蛛网膜下腔出血患者外周血平均血小板体积的变化

目的研究蛛网膜下腔出血患者外周血血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、计数的动态变化,探讨其可能的临床意义。方法 2011年1月-2012年12月在扬州市第一人民医院同期住院的蛛网膜下腔出血、急性脑梗死患者,蛛网膜下腔出血组25例,急性脑梗死组45例,老年对照组40例。患者于入院后第2天早晨7:00肘静脉抽血3 ml,查MPV、血小板计数(platelet,Plt)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果蛛网膜下腔出血组、急性脑梗死组、老年对照组MPV[(10.21±3.15)、(13.44±1.39)、(11.70±1.70)f/L]、Plt[(148.54±39.48)×109/L、(100.66±52.51)×109/L、(131.00±45.50)×109/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),蛛网膜下腔出血组MPV、Plt发病后2、3周[(11.94±2.18)、(12.00±1.98)f/L、(132.09±40.75)×109/L、(125.54±35.08)×109/L]与发病1 d[(10.21±3.15)f/L、(148.54±39.48)×109/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血后血小板计数和体积的变化可能与急性应激状态有关。     

小儿下呼吸道感染的抗生素选择

下呼吸道感染（LRD是指气管、支气管、细支气管和肺组织（包括肺泡和肺间质）等部位的炎症，其中肺炎是严重威胁小儿健康的首位感染性疾病。小儿肺炎的主要病源体之一是细菌，合理使用抗生素常常成为治疗的关键。现将近期该院儿科下呼吸道感染患儿的资料总结如下。     

桥脑腔隙性梗死的临床分析

目的研究桥脑腔隙性梗死的临床和影像学特征，提高社区医生对其识别能力。方法回顾性分析初次发病24h内发病的脑梗死患者51例，在72h内完成磁共振弥散加权成像（DWI），符合脑桥腔隙性梗死（LacunarPontineInfarction，LPI）诊断标准，根据发病一月时改良的Rankin残障量表（roBs）评分，分为转归不良组（mRs〉2分10例，占52．26％）与转归良好组（mRs≤2分21例）。分析患者的临床表现、肱共振表现和危险因素。结果23（74．19％）例表现为不同程度偏瘫，入院时NIHSS为4．70±5．11，第5d为4．66±5．40，第7d为5．80±2．98，出院时为5．29±2．61，不同时间段NIHSS评分无明显差别（p〉0．05），6（19．35％）例有早期运动障碍加重。结论腔啉陛脑桥梗死患者有部分运动进展，部分患者1个月是预后不良。