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我院于2005年9月,应用恩再适治疗腰椎间盘脱出症后腰痛及下肢异常感觉15例,获得满意效果。15例患者中,男性6例,女性9例,年龄为39-62岁。其中术后1个月内发生腰腿痛伴下肢麻者2例;6个月内发生腰痛伴下肢麻木湿冷感者9例;12个月内发生腰痛伴下肢麻木者4例。治疗方法均为,以恩再适3支(每支3.6单位)+0.9%氯化纳注射液250ml静脉滴注,每日一次,连续14日为一疗程。以V A S评分加权法计算疼痛强度差,即治疗前后V A S值差/治疗前V A S值,≥75%为显效;≥50%为有效;≥25%为微效;<25%为无效。对下肢麻木及湿冷感的疗效评定,按未缓解,小部分缓解,大部… 相似文献
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目的观察瑞芬太尼对子宫切除术患者血清中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将择期行腹腔镜子宫切除术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)60例随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组,每组各30例。芬太尼组麻醉维持采用芬太尼和异丙酚;瑞芬太尼组麻醉维持采用瑞芬太尼和异丙酚。于麻醉前、术毕时抽取静脉血,检测血清NO、NOS水平。结果与麻醉前比较,术毕时2组患者血清NO、NOS均降低(P<0.05);术毕时瑞芬太尼组血清NO、NOS明显高于芬太尼组(P<0.05)。结论腹腔镜CO2气腹可导致患者血清NO、NOS增高,与芬太尼相比,瑞芬太尼能减轻术后早期应激反应。 相似文献
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目的:观察异丙酚对婴幼儿体外循环心脏手术血细胞因子、心肌核转录因子(NF)-κB)和细胞间粘附分子(ICAM)-1表达的影响并试图说明其临床意义。方法:20例年龄1~9岁的先天性心脏病体外循环下行房、室间隔缺损矫正术的患儿,随机分为对照组(Ⅰ组,10例)和异丙酚麻醉组(Ⅱ组.10例)。麻醉诱导:咪唑安定,芬太尼,泮库溴铵。麻醉维持:Ⅰ组,吸入0.25%~2%安氟醚,Ⅱ组,持续输注异丙酚15~20mg/kg·h。两组分别于全麻诱导气管插管和动静脉穿刺完成后稳定10min(T0),体外循环前(T1)、主动脉阻断25min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、停止体外循环2h(T4)采集血液标本检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6。右房插管和缺血再灌注30min取右房心耳组织标本,观察NF-κB和ICAM-1的表达。结果:两组患儿TNF—α在术中和术后无显著差异,IL-6于术中和术后均升高,且Ⅰ组的明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。再灌注30min后Ⅰ组心肌组织NF—κB和ICAM-1的表达明显高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论:婴幼儿体外循环心脏手术期间,全身炎症反应被激活,心肌细胞NF—κB和ICAM—1过度表达;异丙酚能减轻其炎症反应,抑制心肌NF-κB和ICAM-1的表达。 相似文献
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目的 评估高渗高张液对小儿心脏直视手术后心功能及血管外肺水的影响.方法 50例先天性心脏病患儿,择期在体外循环下行矫形术.随机分为高渗高张组(HHS组)和对照组(ISS),每组25例.HHS组术毕立即行静脉输注4 ml/kg HHS液(7.5%的NaCL与6%的羟乙基淀粉混合液),ISS组输注等量的0.9%的NaCL.监测平均动脉压(MAP)、心搏指数(SVI)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVRI)及血管外肺水指数(ELWI).并分别于输注前、输注后15 min、输注后1、4、12和24 h采上肢静脉血测定血Na+、血渗透压、血小板计数(TC)、纤维蛋白原等.记录术毕24 h液体总用量及血管活性药物的用量.结果 HHS组于输注HHS液后MAP、SVI、CI显著升高,而SVRI明显下降,与基础值和对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).中心静脉压(CVP)和心率(HR)在观察的全过程中2组均无显著性变化.ELWI于输注HHS液后显著下降,而在对照组输注ISS液后显著升高(P<0.01,P<0.05).输注HHS后血Na+有一定程度的升高,但无任何不良反应发生.HHS组手术后24 h的液体用量和血管活性药物的用量显著少于ISS组(P<0.01,P<0.05).所有患儿均按期治愈出院.结论 小儿心脏直视手术后单次输注HHS液是安全的.可显著提高CI,降低SVRI,改善心功能.并显著降低ELWI,有效抑制小儿心脏手术后常见的毛细血管渗漏.为临床医师提供较好的治疗措施. 相似文献
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目的 证明高渗高张液(HHS)在创伤性休克患者的院前急救运输过程中的价值。方法 双盲随机地用250ml的HHS或250ml乳酸钠林格氏液(LR液)作为初始液体治疗院前创伤性休克患者。52例患者接受治疗,其中27例用HHS。观察其血压及其电解质变化,以及24h存活率和7天存活率。结果 与LR组比较,HHS组能迅速升高血压(P<0.05),维持时间久。HHS组患者7天的存活率显著高于LR组。HHS组并发症较少,整个液体需求量小。结论 HHS能在小容量(2—4ml/kg)的情况下快速升高创伤性休克患者血压,显著提高存活率,显著降低复苏时晶体和血液的需求量,使患者在院前急救运输过程中得到有效的治疗。 相似文献
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目的 探讨布托啡诺与盐酸左布比卡因在小儿骶管麻醉中的应用效果.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行脐平面以下手术的患儿,均施行骶管麻醉,分为3组,骶管麻醉用药:0.25%盐酸左布比卡因注射液1 ml/kg(组Ⅰ),25 μg/kg布托啡诺用生理盐水稀释成1 ml/kg(组Ⅱ),25μg/kg布托啡诺和0.25%盐酸左布比卡因混合液1 ml/kg(组Ⅲ).术中静脉泵注丙泊酚辅助麻醉.术中监测心率、血压和呼吸,记录术中镇痛镇静药物用量和镇静评分、麻醉时效、术后苏醒时间、术后镇静、镇痛评分以及术后并发症等.结果 与组Ⅰ和组Ⅱ比较,组Ⅲ患儿术中丙泊酚用量显著降低,而镇静评分显著升高,苏醒时间明显缩短,麻醉时效显著延长,在术后组Ⅲ患儿镇痛评分显著低于其余两组,而术后镇静评分和麻醉并发症三组间差异无统计学意义(P〉0.05).结论 盐酸左布比卡因复合布托啡诺用于小儿骶管麻醉可显著减少术中镇静药物用量,延长麻醉效果,具有有效的术后镇痛作用,并减少呼吸抑制等不良反应,是一种安全、有效的小儿骶管麻醉方法. 相似文献
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高渗高张液对失血性休克病人血流动力学的影响 总被引:21,自引:1,他引:20
关于高渗高张液 (HSD)在国外已有较多研究 ,这里我们用其治疗 18例失血性休克病人 ,取得较为显著的效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 18例成年患者 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 19~46岁 ,均为多发性创伤。入手术室时所有病人的收缩压 <10 6 7kPa ,麻醉选用咪唑安定 10mg ,芬太尼 0 .1~ 0 .2mg ,万可松 4~ 6mg快速诱导后作气管插管 (血气胸者先作闭式引流 ) ,用异丙酚、万可松和吸入安氟醚复合维持麻醉。1.2 方法 麻醉后作桡动脉穿刺持续测量MAP ,作右颈内静脉穿刺用Swam -Ganz漂浮导管热稀释法CO… 相似文献