216例伤寒副伤寒首诊分析

伤寒、副伤寒是一种急性肠道传染病,其发病率在法定甲、乙类传染病中属前7位,但近几年该病的临床特征越来越不典型,为了更好地认识该病及进行有效的防治,笔就我院1998年6月至2005年6月收治的216例伤寒、副伤寒患的首诊临床表现特点进行回顾性分析,旨为该病的有效防治提供一定的参考资料。[第一段]     

不良道德因素对临床思维的影响

临床思维是影响临床诊断的一个重要主观因素。临床思维的正确与否，虽然受各种主客观条件的制约，但道德因素对临床思难的影响是不可忽视的。不良道德因素可导致临床思维的表浅化、狭窄化及惰性化三方面的错误与偏差。因此，在加强临床思维方法训练的同时，更应注重自身道德素质的培养。     

多重阻滞对扩张型心肌病心室重构及心功能的影响

目的 比较多重阻滞与单一或双重阻滞对扩张型心肌病(DCM)心室重构和心功能的影响.方法 115例DCM患者随机分为A、B、C、D 4组,A组(常规治疗+依那普利)24例,依那普利从起始2.5mg,2次/d,渐增至10 mg,2次/d;B组(依那普利+倍他乐克)31例,倍他乐克从起始每日6.25 mg,1次/d,渐增至25 mg,2次/d;C组(依那普利+厄贝沙坦)30例,厄贝沙坦从起始每日37.5 mg,1次/d,渐增至150mg,1次/d;D组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦)30例,药物剂量和方法 同前.治疗疗程均为12个月.治疗前后分别检测心脏腔室内径和心功能指标.结果 治疗前和治疗12个月后左心室舒张末期内径(LVEDD)A组:(59.0±2.5)mm与(56.6±2.5)mm、B组:(58.3±3.0)mm与(54.4±3.8)mm、C组(58.9±2.3)mm与(53.9±3.5)mm、D组(59.3±2.5)mm与(52.1±3.5)mm;右心室舒张末期内径(RVEDD)A组(40.1±3.7)mm与(37.5±3.6)mm、B组(39.9±4.3)mm与(34.7±3.8)mm、C组(41.2±4.1)mm与(34.9±3.1)mm、D组(39.7±3.7)mm与(32.2±6.1)mm;左心房内径(LAD)A组:(47.9±6.6)mm与(45.9±6.9)mm、B组:(47.8±6.9)mm与(42.3±6.1)mm、C组:(47.6±6.5)mm与(41.9±6.4)mm、D组:(47.2±7.6)mm与(38.8±5.3)mm;心胸比例(CTR)A组:(67.5±5.6)%与(63.1±5.6)%、B组:(66.4±6.2)%与(60.0±4.7)%、C组:(65.5±6.3)%与(60.2±4.9)%、D组:(64.8±7.2)%与(57.1±3.5)%;左心室射血分数(LVEF)A组:(37.5±5.1)%与(42.2±5.1)%、B组:(36.9±4.4)%与(45.0±3.6)%、C组:(35.9±4.3)%与(44.6±3.6)%、D组:(37.0±4.1)%与(47.1±3.3)%;心脏指教(CI)A组:(2.1±0.3)L/(min·m2)与(2.3±0.4)L/(min·m2)、B组:(2.2±0.4)L/(min·m2)与(2.5±0.3)L/(min·m2)、C组:(2.2±0.3)L/(min·m2)与(2.5±0.4)L/(min·m2)、D组:(2.1±0.3)L/(min·m2)与(2.9±0.3)L/(min·m2);6 min步行试验A组:(198.4±48.7)m与(237.3±40.2)m、B组:(210.9±58.2)m与(265.7±50.7)m、C组:(215.8±51.0)m与(275.8±46.0)m、D组:(207.2±48.3)m与(305.4±57.1)m.各项指标较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),各组两两比较,D组均较A、B、C组及B、C组较A组上述指标差异均有统计学意义(P均<0.05),而B组与C组比较差异则无统计学意义(P>0.05).结论 依那普利、倍他乐克、厄贝沙坦三者共同产生的的多重阻滞对DCM心室重构和心功能的影响优于依那普利单独或与倍他乐克、厄贝沙坦任何一种合用的效应.     

庄子的养生观及其现实意义

庄子是我国战国时期的思想巨匠,在中国哲学史上占有非常重要的地位。庄子的哲学是人生哲学,养生观是庄子人生哲学的重要内容,其思想观念闪烁着中国古代先人的高度智慧,研究庄子的养生观对现代人的健康仍有着重要的启示和借鉴作用。豆“少私寡欲”、“缘督为经”的养生观庄子从同生死、齐万物的观点出发,认为人的生命是由自然变化所产生的,既然自然的造化赋予人以生命,人类就应该善待生”命,珍惜生命。《庄子·大宗师》开篇就指出：“知天之所为,知人之所为者,至矣。知天之所为者,天而生也;知人之所为者,以其知之所知,以养其知…     

谈农村青少年的性健康教育

当前农村青少年性健康方面存在３个问题；缺乏正确的性健康知识；缺乏良好的性健康行为；缺乏正确的性健康观念，因此迫切需要全面系统的性健康教育。农村卫生医疗部门可从两条途径积极参与农村青少年的性健康教育：其一是协助农村中小学大力开展性健康教育；其二是深入乡村，普及性健康教育。     

成人医科院校哲学课教学探讨

成人医科院校的学生在年龄、知识结构和思维方式方面都有自身的特殊性，哲学课教师应该根据成人学生的特点，有针对性地组织教学，才能提高教学质量。     

庄子的生死观及其现实意义

庄子的哲学是人生哲学,生死观是庄子人生哲学的重要内容,其思想观念闪烁着中国古代先人的高度智慧,研究庄子的生死观对现代人的健康仍有着重要的启示和借鉴作用。     

注射60%泛影葡胺针剂致重度休克一例

患．男18岁．因右侧胸部疼痛1个月．于2002年11月11日步行人院，既往3个月前亦曾因“胸腺瘤”而行手术治疗．查体：体温36℃．脉搏80次／min．呼吸20次／min，血压100／60mmHg，浅表淋巴结未触及．胸廓对称．无畸形，肋间隙无增宽或变窄。叩诊；右侧肺中部叩诊略浊。听诊：右肺呼吸音稍弱，未闻及干湿性罗音．     

铜仁市城镇人口正常人群6000例骨密度检测结果分析

目的:探究铜仁市城镇人口正常人群的骨密度(BMD)情况,并讨论BMD的分布规律及铜仁市骨质疏松症的发病率。方法:BMD测试方法采用法国Osteospace超声骨密度仪,将所有参测者按年龄和性别分为7段,采用峰值BMD减去2.5SD为判断标准进行统计分析。结果:在SOS指标上,女性与男性相比较具有显著差异(P0.05)。两性的跟骨超声速率随年龄增长呈现下降趋势。而同年龄段两性之间,女性跟骨超声速率均比男性低。在骨质疏松发病率方面,女性骨质疏松发病率比男性均高,差异显著(P0.05)。结论:本次研究通过铜仁市6000例正常人群调查,得到骨质疏松的预防重点对象是女性群体,但是老年群体男性的骨质疏松症也同样不可忽略,需加强预防和防护。