术前综合护理干预对PTCA术后并发症的影响

目的探讨术前护理干预对冠心病病人行PTCA术后并发症的影响。方法对某医院心血管内科病房109例符合纳入标准的住院病人作为研究对象,将病人随机分为实验组和对照组,两组均进行常规护理,实验组在常规护理的基础上术前增加心理干预、认知干预、行为干预,然后观察两组PTCA术后并发症的发生情况。结果实验组PTCA术后并发症显著减少,与对照组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过术前综合的护理干预,可以降低患者PTCA术后并发症的发生率。     

老年冠心病PCI术后患者目标承诺、应对方式在家庭功能与感知控制间的中介作用

  目的  分析老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者目标承诺、应对方式在家庭功能与感知控制之间的中介作用。  方法  采用一般资料调查表、修订版控制态度量表(Control Attitudes Scale-Revised, CAS-R)、家庭关怀度指数问卷(Adaptation、Partnership、Growth、Affection、Resolve, APGAR)、目标承诺自我报告量表(HWK)、简易应对方式问卷(Simplified Cping Style Questinnaire, SCSQ)对308例老年冠心病PCI术后患者进行调查。  结果  老年冠心病PCI术后患者感知控制得分为(27.35±3.44)分,家庭功能得分为(7.83±1.48)分,目标承诺得分为(18.57±2.89)分,积极应对得分为(21.96±2.46)分。家庭功能、积极应对均能正向预测感知控制(均有P < 0.01);目标承诺、积极应对在家庭功能与感知控制的关系中起链式中介作用(β=0.204, 95% CI: 0.127~0.269),总中介效应占总效应的46.90%。  结论  家庭功能不仅直接影响其感知控制,还可以通过积极应对的中介作用,以及目标承诺和积极应对的链式中介作用间接影响其感知控制。     

乙型肝炎表面抗体阳性与保护性免疫力关系

目的了解乙型肝炎表面抗体阳性这一指标是否与保护性免疫力有必然的关系。方法对８５５名经乙肝疫苗按标准程序预防接种后的小儿及２２例未接种疫苗而抗－ＨＢｓ阳性的门诊病人，分别用酶联免疫吸附法定性测定乙型肝炎表面抗体（抗－ＨＢｓ），放射免疫法半定量测定抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值及用多聚酶链反应检测血清中乙型肝炎病毒（ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ）。结果部分预防接种后的小儿抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值在１０以下时，其定性测得的抗－ＨＢｓ仍为阳性。２２例抗－ＨＢｓ阳性门诊病人中仍测得一部分ＰＣＲ－ＨＢＶＤＮＡ为阳性者，抗－ＨＢｓＰ／Ｎ值＜１０的ＨＢＶＤＮＡ阳性率远高于Ｐ／Ｎ值＞１０者。结论检测出乙型肝炎表面抗体阳性者并不说明一定能使机体免受乙型肝炎病毒的感染，判断是否有保护性免疫力应联系抗体滴度的高低。     

双腔起搏器心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者左心功能的影响

选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先( VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16),随访起搏器参数,并观察累计心室起搏比例( Cum%VP)、左房内径( LAD)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室射血分数( LVEF)及6 min步行试验距离的变化。起搏器植入术后12个月,观察组与对照组比较Cum%VP比例明显降低( P<0．01);LVEDD显著减少( P<0．01);6 min 步行试验距离显著增加( P <0．05)。DDD心脏起搏器 VIP 功能可以显著减少累计心室起搏比例,从而更好的保护左心功能。     

安装起搏器术后不适及相关并发症的护理

目的为了减少安装永久型起搏器术后在卧床期间患者的各种不适及相关并发症,进一步探索整体护理健康教育在临床护理中的作用.方法将84例行永久型起搏器安装术的住院患者采用随机分组方法分为实验组和对照组,按2种护理模式进行术前、术后护理.结果经统计学处理显示2组有显著性差异(P＜0.01),术后的各种不适症实验组明显少于对照组.结论减少了患者的痛苦,为整体护理在临床的进一步深入开展提供了可靠的临床依据.     

术前综合护理干预对冠状动脉介入术患者心理状况的影响

目的 探讨术前综合护理干预对冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)术后心理状况的影响.方法 将我院109例符合PCI纳入标准的患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为实验组55例和对照组54例,2组均行常规护理,实验组在此基础上增加心理及认知干预,术后比较2组患者焦虑的发生情况.结果 实验组的焦虑分数显著低于对照组,且前者出现焦虑症状患者的数量明显少于后者.结论 术前综合护理干预可以降低冠心病患者PCI术后焦虑的发生率.     

心血管疾病伴发心功能不全病危患者静脉输液穿刺针的选择探讨

目的 探讨心血管疾病伴发心功能不全的病危患者静脉输液穿刺针的最佳选择.方法 选择2010年11月～2011年10月入住我科的伴发心功能不全心脏病病危患者60例,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组输液采用普通静脉留置针.实验组输液采用中心静脉导管.比较两组并发症发生率、套管平均留置天数、再次穿刺置管率.结果 两组并发症中的套管堵塞及其他发生率比较无显著性差异(P>0.05).静脉炎及液体外渗发生率两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);穿刺针平均留置天数和再次穿刺置管率比较有显著性差异(P<0.001,P<0.01).结论 心血管疾病伴发心功能不全病危患者静脉输液穿刺针应选用中心静脉导管,尽可能减少患者因反复静脉穿刺带来的痛苦,充分保证治疗及抢救的及时性、有效性,保障医疗、护理安全.     

急性心肌梗死急诊行PTCA的护理

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是目前治疗急性心肌梗死的一种疗效好而快、成功率高的有效方法,但其风险系数较大,为了减少并发症而致的病死率,配合高质量的术前、术中、术后护理具有重要意义。     

充血性心力衰竭住院患者抑郁状态分析及心理干预效果评价

目的 了解充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)住院患者的抑郁状态,探讨对其实施心理干预的效果.方法 采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对257例CHF住院患者入院当日或次日进行问卷调查,共筛查出133例患者存在不同程度的抑郁状态,按性别、年龄、病程、基础心脏病和心功能分级相近进行成组匹配,将133例患者分为试验组和对照组,对照组(66例)在治疗的同时行心衰常规护理,试验组(67例)在此基础上每天进行针对性心理干预,7～10d后再次进行SDS问卷调查.结果 CHF住院患者抑郁发生率为51.8％,不同病程和心功能分级组之间SDS评分差异有统计学意义(均有P＜0.001);干预后SDS得分试验组低于对照组(t=7.22,P＜0.001),干预前两组抑郁程度等级经比较差异无统计学意义(Z=1.05,P=0.296),干预后试验组抑郁程度低于对照组(Z=6.08,P＜0.001).结论 CHF患者抑郁状态发生率较高,且心衰病程及心功能级别可能与抑郁的发生有关;针对式的心理干预可以自效减轻或消除CHF患者的抑郁症状,有利于CHF的治疗与早日康复.