鼻腔淋巴瘤不同放射治疗技术的剂量学比较探讨

目的:比较研究鼻腔淋巴瘤调强放疗(IMRT)和半野照射对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择8例鼻腔淋巴瘤患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用三维治疗计划系统进行调强和半野照射的计划设计,并对结果进行比较分析。结果:调强计划对靶区适形度优于半野照射,差异具有统计学意义(P<0.005)。IMRT比半野照射能更好地保护某些正常组织,减少眼球、脑干、垂体和颞颌关节等正常组织的照射剂量(P<0.05),而对晶体、视交叉和视神经等正常组织2种计划无显著差异(P>0.05)。结论:在鼻腔淋巴瘤放疗中,IMRT较半野照射技术在剂量学方面有一定的优越性。     

利用DVH图比较鼻咽癌两种放疗方法对正常组织受量的影响

目的:两种鼻咽癌放疗方法对比,应用剂量体积直方图(DVH)对正常组织的受量进行分析,确定最佳治疗方案. 方法:鼻咽癌40例,按92福州分期法确定为T1期18例和T2期22例,分别采用常规放疗法和三维适形放疗(3D-CRT)法,通过治疗计划系统(TPS)进行布野、给量、优化并计算,最后用DVH图对正常组织(两侧晶体、视神经、脑干、脊髓、腮腺及颞颌关节)进行受量分析,两种方法均分三阶段进行. 常规放疗法以两侧水平面颈联合野和耳前野为主(2野照射),3D-CRT法第一阶段加设鼻前野(3野照射),第二阶段加设一头顶野(3野照射),第三阶段设3～5个共面或非共面野. 两种放疗方法总剂量DT 70 Gy. 结果: 三维适形法脑干、两侧视神经受量略高于常规方法,脊髓剂量相仿,而双侧晶体及腮腺受量明显低于常规方法(P<0.05). 结论: 用3D-CRT治疗鼻咽癌靶区适合度更好,能更好地保护正常组织或器官.     

计划移植技术在肺癌二程加量放疗中的应用探讨

目的：探讨计划移植技术在肺癌二程加量放疗中的应用。方法：选择某医院6例肺癌二程加量放疗患者,将一程放疗计划移植到二程CT扫描图像中,生成一个新的计划,评估新计划各相关重要器官的受照射剂量,并与一程计划结果相比较。结果：2个计划的射野参数相同,但重要器官（双肺、心脏）受照射剂量却有较大差别。结论：在肺癌患者肿瘤体积缩小后,各相关重要器官受照射剂量也发生了较大改变。利用计划移植技术可以实现个体化的分析,从而为二程加量放疗的处方剂量和计划设计提供参考。     

浅谈痛经的影响因素、治疗方案及预防

月经是每个女性的生殖器官从幼稚逐渐走向成熟的必经之路,几乎每个月来一次,正常的月经周期是3-7天,然而在这过程中,不少女性承受着痛经所带来的生理和心理上的双重压力.据了解,在世界范围内,大约有80%的女性有不同程度的痛经,在我国一项针对省市女性的调查结果表明,痛经的发生率约为33.19%,未产女性痛经达72.4%,重度痛经可达15.4%.痛经对于女性的身体状况有极大的危害,多项实验研究证实痛经会导致女性子宫内膜异位,乳腺增生,坏者甚至不孕不育,为了避免悲剧发生,就需要我们积极地应对痛经,本文将针对这个问题进行阐述.     

某后装治疗室放射防护评价

目的 评价某后装治疗机及机房周围环境的放射防护性能。方法 依据国家相关标准进行检测。结果 后装治疗机工作状态时γ辐射对周围环境贡献微小,远远低于国际标准值。结论 后装治疗机及机房周围环境的放射防护符合国家标准要求。     

食管癌放疗胸骨受照射剂量与骨髓抑制的关系

目的:探讨食管癌放疗胸骨受照射剂量与发生骨髓抑制的关系.方法:在我院行放疗的43例食管癌患者,根据放疗过程中血象变化情况分为骨髓抑制组和无骨髓抑制组,比较两组的胸骨受照射剂量.结果:骨髓抑制组胸骨受照射剂量中Dmean、V20、V30、V40分别为2824.5cGy、66.56％、51.84％、21.95％；无骨髓抑制组胸骨Dmean、V20、V30、V40分别为1882.5cGy、45.17％、25.55％、8.72％.两组胸骨Dmean、V20、V30差异具有统计学意义(P＜0.05),V40差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨髓抑制的发生与胸骨受照射剂量正相关,食管癌放疗过程中应当注意对胸骨的保护.     

手动与自动切割机制作适形铅挡块的误差探讨

目的：探讨手动切割机与自动切割机制作适形铅挡块的误差。方法：根据治疗计划系统生成的照射野文件，分别采用手动切割机和自动切割机制作适形铅挡块，并测量各自的误差。结果：手动切割机制作的适形铅挡块平均误差为2．355mm．自动切割机制作的适形铅挡块平均误差为1．425mm。结论：自动切割机制成的适形铅挡块误差比手动切割机小．应将其作为制作适形铅挡块的必备工具。     

胸中上段食道癌三维适形放疗及周围重要器官的受量分析

目的：评价胸中上段食道癌三维适形放疗对脊髓、心、肺的影响。方法：对72例胸中上段食道癌患者采用MLC三维适形设野照射,设4个野适形照射野分割治疗,Dt50 Gy后缩野追量至64 Gy,治疗全程保持GTV体积不变,利用三维治疗计划系统剂量体积直方图进行受量分析,同时与常规3野计划进行比较。结果：72例患者均顺利完成全程放疗,41例发生放射性食道炎（56.9%）,经对症处理均好转或痊愈;23例血象下降（31.9%）;4例发生放射性肺炎（5.6%）;2例心包积液（2.8%）;1例左心室肥厚（1.4%）。结论：三维适形放疗靶区适形度好,剂量更均匀,周围重要器官受量低,适形照射更能保护周围重要器官。     

适形铅挡块的制作及质量控制

三维适形放射治疗的优势在于射野的形状与靶区相一致。高剂量分布集中在靶区．而周围正常组织或重要器官受量很低。从而提高肿瘤局控率。保护正常组织或重要器官。适形野的形成有两种方法。即多叶光栅（MLC）法和低熔点铅挡块法。我院自2003．7开展三维适形放射治疗以来．采用低熔点铅挡块技术，治疗各种恶性肿瘤。临床效果满意，现报告如下：     

2个治疗计划系统调强放疗剂量验证比较

目的 :通过比较Xio和Oncentra MasterPlan 2个治疗计划系统调强放疗剂量验证的结果,评价它们应用于临床的准确性。方法:用IBA二维电离室矩阵MatriXX分别采集Xio和Oncentra MasterPlan系统的鼻咽癌调强照射野数据,并用IBA Omnipro I’mRT1.6软件分析处理。结果:Xio系统62个照射野3 mm 3%通过率均值为95.4%,3 mm 5%为98.4%;Oncentra MasterPlan系统75个照射野3 mm 3%通过率均值为92.8%,3 mm 5%为95.8%。二者差别具有统计学意义。结论:2个治疗计划系统都可以应用于临床调强放疗,Xio系统的准确性要优于Oncentra MasterPlan系统。