肺结核咯血184例治疗体会

肺结核咯血患者临床常见 ,大多数医疗单位采用止血药止血 ,虽然疗效确切 ,但存在副作用较大、疗程偏长等不足 ,尤其是垂体后叶素等止血药可引起头晕、恶心、心悸、血压升高等不良反应。我们采用针刺联合止血药进行止血 ,加强心理护理。经临床观察效果显著。资料和方法1.病例选择　根据我所 1996年 9月至 2 0 0 1年 8月收治住院的 184例肺结核咯血病人 (有严重肝肾疾病、糖尿病、心衰者除外 ) ,按病人入院顺序随机编号 ,凡编号为奇数者列入甲组 ,偶数者列入乙组。两组病人性别、年龄、咯血量、初复治情况具有可比性 (p>0 .0 5 ) ,见表 1。表 …     

肺结核合并糖尿病126例治疗体会

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的疾病。我国糖尿病患病率正在急剧增高，从1979年的约1．0％：增高到1996年的3．2％。结核病是当今最严重的传染性疾病之一。我国第四次结核病流行病学调查显示，目前我国有5亿以上人口受到结核杆菌感染，现有肺结核病人450万，每年死亡25万，疫情十分严重。目前我国结核病疫情下降缓慢，而糖尿病正处于上升阶段。两病发病率和患病率均呈逐年上升趋势一。     

艾滋病合并肺结核21例临床分析

目的　探讨艾滋病合并肺结核患者临床特点。方法 回顾分析 21例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果 21例患者中青壮年占 95.2%，其HIV感染途径主要是血液接触传播 15例占 71.4%和性接触传播 9例占 42.9%，两种感染途径兼有 4例占 19.0%。临床表现有持续发热(100%)、咳嗽 (61.9%)、腹泻 (33.3%) 1个月以上的特点。PPD试验阴性率 81.9%。全身淋巴结肿大 61.9%。X线表现播散型肺结核 76.2%，同时罹患肺外淋巴结核 52.4%，半年内病死率 61.9%。结论 艾滋病合并肺结核患者PPD试验阴性率高，X线表现不典型，病情复杂，疗效差，病死率高。     

卡介苗素在老年肺结核治疗中应用

目的探讨卡介苗素在老年肺结核病人治疗的临床价值。方法随机抽取2005年1月至2007年6月住院老年肺结核病人200例,随机分为甲、乙两组,两组病人在规律抗痨的同时,甲组配合卡介苗素作为观察组,乙组不用卡介苗素作为对照组,比较两组临床效果。结果两组在治疗症状明显好转时间、临床症状消失时间、痰菌阴转时间及主要不良反应发生情况等方面有显著差异,甲组明显优于乙组。结论卡介苗素在老年肺结核病人治疗中可明显提高抗痨效果,值得推广应用。     

防痨宣教对肺结核病疗效影响分析

目的肺结核是再度肆虐传染病，全程督导化疗意义重大。了解健康教育对肺结核病治疗效果的影响情况。方法自2002年1～12月接待的病人，分单、双日将门诊病人分为两组进行不同程度的防痨宣教，从两组中随机抽取200位病人进行统计分析。结果病人能完成规定疗程的情况：甲组为68％，乙组为91％，两组有明显差别（P〈0．05）；治疗期间平均服。药率：甲组为61％，乙组为94％；平均完成应复查次数：甲组为41％，乙组为86％，两组均有显著差异（P〈0．01）。结论门诊防痨宣教可使患者自觉规律服药、定期复查，提高治愈率；加深患者对医务人员的信任，配合医生完成规定疗程；门诊防痨宣教不受场所设备限制，便于普及。     

结核性胸膜炎的胸腔抽液与注药治疗

结核性渗出胸膜炎多表现为胸腔积液 ,目前治疗以抗痨为主 ,虽疗效确切 ,但存在疗程偏长 ,常留胸膜粘连肥厚 ,复发率高等不足 ,为此我们对此类患者在常规抗痨的同时 ,积极胸腔抽液、胸腔注药 ,结果效果显著。现报告如下。临床资料1.一般资料根据 1998年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的住院胸腔积液患者(有严重心、肝、肾并发症及胃出血、胃溃疡者除外 )按入院顺序随机选取 12 0例作为观察组 ,6 0例作为对照组。观察组男 71例 ,女 4 9例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 36 .5岁 ;初治 87例 ,占 72 .5 % ,复治 33例 ,占 2 7.5 % ,大量积液 8例 ,中量积液 6 …     

羁押人员肺结核患者215例临床分析

目的：探讨羁押人员肺结核患病情况及临床特点：方法：2005～2008年连续4年对羁押人员进行胸透初筛,对胸透异常者通过拍胸片、痰抗酸杆菌涂片、结核菌素试验等捡查进一步诊断,对确定诊断的活动性肺结核患者按全国统一化疗方案规律抗结核治疗、登记管理,并就其逐年的患病率、治愈率、复发率等指标进行统计分析,探讨其临床特点．结果：2005、2006、2007、2008年该监狱羁押人员的活动性肺结核患病率依次为：2020／10万、1366／10万、864／10万、340／10万,涂阳患病率依次为1021／10万、716／10万、432／10万、113／10万．治愈率依次为：95．9％、93．9％、95％、100％。复发率依次为：4．1％、3．0％、0、0。结论：羁押人员平均肺结核患病率及涂阳患病率明显高于同期当地社会人群,但呈逐年下降趋势。羁押人员服药规律、依从性好,治愈率高、复发率低,短程化疗可取得非常好的临床效果。     

艾滋病合并肺结核21例临床分析

目的：探讨艾滋病合并肺结核患者临床特点。方法：回顾分析21例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况。结果：21例患者中青壮年占95．2％，其HIV感染途径主要是血液接触传播15例占71．4％和性接触传播9例占42．9％，两种感染途径兼有4例占19．0％。临床表现有持续发热（100％）、咳嗽（61．9％）、腹泻（33．3％）1个月以上的特点。PPD试验阴性率81．9％。全身淋巴结肿大61．9％。结论：艾滋病合并肺结核患者PPD试验阴性率高，X线表现不典型，病情复杂，疗效差，病死率高。     

肺结核合并糖尿病临床探讨

目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的诊治及两者关系.方法 抗痨与降糖同步进行,以治疗过程中血糖(CBG)控制水平将患者分为:1组理想控制,2组较好控制,3组控制差,对比分析三组患者的症状消失时间、痰菌阴转时间、治愈率、1年后复发率等情况.结果 三组患者上述指标依次为:第1组19d、76d、82.2%、6.5%.第2组18d、81d、80.7%、8.4%.第3组33d、132d、58.9%、30%.结论 肺结核合并糖尿病患者,两病互为不良影响,症状复杂.治疗上不同于单纯肺结核与单纯糖尿病,若血糖控制良好,疗程适当延长,可取得较好效果,关键是早发现早治疗.