高锰酸钾治疗Leep术后出血的研究及护理

目的探讨高锰酸钾溶液浸泡宫颈创面与垂体后叶素联合治疗Leep术后出血的临床意义。方法回顾性分析Leep术后异常出血的患者的治疗方法。2007年后（治疗组）21例,给予高锰酸钾溶液浸泡与垂体后叶素局部注射联合治疗。2004～2006年（对照组）18例,给予缝合、纱布压迫或电凝止血,比较两种方法的治疗效果及护理要点。结果 21例治疗组与18例对照组全部治愈,但两组在治疗期间出血量、治愈时间、治疗费用方面,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高锰酸钾溶液联合垂体后叶素在治疗Leep术后出血患者方面因其效果好,费用少,治疗时间短等易于被患者接受。     

学龄前女童阴唇粘连非手术治疗42例临床观察

目的探讨戊酸雌二醇合并红霉素软膏及高锰酸钾治疗幼儿及学龄前儿童小阴唇粘连的疗效及安全性。方法回顾分析2006年1月-2010年12月广东省惠东县妇幼保健院门诊收治的幼儿及学龄前儿童阴唇粘连共42例,给予1：5000高锰酸钾坐浴及戊酸雌二醇粉与红霉素软膏混合涂抹外阴,观察小阴唇粘连情况,有无阴道出血,乳腺大小及外阴局部皮肤颜色变化等。结果42例患儿经上述治疗7～12d,外阴粘连均自然分离,所有患儿外阴及大腿内侧接受浸泡部位皮肤颜色均有改变,3周后恢复正常。42例患儿均无阴道出血发生,无乳腺异常发育现象。结论高锰酸钾联合戊酸雌二醇及红霉素软膏治疗幼儿及学龄前儿童阴唇粘连安全、简便、经济、有效。     

异位妊娠预治疗加腹腔镜保守性手术后血HCG的变化

目的探讨异位妊娠预治疗后行腹腔镜保守性手术与异位妊娠根治性手术术后血β-HCG下降的情况。方法回顾分析65例在我院住院的异位妊娠患者。经患者知情同意后将其分为两组。实验组患者腹腔镜手术前给予甲氨蝶呤加米非司酮预治疗,于治疗的4~7d后行腹腔镜保守性手术。对照组患者异位妊娠确诊后不要求保留患侧输卵管,予行腹腔镜根治性手术(患侧输卵管切除术)。观察两组手术后血β-HCG下降的程度与速度及转阴时间。结果实验组与对照组术后血β-HCG平均转阴时间相近,下降程度差异无统计学意义。结论在有观察及治疗条件的情况下,输卵管妊娠在手术前给予积极的预治疗,术后血β-HCG下降与根治性手术基本相同,但其可保留患侧输卵管,提高患者以后受孕的机会。     

腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤患者免疫功能及疗效的对比分析

目的：探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者手术效果、术后恢复和免疫功能影响。方法对78例子宫肌瘤手术患者随机分为实验组（40例）和对照组（38例）,实验组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。观察两组患者手术效果、术后恢复和并发症情况,检测所有患者手术前及术后1 d IgG、CD3＋和 CD4＋。结果实验组患者术中出血量、排气时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者术后1dIgG、CD3＋和 CD4＋均较术前有所降低,且差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但是实验组各指标均高于对照组,且差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术,可以提高手术效果,并且对免疫功能影响较小,从而促进术后康复,减少并发症的发生。     

米非司酮小剂量持续给药治疗剖宫产子宫疤痕妊娠流产不全的临床观察

目的探讨米非司酮小剂量持续用药在治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）流产不全的临床效果。方法对我院2007年1月～2010年12月收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠流产不全的患者共16例,给米非司酮12.5m g1,次/d,口服共3个月。结果 15例患者子宫疤痕处妊娠不全流产者治疗后阴道彩超显示残余物消失,停药后观察月经恢复正常。1例于治疗2个月时复查疤痕处残留物增大,转行开腹治疗。结论小剂量米非司酮持续给药治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠不全流产安全、经济、无痛苦,易于被患者接受,值得推广。     

33例孕中期卵巢肿瘤的手术治疗及护理

目的总结妊娠中期卵巢肿瘤的临床特点、手术治疗、护理。方法对广东省惠东县妇幼保健院200 5年1 0月～201 2年1月收治的3 3例中期妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床和病理资料以及护理情况进行回顾性分析。结果 3 3例患者,1 4例为急诊手术,切除了患侧附件;1 9例为择期手术,行单纯性肿瘤切除术。患者年龄2 1～3 2岁,平均年龄2 4.5岁。孕1 2～2 0周1 5例,孕2 1～2 8周1 8例;成熟性畸胎瘤2 6例,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿2例。3 3例患者均采取开腹手术,足月妊娠3 2例,其中2 8例自然分娩,4例剖宫产;1例因有宫颈内口松驰,习惯性流产史,术中同时行宫颈内口环扎,该患者于孕2 9周早产,早产婴死亡;平均住院天数为8 d。结论卵巢肿瘤合并妊娠,在基层医院并非罕见。在孕1 2～2 8周行手术治疗,经仔细的操作及细致的护理,胎儿在围手术期是安全的,而选择择期手术,可以避免患者的附件切除。     

宫颈锥切后盆腔炎性疾病发病情况研究

目的探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况。方法选择在我院门诊因宫颈CINⅠ~CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ~CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较。进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况。结果宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9%(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1%(38/290),两组比较差异无统计学意义。术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3%(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5%(42/290),两组比较差异无统计学意义。结论宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义。     

腹腔镜下输卵管妊娠术后持续性异位妊娠病因分析

目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的病因,指导预防和治疗。方法将114例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者分为2组：术后发生持续性异位妊娠的12例患者为A组,未发生持续性异位妊娠的102例患者为B组。分析比较两组患者的术前血人绒毛膜促性腺激素水平及其术后下降幅度、停经时间、妊娠部位、手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨蝶呤局部注射、盆腔包块大小等。结果持续性异位妊娠的易发因素：术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、术后下降幅度小,停经〈40d或〉60d,峡部妊娠,伞端挤压术,保守性手术中未使用甲氨蝶呤局部注射,盆腔包块大小与持续性异位妊娠的发生无相关性。结论对异位妊娠拟行腹腔镜手术治疗者,应仔细分析其术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,以避免手术后续性异位妊娠。