支气管肺发育不良患儿气管抽吸物单核细胞检测的临床意义研究

目的观察支气管肺发育不良(BPD)患儿气管抽吸物中单核细胞亚型的变化,借此探讨其与BPD的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年6月需要机械通气治疗的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿62例,其中BPD组(氧依赖超过28天)24例,对照组38组。流式细胞仪检测患儿气管抽吸物中单核细胞亚型M1和M2所占的比例,ELISA法检测TNF-α、IL-1和IL-10表达。结果两组早产儿气管抽吸物中单核细胞比例差异无显著性(P>0.05),BPD组M1占7.65±1.28%,显著高于对照组的3.57±0.54%(P<0.01),BPD组M2占3.38±0.44%,显著低于对照组的7.35±1.32%(P<0.01)。BPD组早产儿气管抽吸物中TNF-α和IL-1表达显著高于对照组(P<0.01),BPD组IL-10表达显著高于对照组(P<0.01)。结论BPD患者单核细胞M1亚型比例显著升高,M2亚型比例显著减低。     

重组人类促红细胞生成素联合铁剂和维生素E防治早产儿贫血的疗效

目的:探讨重组人类促红细胞生成素(rHu-EPO)联合铁剂和维生素E(VitE)防治早产儿贫血的临床疗效.方法:将2007年6月至2009年11月收治于我院新生儿科的82例胎龄<35周、出生体重<2000 g的早产儿分为治疗组(n=41)和对照组(n=41),治疗组于生后第8天开始使用250 IU/(kg·次)的rHuEPO,1周3次皮下注射,共用6周.对照组未用rHu-EPO;两组患儿均配合使用铁剂和VitE,必要时输血治疗.结果:两组早产儿出生后血红蛋白(Hb)水平均逐渐下降,但治疗组下降缓慢,各治疗时间点治疗组血Hb水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿第2、4、6、8周出现贫血的例数分别为8、6、6、6例,共4例需要输血,而对照组患儿第2、4、6、8周出现贫血的例数分别为19、32、34、34例,共21例需要输血;各治疗时间点治疗组出现贫血的例数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期皮下注射rHu-EPO能有效防治早产儿贫血,利于早产儿的生长发育.     

布拉酵母菌散联合蒙脱石散对轮状病毒性肠炎患儿的疗效、免疫功能及肠道微生态影响

目的探讨布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎(RVE)患儿的临床疗效,以及对患儿免疫功能与肠道微生态影响。 方法选择2018年5月至2020年5月,于海南省妇女儿童医学中心就诊的126例RVE患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为研究组(n＝63,采取布拉酵母菌散+蒙脱石散治疗)与对照组(n＝63,采取双歧杆菌+蒙脱石散治疗)。采用χ²检验,进行2组患儿临床疗效及不良反应率比较。采用成组t检验与配对t检验,对2组患儿临床症状持续时间、住院时间,治疗前、后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8,免疫功能指标CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,以及肠道菌群数量等进行比较。2组患儿性别构成比、年龄、体重、轻与中度脱水发生率等临床资料,治疗前2组患儿血清TNF-α、IL-8及CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,以及拟杆菌、大肠埃希菌、肠球菌、乳酸杆菌与双歧杆菌数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经过海南省妇女儿童医学中心伦理委员会批准(审批文号：Z20180111),与患儿监护人均签署临床研究知情同意书。 结果①研究组患儿的治疗总有效率为96.8%(61/63),显著高于对照组的87.3%(55/63),并且差异有统计学意义(χ²＝3.910、P＝0.048)。②研究组患儿腹泻、呕吐、腹痛持续时间及住院时间分别为(32.4±5.5) h、(23.4±4.4) h、(25.6±3.9) h、(46.3±6.7) h,均显著短于对照组的(54.4±7.3) h、(46.8±6.6) h、(49.9±5.9) h、(66.3±7.5) h,并且差异均有统计学意义(t＝7.498、16.427、11.944、8.420, P<0.001)。③治疗后,2组患儿血清TNF-α、IL-8水平组内比较,均较治疗前显著降低;研究组亦均较对照组显著降低,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。④治疗后,2组患儿CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平组内比较均显著增高,而CD8⁺水平组内比较,则显著降低;治疗后,研究组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,亦较对照组显著增高,而CD8⁺水平则较对照组显著降低,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗后,2组患儿拟杆菌、乳酸杆菌及双歧杆菌数量组内比较,均较治疗前显著增高;研究组亦均较对照组显著增高;2组患儿肠球菌、大肠埃希菌数量,均较治疗前显著下降,研究组亦均较对照组显著下降,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥治疗中,2组患儿治疗相关不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论布拉酵母菌散联合蒙脱石散治疗RVE患儿的临床疗效良好,可降低患儿炎症反应、改善机体免疫功能、调节肠道菌群,并且安全性较高。     

血清和尿NGAL、KIM-1、CysC对晚发型败血症新生儿急性肾损伤的早期预警价值

目的:探讨晚发型败血症(LOS)新生儿血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)及胱抑素C(CysC)水平对于急性肾损伤(AKI)的早期预警价值.方法:回顾性分析2017年10月至2019年12月我院收治的120例LOS新生儿的临床资料,用改良AKIN分期系统进行评估,分为AK...     

小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化吸入对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎Th17细胞的影响以及临床疗效分析

目的探讨小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化吸入对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia,RSVP)辅助性T淋巴细胞(Th17)的影响,并分析其临床疗效。方法选取三亚市人民医院2017年2月-2018年12月收治的婴幼儿RSVP患者148例,将所有患儿使用数字表法随机分为对照组和观察组,每组74例。用流式细胞仪检测患儿外周血Th17细胞比例变化。用ELISA法检测IL-17表达。结果治疗前对照组和观察组患儿Th17细胞比例[(12.11±2.12)%vs(12.03±2.24)%]和IL-17表达水平[(33.65±5.36) ng/ml vs(32.14±5.47)ng/ml]差异无统计学意义;治疗后观察组同对照组比较,Th17细胞比例[(6.75±1.43)%vs(10.73±2.56)%]和IL-17表达水平[(16.48±3.14)ng/ml vs(25.71±4.46)ng/ml]显著降低(P<0.01)。观察组的患儿住院、体温恢复和啰音消失时间分别为(4.42±1.16)d、(2.38±0.52)d和(2.53±0.54)d,均显著短于对照组的(5.73±1.51)d、(3.52±0.64)d和(3.66±0.72)d(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(97.3%vs 82.4%,P<0.05)。对照组不良反应发生率为5.4%(4/74),观察组不良反应发生率为6.8%(5/74),差异无统计学意义。结论小儿肺热咳喘口服液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿RSVP,可以降低患儿外周血Th17细胞的比例,临床疗效显著,使用安全。     

清解透表汤联合甲泼尼龙治疗重症手足口病临床观察

目的 观察清解透表汤联合甲泼尼龙对重症手足口病患儿中医证候积分、血清指标及体温复常时间的影响。方法 104例患儿随机分为对照组与观察组各52例。所有患儿均给予退热、积极补液及补充维生素等常规处理,对照组患儿给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组的基础上给予清解透表汤治疗,两组治疗7 d。观察两组患儿治疗前后中医证候积分、血清指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平,并评价临床疗效和比较体温复常时间、住院时间。结果 观察组总有效率为90.38%,高于对照组的75.00%(P <0.05)。治疗后两组患儿的口腔溃疡、恶心呕吐、皮肤疱疹及发热等中医证候积分皆有所降低（P <0.05）,且观察组显著低于对照组（P <0.05）。两组血清NSE、TNF-α及IL-6水平有所下降（P <0.05）,且观察组均低于对照组（P <0.05）。观察组体温复常时间和住院时间均低于对照组（P <0.05）。结论 清解透表汤联合甲泼尼龙能够降低重症手足口病患儿中医证候积分、血清NSE水平及体温复常时间,降低TNF-α及...     

2008～2009年海南省手足口病242例临床分析

手足口病近年在儿童中常见流行,是由肠道病毒感染引起的以手足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。主要病原为柯萨奇病毒A组16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）,二者所致的手足口病临床难以区别。与CA16不同,