105例晚期血吸虫病调查报告

为积极抢救晚期血吸虫病患者(晚血),我站对所辖5乡1镇的“晚血”进行了1次全面调查。 一、调查方法 (一)查阅资料:将历年来确诊的晚血造册,逐个查访。 (二)群众查报:由乡召开村血防管理员会议,按村组摸底,初步确定晚期对象。     

应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术

目的 总结应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股海疝的经验技巧和体会.方法 回顾性分析2006年8月至2007年12月共38例腹股沟疝患者的临床资料,患者全部在全身麻醉下行腹腔镜TEP,术中应用巴德3DMax补片,且不需钉合固定.结果 38例患者共进行42侧TEP,手术时间25～90 min,平均手术时间单侧(35±13)min,双侧(58±22)rain.术后无需使用镇痛剂.术后住院时间1～4d,平均(2.5±1.5)d.术后并发阴囊血清肿2例,无术后腹股沟区慢性疼痛及异物不适感病例.随访6～22个月,平均(13.0±5.5)个月,无术后复发病例.结论 应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜TEP,安全可靠,操作简单方便,可使手术时间缩短,减少手术并发症,并有术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.     

恶性肿瘤患者医院内感染的分析

目的探讨恶性肿瘤患者发生医院内感染的原因及防治措施。方法对358例住院恶性肿瘤合并医院感染患者进行回顾性分析。结果医院感染病原体阳性的患者145例,下呼吸道感染占28.97%,泌尿道感染占15.86%;革兰阴性菌92株(63.45%),其中前三位是肺炎克雷伯菌24株(26.09%),大肠杆菌22株(23.91%),铜绿假单胞菌17株(18.48%)。结论恶性肿瘤患者医院内感染常由条件致病菌引起,应提高警惕,及时诊断、治疗。同时加强落实预防措施也至关重要。     

JAK2V617F 基因突变的定量测定及在慢性骨髓增殖性疾病中的应用

目的：探讨荧光定量 PCR 的方法检测 JAK2V617F 基因突变并分析其在慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）中的诊断价值。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测68例确诊 CMPD 患者骨髓标本中 JAK2V617F 基因突变的阳性率和相对定量,分析其在 CMPD 中的诊断价值以及和临床资料之间的联系。结果68例确诊患者的骨髓标本均成功扩增 JAK2V617F 野生型和突变型。JAK2V617F 基因突变的总阳性率为66．2％（45/68）,其中真性红细胞增多症（PV）患者阳性率75．0％（21/28）,原发性血小板增多症（ET）阳性率60．6％（20/33）,特发性骨髓纤维化（IMF）阳性率57．1％（4/7）。PV 患者 JAK2V617F 突变阳性率明显高于 ET 和 IMF 患者。PV 患者 JAK2V617F 的相对定量和血红蛋白数和白细胞数呈正相关。ET 患者中 JAK2V617F 的相对定量和患者的血小板计数呈正相关。结论荧光定量 PCR 的方法能够快速准确的检测 JAK2V617F 基因突变及其突变比例,为临床诊断 CMPD 提供有效的实验室指标,JAK2V617F 的相对定量和患者的临床血液学指标存在一定关系。     

无张力疝修补术后腹股沟复发疝再手术经验技巧

腹股沟疝行无张力疝修补术后的复发率为1%～3%[1].腹股沟复发疝因原有的生理解剖结构已经破坏,局部缺损严重故而再次手术难度大且复发率更高.有报道[2]显示,其再复发率为2.2%～33.1%,且复发率与手术次数呈正相关[3],所以我们应高度重视每一例复发疝,采取合理的治疗方法以减少术后的再复发.本文就无张力疝修补术后腹股沟复发疝再次手术的要点和经验技巧作一总结.     

腹腔镜在复发性腹股沟疝诊治中的应用价值

目的 探讨腹腔镜在复发性腹股沟疝诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月应用腹腔镜明确诊断并行腹腔镜疝修补术治疗30例复发性腹股沟疝患者的临床资料.采用腹腔镜经腹腔腹膜前补片修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外补片修补术(TEP).结果 30例患者手术全部成功,无中转开放手术.应用TAPP24例,TEP6例,术中明确诊断真性复发疝18例,新发疝10例,遗留疝2例.手术时间35～120 min,平均(65.5±28.5)min,术后住院2～7 d,平均3 d.随访0.5～8.5年,平均(3.5±2.3)年,无一例再复发.结论 应用腹腔镜可以明确复发性腹股沟疝的类型,有助于病因分析及减少再复发率.由于TAPP、TEP手术创伤小,恢复快,复发率低,是治疗复发性腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术28例

目的总结应用巴德3DMax补片行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗腹股沟疝28例的经验技巧体会。方法回顾分析2006年8月至2007年2月共28例腹股沟疝患者的临床资料，患者全部在全麻下行TEP手术，术中应用巴德3DMax补片，且不作钉合固定。结果28例患者共进行32侧TEP手术，手术时间25～90min，平均手术时间单侧40min，双侧75min。术后无需使用镇痛剂，术后住院时间1～4d，平均2．5d。术后并发阴囊血清肿1例，无术后腹股沟区疼痛及异物不适感病例。随访9～13个月，无术后复发。结论应用巴德3DMax补片并行无钉合TEP手术安全可靠，操作简单方便，可使手术时间缩短，减少手术并发症，并有术后疼痛轻，恢复快，复发率低的优点。     

减少腹腔镜切口疝修补术并发症的经验及技巧

1993年,LeBlanc和Booth[1]首次报道了腹腔镜切口疝修补术(Laparoscopic incisional hernia repair,LIHR),目前该技术已得到比较广泛的应用。虽然不少文献报道LIHR并发症的发生率明显低于传统开放的补片修补术,然而依然不能忽视LIHR的并发症,有的甚至是一些致命的严重并发症。LIHR的并发症主要有血清肿、术后疝复发、术后疼痛,还有出血及血肿、肠管损伤、感染等。本文结合文献资料及笔者的经验,总结腹腔镜腹壁切口疝手术常见并发症的原因和预防及尽量减少其发生的经验技巧。     

JAK2V617F基因突变的定量测定及在慢性骨髓增殖性疾病中的应用

目的 探讨荧光定量PCR的方法检测JAK2V617F基因突变并分析其在慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)中的诊断价值。方法 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测68例确诊CMPD患者骨髓标本中JAK2V617F基因突变的阳性率和相对定量,分析其在CMPD中的诊断价值以及和临床资料之间的联系。结果 68例确诊患者的骨髓标本均成功扩增JAK2V617F野生型和突变型。JAK2V617F基因突变的总阳性率为66.2%(45/68),其中真性红细胞增多症(PV)患者阳性率75.0%(21/28),原发性血小板增多症(ET)阳性率60.6%(20/33),特发性骨髓纤维化(IMF)阳性率57.1%(4/7)。PV患者JAK2V617F突变阳性率明显高于ET和IMF患者。PV患者JAK2V617F的相对定量和血红蛋白数和白细胞数呈正相关。ET患者中JAK2V617F的相对定量和患者的血小板计数呈正相关。结论 荧光定量PCR的方法能够快速准确的检测JAK2V617F基因突变及其突变比例,为临床诊断CMPD提供有效的实验室指标,JAK2V617F的相对定量和患者的临床血液学指标存在一定关系。     

腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术10例报告

目的:探讨腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术的可行性、手术方法及应用价值。方法:回顾总结2004年3月至2004年8月用开腹腹腔镜辅助行结直肠恶性肿瘤手术10例的临床资料。结果:10例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例。手术平均时间175min,术中平均失血83 ml,术后肠功能恢复时间平均为2.3d。手术切除淋巴结平均为18个。随访1-6个月,未见切口种植及吻合口复发。结论:腹腔镜辅助结直肠恶性肿瘤手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得与开腹手术同样的根治效果。