改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的应用效果研究

目的:探究改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的应用效果。方法:选取2009年1月-2018年1月我院接收的60例重型颅脑外伤患者,将上述患者随机分为2组,观察组接受改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,对照组接受标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较两组治疗效果。结果:(1)治疗后观察组GCS评分(14.5±3.2)分,对照组GCS评分(11.0±2.5)分,组间差异具有统计学意义(P0.05)。(2)观察组30例,8例患者出现并发症,几率为26.7%,观察组30例,14例患者出现并发症,几率为46.7%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的应用效果显著,值得临床推广。     

院外带入压力性损伤现状及其转归影响因素分析

目的通过对院外带入压力性损伤(pressure injuries,PIs)病人损伤结局现状以及影响因素分析,以期为临床护理提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取入院并有PIs的118例病人进行回顾性分析,收集病例和PIs相关资料,进行转归影响因素分析。结果118例病人共计带入277处PIs。其中1期26处(9.38%),2期125处(45.13%),3期36处(13.00%),4期1处(0.36%),深部组织损伤期32处(11.55%),不可分期57处(20.58%)。骶尾部82处(29.60%),髋部51处(18.41%),臀部32处(11.55%),足跟处36处(13.00%),背部21处(7.58%),足部16处(足跟除外的部位)(5.78%),外踝13处(4.69%),其他部位26处(9.39%)。发生1处PIs 54例(45.76%)病人,多处PIs 64例(54.24%)。单因素分析显示,无好转病例和好转病例组住院时间、入院后白蛋白水平、Braden评分、合并糖尿病和脑梗死、体质量指数、Barthel指数(BI)、损伤面积差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。好转组以1期和2期为主(合计构成比为67.97%),无好转组以3期及以上为主(合计构成比62.10%)。Logistic回归分析显示,Braden评分高、入院后白蛋白高、住院时间长和BI得分高是压力性损伤好转的保护性因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论院外带入压力性损伤具有复杂性和多发性,Braden评分、入院后白蛋白、住院时间和BI得分是其转归结局的影响因素。     

重庆市石柱土家族自治县农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病危险因素分析

目的探讨石柱土家族自治县农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病情况及相关危险因素。方法整群随机抽取石柱土家族自治县农村地区40岁以上常住居民2 387名,应用统一调查问卷表进行调查,并测定肺功能,记录COPD患病率,logistic回归分析COPD患病的相关危险因素。结果2 387名中配合调查者1 920名,资料完整可用于分析者1 873名,其中175例诊断为COPD,COPD患病率为9.3%;logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.174,95%CI:0.107~0.284,P=0.000)、年龄(OR=0.505,95%CI:0.430~0.593,P=0.000)、体质量指数(OR=0.696,95%CI:0.513~0.944,P=0.020)、受教育程度(OR=0.388,95%CI:0.184~0.820,P=0.013)、经济收入(OR=2.082,95%CI:1.418~3.058,P=0.000)、儿时咳嗽史(OR=0.766,95%CI:0.608~0.967,P=0.025)、厨房通风(OR=1.480,95%CI:1.085~2.018,P=0.013)、吸烟(OR=0.82,95%CI:0.687~0.979,P=0.028)、被动吸烟(OR=0.213,95%CI:0.143~0.373,P=0.000)与COPD发病相关。结论石柱土家族自治县农村地区40岁以上人群COPD患病率较高,针对相关危险因素进行早期干预,可降低COPD患病率。     

128例闭合性腹部外伤的诊断与治疗探讨

目的:探讨闭合性腹部外伤的诊断及治疗措施。方法:收治腹部闭合性损伤患者128例,伤后来诊时间为20min至48h不等。来诊时均有不同程度的休克、烦躁及意识不清。全部病例均行剖腹探查手术。结果:因胸部损伤者7例,其中胸腹部同时手术者3例,腹部手术后6h行胸腔闭式引流手术者4例。本组患者治愈117例,治愈率为91.4%,死亡11例,病死率为8.6%。结论:闭合性腹部外伤重视早期诊断和治疗,对具有低血压及意识不清的患者,迅速治疗腹腔内出血是第一位。术后治疗须注意全身情况,必要时应给予营养支持等治疗。     

以吞咽功能为节点的吞咽功能训练在食管癌放疗患者中的应用价值

目的 探讨以吞咽功能为节点的吞咽功能训练在食管癌放疗患者中的应用价值。方法 选择2020年1月～2022年6月在阜阳市肿瘤医院行食管癌放疗患者100例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例，对照组1例患者因量表填写有人为因素干扰，予以剔除，故对照组纳入49例。两组患者均在常规放疗护理的基础上，对照组予以放疗时间为节点的吞咽功能训练，观察组予以吞咽功能为节点的吞咽功能训练。比较两组患者训练首日、训练1周、训练2周、训练4周及训练5周的吞咽功能及生存质量，吞咽功能采用标准吞咽功能评定量表（SSA）评定、生存质量采用吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）评定。结果两组患者不同时间点（训练首日、训练1周、训练2周、训练4周、训练5周）的SSA评分组间、时间及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；组内各时间点比较，后一时间点SSA评分较前一时间点明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组患者训练2周、训练4周、训练5周SSA评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而训练首日及训练1周后两组SSA评分比较，差异均无统计学意义...