主动脉夹层动脉瘤的急救与护理

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的心血管急症，多发生于40岁以上的高血压、马凡氏综合征患者及孕妇，男多于女，一般多起病急，有剧痛、休克和多器官多系统的压迫症状。临床表现复杂多变，病死率高。笔者对本院急诊科1998年10月～2004年10月收治的8例主动脉夹层动脉瘤患者资料进行回顾性分析，发现在急诊科实施早期诊断治疗，严密观察与精心护理是降低主动脉夹层动脉瘤患者急性期病死率的关键，现介绍如下。     

苯酚中毒22例的护理

苯酚又称酚或石炭酸,直接损害各种细胞,对皮肤黏膜有强烈的腐蚀作用,可经皮肤、呼吸道和消化道吸收,以皮肤烧伤多见[1].苯酚中毒临床上较为少见,一旦中毒,若处理不当吸收后可导致多器官损伤,主要抑制中枢神经系统及损伤肝肾功能[2].2007年5月至2009年12月,我院共收治苯酚中毒患者22例,经积极治疗及护理,21例痊愈,1例死亡.现将护理要点总结如下：     

分阶段多模式培训方式在急诊科新护士培训中的应用效果观察

目的观察分阶段多模式培训方法在急诊科新护士培训中的应用效果。方法将80名急诊科新护士按入科时间分为对照组40人、观察组40人,对照组采用传统一对一带教方法,观察组采用分阶段多模式培训方法,比较两组新护士出科时在理论知识、操作技能、模拟案例测评上的成绩差异及综合素质自我评价结果差异。结果观察组新护士出科时理论成绩(86.85±5.02)分、操作成绩(91.05±5.62)分、模拟案例成绩(88.33±1.90)分,高于对照组新护士的出科时理论成绩(72.50±5.46)分、操作成绩(76.68±5.58)分、模拟案例成绩(65.35±2.80)分,差异均有统计学意义(P0.05);综合素质自评为"好"的人数观察组多于对照组。结论分阶段多模式培训用于急诊科新护士教学可有效提高新护士急救护理能力。     

住院患者就医体验和服务指标重要度调查分析

目的:探索研究住院患者就医体验及其重要度对医疗服务质量的要求.方法:采用住院患者对医疗满意度调查表和期望值调查表作调查问卷,分析测量患者对入院过程、住院期间一般服务、住院期间治疗服务、患者意见管理、环境设施与后勤服务、出院过程与出院后安排等环节满意度和重要度的差异,得出住院患者对医疗服务质量各环节的不同需求.结果:住院患者对不同项目医疗满意度与重要度存在较大差异,提示该医疗服务有一定的整改需求.结论:根据患者对医疗满意度和重要度的差异,可以准确评价患者及其家属的需求,从而指导临床工作,并可以将此作为改善医疗服务质量、提高患者满意度的有效措施.     

不稳定型骨盆骨折致腹腔间隙综合征的护理

腹腔间隙综合征（ACS）是由急性腹内压升高导致的器官功能障碍的临床综合征,其病因有腹腔内或腹膜后出血、严重的肠道梗阻、腹部钝性创伤、骨盆骨折等情况。长时间的腹腔内压力（IAP）升高且超过20mmHg时,将导致心、肺功能失调、肾功能障碍和休克,甚至死亡,是不稳定型骨盆骨折的常见并发症。     

老年患者人工全髋置换术护理

老年病人行人工全髋置换术后，由于老年人的生理、心理变化有其特殊性，所以运用护理程序，结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理，对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义。     

基于闭环管理的投诉管理联动机制探讨

做好投诉管理工作既是医院服务工作持续改进的必然要求,也是清廉医院建设的重要抓手,更关系到医院可持续健康发展。目前部分医院存在着对投诉管理重视程度不够、缺乏体系化管理、部门配合不紧密、闭环管理意识不强等问题。医院在党建引领下,以问题为导向,通过列好“四张清单”、多部门联动协同发力、运用“1+3质量改进”思维,实现系统化、一体化投诉管理,化投诉为改进,全面提升服务质量,助力清廉医院建设,为其他医院探索投诉管理提供借鉴和参考。