L—精氨酸对梗阻性黄疸大鼠肾脏的影响

目的探讨L-精氨酸（L-Arg）对梗阻性黄疸大鼠肾脏的影响及机制。方法双重结扎大鼠胆总管造成梗阻性黄疸模型,14d后,分别给予不同组大鼠L-Arg500mg     

胰十二指肠切除术后胃排空障碍的临床对策(附8例报告)

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胃排空障碍(DEG)的临床对策。方法对58例PD患者中8例发生胃排空障碍者行常规禁食水,持续胃肠减压及给予肠内、外营养支持,维持电解质平衡,应用促胃动力药等治疗。结果8例胃排空障碍患者均经保守治疗恢复胃动力。结论PD术后DEG的发生有多因素,应针对术前、术中、术后的各个环节,采取相应的临床对策,达到有效防治DEG的目的。     

谷氨酰胺对肝门阻断后肠道损伤的影响及其意义

目的：探讨谷氨酰胺（Gln）对肝门阻断后肠道损伤的影响及其意义.方法：将雄性Wistar大鼠,随机分为三组：假手术组（A组）、对照组（B组）和实验组（C组）.采用Pringle法进行肝门阻断,持续35min,在肝门阻断前C组大鼠腹腔注射Gln.分别于肝门阻断前及再灌注后2、4、24 h,每组各选取10只大鼠,测定肠道组织谷胱甘肽（GSH）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的水平,检测血清TNF-α水平以及门静脉血浆内毒素水平.结果：与A组相比,再灌注后B组肠组织中MDA水平增高（P＜0.05）,而GSH及SOD水平下降（P＜0.05）,TNF-α及内毒素水平明显增高（P＜0.05）.再灌注后2h及4h,C组肠道GSH水平均明显高于B组（P＜0.05）.与B组相比,再灌注后C组肠道组织SOD活性明显增高,而MDA水平明显降低（P＜0.05）;血清TNF-α及内毒素水平均明显降低（P＜0.05）.结论：肝门阻断可以造成肠道屏障的破坏;而Gln对肠道屏障具有保护作用,并将减少内毒素易位、炎性因子的释放.     

肝门阻断对肠黏膜屏障的影响

目的 探讨肝门阻断对肠黏膜屏障的影响及其意义.方法 采用雄性Wistar大鼠,随机分为2组: 假手术组(Ⅰ组)和实验组(Ⅱ组).采用Pringle's法进行肝门阻断,持续35分钟.分别于肝门阻断前及再灌注后2、4、24小时每组各选取10只大鼠,分别测定肠组织谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量,检测门静脉血浆内毒素水平.光镜观察组织形态学变化,测定肠粘膜厚度,肠绒毛高度.结果 与Ⅰ组相比,再灌注后Ⅱ组肠组织中MDA含量增高(P＜0.05),而GSH及SOD水平下降(P＜0.05),门静脉内毒素水平明显增高(P＜0.05).再灌注后,Ⅱ组肠粘膜厚度、肠绒毛高度明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 肝门阻断可造成肠道过氧化损伤,导致肠粘膜屏障的破坏,促进内毒素移位.     

谷氨酰胺对肝缺血再灌注损伤的影响

研究显示,门静脉淤血所致的再灌注损伤在肝缺血再灌注损伤中具有重要作用~([1]),因而维护肠道屏障以减轻肝缺血再灌注损伤,具有重要意义.为此,笔者采用肝缺血再灌注动物模型,探讨谷氨酰胺(Gln)对肝脏高迁移率族蛋白B1(HMGB1)基因表达、内毒素血症和炎性介质的影响及其与肝损伤的关系.     

谷氨酰胺对缺血再灌注肝脏热休克蛋白70基因表达的影响

目的探讨谷氨酰胺（Gln）对缺血再灌注肝脏热休克蛋白70（HSP70）基因表达的影响及其对肝脏的保护作用。方法雄性Wistar大鼠120只,随机分为3组（n=40）：假手术组（1组）、生理盐水组（2组）和谷氨酰胺组（3组）。术前3组大鼠连续5天腹腔注射Gln,2组仅给予等量的生理盐水。2、3组采用Pringle＇s法阻断入肝血流,35分钟后开放复流,1组仅行麻醉、开腹。分别于阻断前及再灌注后2、4、24小时,取血及肝组织,测定血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及肝组织丙二醛（MDA）的含量,采用RT-PCR法检测肝组织HSP70mRNA的表达。结果再灌注后2、4、24小时,3组MDA、ALT、AST、LDH及TNF-α水平与2组相比均显著降低（P〈0．05）,而3组肝组织HSP70mRNA表达显著高于2组和1组（P〈0．05）。结论Gln能够促进肝组织HSP70基因的表达,减轻肝缺血再灌注损伤,抑制炎症因子释放。     

谷氨酰胺对入肝血流阻断后肠道损伤的影响及机制探讨

目的探讨谷氨酰胺（Gln）对入肝血流阻断后肠道损伤的影响及其机制。方法将雄性Wistar大鼠120只,随机分为3组：假手术组（1组）、对照组（2组）和实验组（3组）。每组40只。2组和3组采用Pringle＇s法进行入肝血流阻断,持续35分钟,在阻断前3组大鼠腹腔注射Gln（300mg／kg,用生理盐水稀释至4ml）,每天2次,连续5天。每组随机抽取10只大鼠分别于阻断前及再灌注后2、4、24小时,测定肠组织丙二醛（MDA）含量,检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及门静脉内毒素水平。光镜观察并测定肠黏膜厚度、肠绒毛高度。采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测再灌注后24小时肠道高迁移率族蛋白B1（HMGB1）mRNA的表达。结果与1组相比,再灌注后2、3组MDA含量、TNF-α及内毒素水平增高（P〈0．05）,而肠黏膜厚度、肠绒毛高度下降（P〈0．05）。与2组相比,再灌注后3组MDA含量、TNF-α及内毒素水平降低（P〈0．05）,而肠黏膜厚度、肠绒毛高度明显增加（P〈0．05）。再灌注后24小时,与2组相比,1、3组HMGB1mRNA表达水平均明显降低（P〈0．05）。结论Gln能够抑制人肝血流阻断后内毒素移位、炎性因子释放及肠道HMGB1mRNA的表达,具有减轻肠道损伤的作用。     

临床护理教师及毕业生对高等职业护理专业课程设置的评价

[目的]了解我院护理专业课程设置的现状及合理性，为高等职业护理专业的课程改革提供依据。[方法]对我院护理专业105名毕业生和9所医院126名临床护理教师进行问卷调查。[结果]临床护理教师和毕业生认为“很重要”的课程基本一致；对体育、思想品德、法律基础、临床营养学、社区护理学、护理管理学、康复和老年护理课程的设置认识存在差异（P〈0．001）。[结论]我院护理专业的课程设置基本合理，但是，某些课程的学时数和教学方法还有待于进一步调整和完善。     

经空肠襻内镜处理胆肠吻合后胆道并发症的临床分析

目的 总结经空肠襻内镜处理胆肠吻合后胆道并发症的经验和体会.方法 回顾性分析沈阳军区总医院内窥镜科2005年12月-2011年7月9例(共12次)以输胆空肠襻为入路,通过内镜处理胆肠吻合术后胆道并发症的临床资料.结果 手术成功率100％(12/12);术中见吻合口狭窄发生率88.9％(8/9);术后胆管炎缓解及无发作...     

激素替代疗法的认知情况调查及护理干预

处于更年期的妇女往往在精神、身体上出现很大的变化,使患者异常痛苦,严重影响她们的健康和生活质量,这时常采用激素替代疗法(estrogenre placementtherapy,ERT),这种疗法在有效缓解更年期妇女不良反应的同时,也会使她们面临严重的健康风险。作者探讨了在中国医科大学第二临床医院就诊的762例更年期妇女的病情,认为ERT的知识匮乏是引发其他并发症发病率增加的首要因素。因此,护理人员应成为更年期妇女的良师益友,对其实施护理干预,这是降低并发症的关键。现将结果报告如下。1材料和方法1.1调查对象2003年7月～2004年7月本院门诊更年期妇…