腹腔镜胆囊切除术重大并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）重大并发症发生的原因及预防对策。方法：分析250例成功施行LC无重大并发症发生的临床资料。结果：全组250例LC患者均痊愈出院,无重大并发症。结论：严格遵守操作原则,腹内脏器损伤、肝外胆管损伤、胆囊动脉出血等重大并发症是可以预防的。     

三镜联合治疗胆系结石61例临床研究

目的：探讨三镜联合治疗胆系结石的临床应用价值。方法：对61例胆系结石采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行三镜联合序贯阶段性诊断、治疗。结果：56例治疗成功,5例因结石巨大,腹腔粘连中转开放手术。成功率91.8%。结论：三镜联合治疗胆系结石,最大限度地实现微创化治疗,这种方法损伤小、恢复快、能够达到传统开放手术的效果。     

依据GMER完 善教学保障系统

：目的完善教学保障系统,提高实习实训质量。方法通过问卷调查、座谈、查阅相关资料,开展实习实训调研。结果实习实训管理有组织但职责不明;有制度措施不细;有指导教师但筛选不严、培训不规范;有实习大纲与计划但与GMER存在差距;实习医院硬件设施齐备但校内实训基地条件简陋;多层次实习生致使管理难以到位;实习人数多导致实际操作机会较少。结论在健全组织的基础上明确职责;在完善制度的基础上细化措施;在严格筛选教师的基础上规范培训;在理解要求的基础上强化大纲;在相互联合的基础上完备硬件;在来源复杂的基础上分层管理;在模拟配合的基础上实现达标。     

消化性溃疡急性穿孔401例临床分析

1 一般资料 我院自1979～1988年间共收治消化性溃疡急性穿孔401例,男352例,女49例;年龄16～72岁,平均45.2岁。住院7～55天,平均13.5天。本组十二指肠溃疡163例,胃溃疡238例,其中二次穿孔10例、三次穿孔1例。胃癌穿孔16例、合并幽门梗阻23例。本组施行胃次全切除术89例(毕罗氏Ⅰ式14     

三镜联合治疗胆系结石61例临床研究

目的:探讨三镜联合治疗胆系结石的临床应用价值。方法:对61例胆系结石采用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行三镜联合序贯阶段性诊断、治疗。结果:56例治疗成功,5例因结石巨大,腹腔粘连中转开放手术。成功率91.8%。结论:三镜联合治疗胆系结石,最大限度地实现微创化治疗,这种方法损伤小、恢复快、能够达到传统开放手术的效果。     

急性重症胆管炎致死因素分析

目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)患者死亡的相关因素.方法 回顾性分析56例ACST患者的临床资料.结果 年龄≥70岁、体温≥39℃或＜35℃、血小板计数≤60×109/L、酸中毒、合并心肺肾基础疾病、麻醉及手术时间≥150min、发病至就诊时间≥72h的患者死亡率明显升高,差异有统计学意义.结论 ACST患者死亡因素有许多,如年龄较大、体温明显异常、血小板明显减少、合并心肺肾基础疾病、酸中毒、麻醉及手术时间过长等.     

腹腔镜在腹部探查诊治中的应用

目的：总结腹腔镜技术在腹部剖腹探查中应用的经验。方法：回顾分析因腹部外科疾病的性质、部位不能完全清楚的情况下,选择腹腔镜探查诊治28例患者的临床资料。结果：全组治愈,其中仅7例中转开腹。结论：腹腔镜诊治腹部创伤具有术后恢复快、安全性高、准确性高、并发症少、病死率低的特点。     

腹腔镜在急诊闭合性腹部外伤中的应用

腹腔镜视野大、手术创伤小、直观,具有很高的诊断价值,同时还能进行有效治疗[1].腹腔镜1910年首次应用于临床[2].随着腹腔镜器械和技术的不断进步,其适应证也在不断扩大,急诊腹腔镜手术逐渐得以开展.     

外科手术246例上消化道出血临床分析

外科手术２４６例上消化道出血临床分析安徽省宿县地区医院杨文启，朱革非我院自１９７９至ｌ９９１年间共收治上消化道出血７９０例，对其中外科手术治疗２４６例上消化道，出血的有关病因、发病率、外科治疗等情况分析如下：ｌ病因分析：外科手术的上消化道出血２４６例...     

急性梗阻性化脓性胆管炎致死因素分析

目的总结探讨急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）死亡的相关因素。方法回顾性分析56例AOSC患者的临床资料。结果死亡6例，其中5例酸中毒，5例血小板减少，5例体温明显变化，4例合并心、肺、肾基础疾病或糖尿病，5例手术及麻醉时间≥150min，5例发病距就诊时间≥72h，18例年龄≥70岁的老年患者死亡4例。年龄≥70岁，体温≥39℃或〈36℃，合并酸中毒，血小板计数≤6．0×10^12／L，合并心、肺、肾等基础疾病或糖尿病，麻醉及手术时间≥150min，发病距就诊时间≥72h患者病死率较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、体温明显异常、血小板明显减少、合并心、肺、肾等基础疾病或糖尿病、酸中毒、麻醉及手术时间过长、发病距就诊时间≥72h等是AOSC的死亡因素。