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1.
目的:研究采用电子射野系统评价头颈部肿瘤患者摆位误差时的观察者间变异和观察者自身变异。方法:两队研究小组,分别由四名医师和四名技师组成,两组分别对6名头颈部肿瘤的患者,采用电子射野影像仪(electronic portal imaging device,EPID)拍摄验证片(electronic portal images,EPIs),在EPIs上勾画骨性标志,以放疗计划生成的数字重建图像(digitally reconstructed radiographs,DRRs)做为参考图像,定量分析不同观察研究人员之间和研究人员自身采用EPID确定头颈部肿瘤患者的射野摆位误差(field placement errors,FPEs)的差异性。结果:在前/后位射野图像上.不同医师之间、医师自身及技师自身对摆位误差的判断无明显差异,但在技师之间出现了明显的自身差异性.医师组和技师组在前/后射野图像上的均方根(root-mean—square,RMS)分别为2.52±0.46和3.43±0.43,两者具有明显差异;在侧位野图像上,医师自身对摆位误差的判断有较好的稳定性,但部分不同医师之间在腹背、头足方向上部分患者中出现差异,而不同的技师之间存在明显差异性,医师组和技师组在侧位射野图像上的RMS分别为2.72±0.16和2.62±0.22.两者无明显差异。结论:医师和技师组在采用电子射野系统对头颈部摆位误差进行判断时存在人员之间的误差,应对所有人员进行统一训练才能减少射野摆位误差,从而提高IMRT治疗效果。 相似文献
2.
黄体酮对兔离体主动脉平滑肌张力的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 观察黄体酮对KCl去极化引起的兔离体主动脉肌条收缩作用的影响 ,并探讨其作用与内皮细胞的关系。方法 制备家兔离体主动脉平滑肌条 ,置于灌流肌槽中 ,记录肌条的张力变化。结果 黄体酮 (5、5 0和 10 0 μmol·L- 1)使KCl量效曲线明显右移 ,最大反应压低 ,KCl的EC50 由对照 (36.4± 19.7)mmol·L- 1依次变为 (4 0 .3± 19.6)、(4 3.4± 2 0 .9)和 (5 9.0± 2 0 .1)mmol·L- 1(r =0 .94 ,P <0 .0 5 ) ;83.3μmol·L- 1黄体酮使KCl 2 5 .1mmol·L- 1预收缩胸主动脉肌条明显舒张 (P <0 .0 0 1) ;去内皮后 ,此舒张作用明显减弱。结论 黄体酮可使兔胸主动脉血管平滑肌条舒张 ,其作用可能是通过抑制血管平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道 ,并与内皮细胞存在有关 相似文献
3.
目的:探讨研究剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及其效果,总结有效的预防对策。方法:随机选取我院2012年6月-2014年6月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者30例为研究对象回顾性分析患者的临床资料及其治疗情况。结果:经过相应的手术处理切除病灶后,患者切口均在 I 期愈合,术后并没有出现明显并发症。经过6个月时间随访,并未出现复发病例。结论:及早诊断,及时采取有效的手术治疗是临床处理剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的关键。临床应尽可能降低剖宫产率,在剖宫产术后保护切口,可有效降低剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。 相似文献
4.
目的:探讨产后腹直肌分离(diastasis recti abdominis, DRA)的超声检查特点,并分析DRA的影响因素。方法:纳入某院2020年3月-2021年12月的进行产检及分娩共152例为观察组,同时纳入正常分娩无DRA的受试者38例为对照组,所有产妇均在产后42d进行超声检查。观察超声检查观察组的DRA超声特点,统计两组受试者的腹直肌间距(脐下3cm、脐部和脐上3cm)、提肛肌裂孔面积,观察两组受试者的产妇年龄≥35岁、分娩方式(自然分娩、剖宫产分娩)、分娩次数、新生儿出生体质量、孕期体质量、产妇身高;并采用Logistics回归分析观察产后DRA的影响因素。结果:158例产妇中,经超声检查发现:腹中线增宽128例、腹中线连续性中断24例;高低不等回声21例、窄带样中强回声62例、纤维样略强回声69例。观察组产妇腹直肌间距、提肛肌裂孔面积均大于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇年龄≥35岁、分娩方式中剖宫产分娩人数均多于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义;观察组产妇分娩次数、新生儿出生体质量和孕期体质量均多于对照组(P&l... 相似文献
5.
6.
张亚兵张莹雯彭艳芳叶太生吴朝妍柯浩亮 《中西医结合肝病杂志》2017,(5):294-297
目的:探讨疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例随机分为两组,对照组60例,采用恩替卡韦口服,每次0.5 mg,1次/d;观察组60例,患者在对照组治疗基础上加服疏肝健脾方,每次200 ml,2次/d,两组均以4周为一疗程,共服药6个疗程。观察两组患者治疗前后肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状、HBV DNA、肝功能、血清肝纤维化及腹部彩超影像学等指标变化。结果:观察组患者肝区痛、乏力、厌食、腹胀等临床症状积分较对照组改善更明显(P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率显著高于对照组(89.5%vs 61.0%,P<0.05);观察组患者HBV DNA阴转率与对照组相比无显著差异(91.2%vs 89.8%,P>0.05);观察组患者肝功能改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者血清肝纤维化指标降低程度均较对照组明显(P<0.05);观察组患者门静脉内径、脾静脉内径及脾脏厚度缩小程度均较对照组明显(P<0.05)。结论:疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得临床进一步研究应用。 相似文献
7.
目的 探讨自制数字化根尖片平行投照定位器的可靠性和实用性。方法 设计制作一套根尖片平行投照定位器,并在该定位器的X线探测器的固定板上装置一条长5mm,直径0.8mm的金属条。采用X线牙片机和ODIS-I型口腔数字成像系统对20人次拍摄20对平行投照根尖定位片。用统计学方法分析20对牙片中金属条测量值的一致性及目标牙根尖到金属条近中端的距离和角度关系的一致性。结果 等效性检验显示20对定位片的金属条测量值与金属条实际长度、直径均元差异(P<0.05),且两种测量方法下,金属条长度与直径和金属条近中端点与目标牙根尖的连线距离及角度等方面均无差异(P<0.05)。结论 这套数字化根尖片平行投照定位器重复性好,可比性高,操作简单,使用方便,实用性强。 相似文献
8.
目的:评价在全盲模式下,食道癌根治性放疗时,心脏勾画图谱统一学习前后不同研究者勾画心脏的差异,及其对全心和各瓣膜受照剂量分布的影响?方法:对10名未行手术的食道癌患者,在全盲模式下,由5名医生在统一学习心脏图谱前后行两次心脏靶区勾画,比较学习前后全心勾画的差异以及全心和各个瓣膜受照射剂量的变化?结果:与无指南相比,引入指南后,心脏勾画的体积明显增大从635.3 cm3增加到647.6 cm3,Soensen-Dice 相似指数从0.84~0.87增加至0.92~0.94;Jaccard相似指数从0.91~0.93增加至0.96~0.97,I_Tot/U_ Tot从0.75 ± 0.02提高到0.84 ± 0.03?除全心和肺动脉瓣外,主动脉瓣?二尖瓣和三尖瓣的平均照射剂量(Dmean)和最大照射剂量(Dmax)较引入指南前均明显提高,全心及所有瓣膜的Dmean和Dmax的变异系数均有明显提高?结论:心脏勾画指南的引入明显缩小了不同研究者对心脏勾画的差异,这种差异的改变对全心和肺动脉瓣膜受照剂量没有明显影响,导致了主动脉瓣?二尖瓣及三尖瓣Dmean和Dmax的不同,而心脏勾画指南的引入减小了上述所有结构的受照射剂量差异? 相似文献
9.
目的 探讨双弧容积旋转调强(DA-VMAT)相比多个部分弧形容积旋转调强(MP-VMAT)在乳腺癌改良根治术后放疗中的剂量学特点及治疗效率。方法 2012年8月—2013年8月江苏省人民医院放射治疗科收治的乳腺癌改良根治术后患者19例,采用相同剂量学限制条件分别制订DA-VMAT及MP-VMAT计划,通过其剂量学对比分析评估靶区和危及器官,同时比较2种方法的治疗时间及治疗跳数。结果 MP-VMAT计划靶区适形度指数和均匀性指数优于DA-VMAT,分别为0.56和1.06及0.36和1.14(P<0.05)。MP-VMAT降低对侧肺V205.53%,同侧肺的Dmean、V5和V20分别为3.74 Gy、6.27%和5.53%;MP-VMAT降低心脏V5和V10分别为10.33%和7.82%;MP-VMAT降低对侧乳腺的V5、V10和V15分别为9.14%、2.72%和0.06%,但MP-VMAT计划的机器治疗跳数745.9 MU明显高于DA-VMAT 524.4 MU,治疗时间304.6 s明显长于DA-VMAT 196.7 s(P<0.05)。结论 MP-VMAT计划较DA-VMAT有更优的靶区剂量分布,并降低了大部分危及器官的照射剂量,但MP-VMAT延长了治疗时间,并增加了机器跳数,临床实践中应根据患者的具体病情采用不同的放疗技术。 相似文献
10.
目的:评价胰腺癌调强放疗前后胰腺癌患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)的变化,并对血清中Cystatin C浓度的改变与双侧肾脏的受照射剂量之间的关系进行研究。方法共纳入21例胰腺癌患者,每位患者给予包括吉西他滨的同步放化疗治疗,放疗前和放疗后测定血清Cystatin C变化。对于Cystatin C升高患者的Cystatin C浓度和肾脏照射剂量的DVH参数进行回归分析。结果21例行放疗的胰腺癌患者中,有8例Cystatin C升高;整组患者与照射前比较,放疗后患者血清中的Cystatin C[中位0.74mg/L;范围(0.22-3.12)mg/L]明显高于放疗前[中位0.52mg/L;范围(0.17-1.00)mg/L](P〈0.05)。在8例血清Cystatin C升高超过正常上线1.03mg/L患者的肾脏的剂量参数均与Cystatin C未升高13例患者组的无明显差异(P〉0.05);相关性分析表明:其血清中的Cystatin C浓度与仅与Dmax(Gy)(P=0.032)有相关性。结论胰腺癌放疗的Cystatin C浓度明显高于未受照射者,仅与肾脏受照射剂量的Dmax相关,而与其他肾脏剂量参数指标无相关关系。 相似文献