     

实行计划免疫重点管理的做法与体会

自实施儿童计划免疫以来 ,山东省已分别实现了以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达到 85 %的目标 ,计划免疫针对传染病的发病率也控制在历史最低水平 ,为经济社会的进步做出了重要的贡献。但在 1999年全省计划免疫工作综合考核中发现 ,一些地方计划免疫工作管理不善 ,整体水平下降 ,并且一些已经得到有效控制的传染病又出现局部爆发 ,严重影响了计划免疫工作的发展。为巩固计划免疫工作业已取得的成绩 ,促进全省计划免疫工作协调同步发展 ,自 2 0 0 0年开始 ,对计划免疫工作相对落后的部分县采取重点管理的措施 ,现将实行计划免疫重点管理的…     

接种麻疹疫苗后发热出疹性病例的流行病学调查

目的 调查接种麻疹疫苗(MV)后发热出疹性疾病(RFIs)的发病情况。方法 对山东省1999～2002年通过麻疹监测专报系统报告的150例接种MV后RFIs病例进行流行病学调查和分析。结果 接种MV后RFIs多呈散发状态,且相互之间无流行病学联系;以MV投入量进行估算,报告发生率为0.14/10 000ml～0.25/10 000ml,年均报告发生率为0.20/10 000ml,且各年份发生率之间差异有统计学意义(X~2=10.13,P<0.05);88.67％的病例发热在38.5℃以上,75.33％的病例接种MV后4～11天出疹(中位数为8天),皮疹较为典型;出疹顺序基本与野病毒引起的麻疹病例一致;68.67％的病例为首次接种MV,其中8～12月龄组占94.17％;风疹IgM均为阴性,麻疹IgM阳性率为45.65％。结论 接种MV可引起RFIs,主要原因是疫苗接种后的过敏反应和减毒活疫苗引起的疫苗相关病例,其发生率与疫苗接种剂次有关;RFIs病例是否与接种麻疹疫苗有因果关系,今后应从病毒的基因型上加以鉴别。     

中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期使用赛宾株-脊灰灭活疫苗替代口服脊灰减毒活疫苗策略的前瞻性分析

目的 探讨中国在消灭脊髓灰质炎(脊灰)后期的免疫策略.方法 运用循证医学的方法,检索国内外研究资料,调查中国脊灰疫苗生产和使用现状,从免疫策略比较赛宾株-脊灰灭活疫苗(Sabin-Inactivated Poliovirus Vac-cine,slPV)替代口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Live Vaccine,OPV)的可行性,并从免疫程序等方面进行前瞻性综合分析.结果 中国应考虑选择以IPV替代OPV的免疫策略,且国产sIPV即将问世,在政策、技术、疫苗供应和其它保障方面均具备了替代的条件,常规免疫可参照目前OPV免疫程序.结论 中国应进一步加强消灭脊灰后期免疫策略的研究,积极做好sIPV替代OPV的准备工作.     

山东省成人预防接种门诊设置和运行状况调查分析

目的了解山东省成人预防接种门诊设置和成人疫苗接种情况, 为山东省成人预防接种建设发展提供数据依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样, 共抽取山东省12个县(市、区), 对儿童-成人门诊、单设成人门诊设置、人员配备、运行状况、成人疫苗接种情况进行调查, 对单设狂犬病门诊进行随机抽样调查。采用方差分析或χ2检验, 对不同类型成人门诊间的设置和接种情况进行比较分析。结果 12个调查(市、区)中, 儿童-成人门诊、单设成人门诊、单设狂犬病门诊分别占59.51%、7.97%和32.52%。成人接种可分为3种模式:以儿童-成人门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设狂犬病门诊为主的模式、以儿童-成人门诊+单设成人门诊+单设狂犬病门诊的共同模式。儿童-成人门诊设置时间长(设置≥3年占94.33%)、设置主体主要为公立一级医疗机构(公立机构占93.81%, 一级医疗机构占92.78%), 配备专、兼职人员分别为(3.19±3.01)名和(3.72±4.32)名。单设成人门诊设置时间短(设置≥3年占26.92%), 设置主体主要为城区一级公立和私立医疗机构(城区占100%, 一级医疗机构占69.23%, 私...     

行脑深部电刺激的帕金森病患者非运动症状预后的影响因素

目的探讨在行脑深部电刺激(DBS)的帕金森病(PD)患者中电极激活触点位置、激活组织体积(VTA)以及年龄等因素对患者情绪症状和认知功能等非运动症状的影响。方法回顾性纳入2020年9月1日至2022年8月31日在北京天坛医院功能神经外科行丘脑底核(STN)DBS的PD患者, 分别于术前、术后1个月、12个月采用国际帕金森和运动障碍协会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)对患者进行评估。将患者分为中年组(年龄<60岁, 39例)和老年组(年龄≥60岁, 62例)探究年龄因素对手术临床疗效的影响。使用Lead-DBS软件将患者的电极重建结果转化到蒙特利尔标准空间中, 根据激活触点位置在STN的亚区分布情况, 将患者分为感觉运动区组(43例)和联合区组(53例);此外, 根据患者12个月时的MoCA量表评估结果, 将患者分为了认知功能改善组(57例)和认知功能恶化组(44例), 统计不同分组之间的电极激活触点的位置信息并计算VTA, 分析电极激活触电位置...     

疫苗衍生脊髓灰质炎病毒相关研究进展

对近些年国内外继续使用口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(Oral poliovirus vaccine,OPV)发生的疫苗衍生脊灰病毒(Vaccine-derived poliovirus,VDPV)及其所引起的VDPV循环(Circulating VDPV,cVDPVs)和免疫缺陷疫苗衍生脊灰病毒(Immunodeficient VDPV,iVDPV)病例等相关研究进行了综述,建议我国在实现无脊灰目标后期阶段,应研究制订相应的策略并保证其有效实施。