水平褥式缝合法在显微血管吻合中的应用

临床上 ,血管吻合有许多方法 ,总的要求是 ,吻合精确 ,通畅率高 ,操作简便。笔者自 2 0 0 0年后应用水平褥式缝合法吻合血管 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料本组共 67例 ,其中男 49例 ,女 18例 ;年龄 9～ 71岁。其中断指再植 3 8例共 5 2指 ,均吻合两条指背静脉 ,13例吻合双侧指固有动脉 ,余均吻合主要侧指固有动脉。 3例术后出现静脉危象 ,2例经侧切放血等处理后恢复 ,1例因发现较迟坏死摘除 ,余均顺利成活。游离皮瓣 4例 ,全部存活。头静脉、桡动脉造瘘 5例 ,随访血液透析 5月～ 2年 ,使用良好。游离第二足趾再造拇指 3例 ,存活顺利。…     

带蒂大网膜填塞囊腔术治疗成人多囊肾

目的提高成人多囊肾的手术疗效。方法对21例多囊肾患者实施囊肿2～3级的“囊中囊”去顶减压后，根据网膜解剖特点裁剪大网膜，分束填塞至囊肿底部。结果术后1个月，患者主观症状均明显改善，血压下降，肾血流增加，肾功能改善。术后5年监测：①囊肾再次增大，超过术前水平者16．7％（2／12）；②有75％（9／12）的患者症状较术后1个月无加重；③肾功能较术前无明显恶化者100％（12／12）；④血压有所升高，但无统计学意义。结论囊肿去顶减压后用带蒂大网膜填塞囊腔是治疗成人多囊肾的一种较好的新方法。     

动态CT量化在额叶脑挫裂伤诊治中的应用研究

目的探讨动态CT量化在额叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法将34例额叶脑挫裂伤患者按脑挫裂伤并水肿范围、侧脑室形态、第三脑室变化、环池变化及中线移位程度进行量化评分指导手术治疗,并与既往以格拉斯哥评分(GCS)及临床表现指导手术的34例额叶脑挫裂伤患者进行疗效对比。结果两组术前格拉斯哥评分比较差异有统计学意义,CT量化组格拉斯哥预后评分(GOS)明显高于对照组,差异有显著性,CT量化评分与GOS存在显著负相关。结论动态CT量化评分可作为分析病情变化及严重程度的指标,帮助临床医师及时、准确的把握手术适应症及手术时机,改善预后,提高患者生活质量。     

囊肿去顶减压加带蒂大网膜填塞术治疗成人多囊肾病21例报告

目的探讨带蒂大网膜填塞囊腔对提高囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床意义。方法对21例选择性的成人多囊肾患者在施行深部囊肿去顶减压术时,将大网膜解剖裁剪成条束状,并填塞至囊肿底部,观察患者术后血压和肾功能的变化。结果术后1个月后患者腰酸胀痛症状均明显改善,血压下降,肾血流增加,肾功能改善。术后随访5年以上者12例,减压侧肾脏增大至大于等于术前水平者2例(16.7%),症状较术后1个月时无加重者9例(75.0%),肾功能较术前无明显恶化者12例(100.0%)。血压变化差异无统计学意义。结论囊肿去顶减压同时行带蒂大网膜填塞具有缓解症状、延缓病程进展、改善肾功能的作用,是治疗成人多囊肾的较好方法,值得临床推广应用。