头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

抢救4例小儿复方苯乙哌啶中毒体会

病例1，男孩，2岁5个月，6小时前误服复方苯乙哌啶8片，2小时前出现嗜睡伴呼吸不规则，呼吸暂停，面色发青，不能唤醒，到当地医院就诊，给予洗胃治疗，并由“120”转入我院。查体：浅昏迷状，压眶反应差，时有呼吸暂停，口周青，双瞳孔散大，直径约4mm，对光反射迟钝。心音有力，双肺可闻及大量湿罗音，腹软，肝脾肋下未及，病理征未引出。辅检：血气分析：pH6．87，     

气管切开48小时内更换气管切开套管的方法探讨

目的 探讨临床安全、有效的更换气管切开套管的方法.方法 将60例气管切开后48 h内须更换气管切开套管ICU患者随机分为A组29例,B组31例.A组采用气管切开套管内置导管法,B组采用传统方法更换气管切开套管.分别记录两组患者更换气管切开套管前后心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化及操作时间,术中出血量、误入假道发生情况.结果 A组操作前后心率及SpO2比较差异无统计学意义,B组操作后心率上升、SpO2下降,与操作前比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).A组操作时间为(50.5±4.2)s,比B组的(84.9±5.3)s明显缩短(P<0.05);A组术中出血量>3 ml及误入假道发生例数(2、0例)明显少于B组(15、5例)(P<0.01或<0.05).结论 对于气管切开48 h内更换气管切开套管患者,采用套管内置导管法更安全.     

气管切开48小时内更换气管切开套管的方法探讨

目的探讨临床安全、有效的更换气管切开套管的方法。方法将60例气管切开后48h内须更换气管切开套管ICU患者随机分为A组29例,B组31例。A组采用气管切开套管内置导管法,B组采用传统方法更换气管切开套管。分别记录两组患者更换气管切开套管前后心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）变化及操作时间,术中出血量、误入假道发生情况。结果A组操作前后心率及SpO2比较差异无统计学意义,B组操作后心率上升、SpO2下降,与操作前比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。A组操作时间为（50．5±4．2）s,比B组的（84．9±5．3）s明显缩短（P〈0．05）;A组术中出血量〉3ml及误人假道发生例数（2、0例）明显少于B组（15、5例）（P〈0．01或〈0．05）。结论对于气管切开48h内更换气管切开套管患者,采用套管内置导管法更安全。     

动态血压监测在血液透析患者中的应用

随着动态血压监测越来越广泛的应用,血液透析人群中的应用也逐渐增加。本文将对该技术在血液透析患者中应用的进展作一综述,同时也将分析动态血压各参数尤其是变异参数对于血液透析患者预后以及高血压治疗的指导意义。     

咳嗽 咳痰 发热 癫痫发作

病历摘要 患者 女,17岁,因“咳嗽、咳痰、发热3d,头痛、发作性意识不清、四肢抽搐2d″于2007年11月8日入院。患者入院3d前出现咳嗽,伴黄色黏痰,发热,体温38．0℃,无气喘、呼吸困难,未诊治。入院2d前感觉头痛,继之出现意识不清,四肢抽搐,伴口吐白沫,口唇紫绀,双眼上翻。发作4次,每次持续2—4min,发作间期意识清楚。     

两种更换气管切开套管方法的安全性与实用性比较

气管切开技术已成为临床抢救危重病患者的重要治疗手段,在重症加强治疗病房(ICU)已得到广泛应用.目前,一次性硅胶气管切开套管(气切套管)已在全国各级医院普及,金属气切套管逐渐被替代.在一次性硅胶气切套管的使用中,如发生套管阻塞、气囊漏气、气囊移位堵塞管口、套管脱出、套管断裂等情况时,须立即更换气切套管.在换管过程中患者易出现呼吸困难、脉搏血氧饱和度(SpO2)降低、局部出血、套管插入假道、套管插入困难、不能及时建立通畅气道而危及患者生命.2005年9月-2007年10月对80例次须更换气切套管的ICU患者分别采用两种操作方式,并对其安全性、实用性进行比较,报告如下.     

介绍一种安全有效的更换气切套管方法

部分重症加强治疗病房（ICU）患者须行气管切开建立人工气道，遇到痰痂阻塞气切套管、气切套管气囊漏气、气囊移位堵塞管口等情况，须立即更换气切套管。以往更换气切套管的方法为在气囊上滞留物清除后将气囊放气，拔出气切套管，由有经验的医生沿原路径插入新气切套管。但在操作过程中患者易出现呼吸困难、脉搏血氧饱和度（SpO2）降低、局部出血、气切套管插入假道、     

4例小儿复方苯乙哌啶中毒救治体会

例1，男，2岁5个月，6h前误服复方苯乙哌啶8片，2h前出现嗜睡伴呼吸不规则，呼吸暂停，面色发青，不能唤醒，到当地医院就诊，给予洗胃治疗，并由120转入我院。体格检查：浅昏迷状，压眶反应差，时有呼吸暂停，口周青，双瞳孔散大，直径约4mm，对光反射迟钝。心音有力，双肺可闻及大量湿哕音，腹软，肝脾肋下未触及，病量征未引出。     

咳嗽咳痰发热癫痫发作

病历摘要 患者女,17岁,因"咳嗽、咳痰、发热3 d,头痛、发作性意识不清、四肢抽搐2d"于2007年11月8日入院.