开展儿童计划免疫有偿服务的6年回顾

开展儿童计划免疫有偿服务的６年回顾南京市白下区卫生防疫站（２１０００２）李东松我区自１９８８年７月１日开展了儿童计划免疫有偿保健服务。经过６年的实践探索，证明这项工作的开展，不仅缓解了基层防保经费不足的实际问题，而且用合同的形式对保偿双方履行的义务和...     

南京市白下区“五小”行业现状调查和监管对策探讨

在2008年创建全国文明城市期间,南京市白下区卫生监督所针对目前监管困难的"五小"行业进行了现状调查,并在创建过程中针对其现状摸索总结出一套"以科学发展观为指导、以街道为战场、以多部门联合执法为手段、以先进示范带动全局、以服务和支持促达标的"五小"监管整治方法,有力地推动了"五小"行业的整治达标,圆满完成了创建任务。     

分子分型和TOPOⅡα对乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的预测

目的探讨分子分型和TOPOⅡα的表达对乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效及预后的预测价值。方法对53例乳腺癌NAC患者进行回顾性分析,依据ER、PR、Her-2及Ki-67的表达进行分子分型,同时检测TOPOⅡα的水平(分为高表达和低表达)。分析各分子分型、TOPOⅡα与疗效及预后的关系。结果乳腺癌NAC总有效率为79.25%(42/53)。三阴性型、Luminal A型、Luminal B型和Her-2型4组分子分型间的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);三阴性型疗效优于Luminal A型(P<0.05),Luminal A型、Luminal B型、Her-2型三者间的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。达到病理完全缓解(pCR)5例,三阴性型4例,三阴性型优于Luminal亚型(P<0.05)。OPOⅡα高表达者疗效优于低表达者(P<0.05)。在术后无病生存率方面,Luminal A型优于其他3个亚型,而三阴性型无病生存时间最差,低于其他3个亚型(P<0.05)。TOPOⅡα低表达者无病生存率优于高表达者(P<0.05)。结论分子分型和TOPOⅡα与乳腺癌NAC疗效及预后相关,三阴性型疗效较好,但预后较差,Luminal A型预后最好。TOPOⅡα低表达者疗效差,但预后较好。     

一起河流弧菌引起的食物中毒调查分析

2003年6月南京市白下区卫生监督所调查处理了一起食物中毒，结果证实，本次事件为一起在生产经营过程中由河流弧菌污染食品引起的食物中毒，现将情况报告如下。     

ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的改变及与疗效的关系

目的探讨ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与乳腺癌新辅助疗效的关系及新辅助化疗（NAC）对其表达的影响。方法41例乳腺癌分别行2-6周期CAF方案化疗,化疗前后以免疫组化sP法行ER、PR、HER-2及硒．67检测。结果NAC总有效率73．17％（30／41）,ER、HER-2、Ki-67阳性有效率与阴性有效率分别为ER67．86％（19／28）vs84．62％（11／13）,HER-264．29％（9／14）vs 77．78％（21／27）,Ki-6770．oo％（14／20）VS76．19％（16／21）,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;PR阳性有效率66．67％（16／24）,阴性有效率82．35％（14／17）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗前后,10例ER、8例PR、3例HER-2、9例Ki-67发生改变,其变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC对ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状态无影响,PR阴性者对NAC更敏感,可预测其疗效,ER、HER-2、Ki-67表达状态与NAC疗效无明显相关性。     

应用不同手术方式在保胆取石术中的临床研究

目的:探讨完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜、及开腹保胆取石术的优缺点和手术技巧。方法:同一术者施术,完全腹腔镜保胆取石术34例,腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术38例,开腹保胆取石术48例,对比分析其况。结果:120例患者均顺利完成手术,并取净结石。开腹保胆取石术手术时间明显少于完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05);但出血量及术后肠蠕动恢复时间、住院时间明显多于完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜辅助胆道镜组平均手术时间及术中出血量少于完全腹腔镜组(P<0.05);完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组在术后肠蠕动恢复时间、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。完全腹腔镜、腹腔镜辅助胆道镜组术后均无并发症发生。开腹组术后随访出现8例并发症,其中4例伤口感染、3例胆汁漏、1例盆腔积液。三组随访3~18个月,未发现结石复发。结论:全腹腔镜和腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术是安全可行的,具有创伤少、术中出血少等优点,尤其是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术,可以在直视下进行,术后结石复发率低。开腹保胆术时间相对较快,对患者身体素质偏差者能迅速结束手术,但并发症多,尽可能不选用。     

南京市儿童血铅水平调查及与行为异常关系的研究

目的:探讨儿童行为异常与血铅的关系。方法:随机整群抽取南京市2所小学的学龄儿童为对象,所有被选儿童采指端末梢血40μl,血样经消化、离心,采用石墨炉原子吸收分光光度法测定全血中铅含量。血铅水平≥100μg/L为铅中毒组。同时由父母填写Achenbach儿童行为量表(CBCL,艾氏量表)测查儿童行为问题。结果:儿童血铅平均水平为81.2μg/L,男生血铅水平及铅中毒人数显著高于女生,行为异常的儿童血铅水平及铅中毒率明显高于行为正常组。结论:高血铅与儿童行为异常有关,铅对男童的危害高于女童。     

乳腺癌新辅助化疗疗效评价的研究与进展

随着新辅助化疗(NAC)在乳腺癌临床治疗中的广泛应用,NAC逐渐成为乳腺癌综合治疗中的重要部分。如何对NAC疗效进行有效、及时、准确的评价是当前研究重点。对乳腺癌NAC的评价方法主要有临床评价、病理学评价及细胞生物学评价,各种评价都有其优缺点。本文对各种乳腺癌NAC疗效的评价方法进行综述。