格拉司琼治疗53例顺铂所致呕吐临床观察

[目的]观察格拉司琼对顺铂所致恶心、呕吐的临床疗效.[方法]53例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者进行2个疗程的自身对照,随机分格拉司琼与胃复安组,比较治疗效果.[结果]格拉司琼组对恶心、呕吐的完全控制率和有效控制率明显优于胃复安组(P＜0.05).两组间不良反应发生率无明显差异.[结论]格拉司琼可作为预防化疗引起的恶心、呕吐的优选药物.     

胃癌术后全身广泛转移长期生存患者(附1例报告)

胃癌是最常见的恶性肿瘤,在我国胃癌死亡率占全部肿瘤死亡率的1／5强。国内文献报道,胃癌患者存活5年以上者仅14．0％,Ⅳ期胃癌5年生存率1．8％[1]。胃癌有广泛转移者预后更差,多在较短时间内死亡。我院收治1例胃癌术后广泛转移生存10年以上患者,结合文献讨论如下。1病历简介女,43岁。自1984年以来,上腹规律性饥饿疼痛,服药效果不佳。1985年上消化道造影诊断溃疡病;1987年胃镜检查诊断胃窦部溃疡恶变。1987年6月行胃癌根治术（R2）,术后病理结果;胃低分化腺癌,侵及全层,第3、4、5、6组淋巴结转移。术后口服前氟陡片0．29,3／…     

乳腺癌根治术后10年以上的局部复发原因分析

进展期乳腺癌的治疗仍以根治性切除为主,手术治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,局部复发和远处转移多发生在术后３ａ内。术后１０ａ以上局部复发者较少见,我们收治１０例乳腺癌术后１０ａ以上局部复发患者,现分析如下。１临床资料本组１０例患者均为女性,临床...     

腹腔积液穿刺道腹壁结节活检术诊断隐性癌(附4例报告)

腹腔积液穿刺脱落细胞检查是诊断恶性肿瘤的常用方法.特别是对未发现原发病灶的隐性癌的诊断更具意义.恶性腹腔积液反复病理检查找到恶性细胞,阳性率40%～60%,我院2005-2006年收治高度怀疑恶性肿瘤引起腹腔积液患者4例,反复腹腔积液穿刺检查脱落细胞,均未查到癌细胞,通过腹腔积液穿刺道腹壁结节活检明确诊断为恶性肿瘤,现报告如下.     

乳腺浸润性导管癌新辅助化疗的效果及组织中雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2和Ki67的变化

目的:观察新辅助化疗用于乳腺浸润性导管癌的临床效果,分析化疗后乳腺癌组织中雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）及Ki67...     

背阔肌脂肪瓣一期乳房再造术的临床研究

目的 :研究一种既达到肿瘤根治性切除目的 ,又保留乳房美观外形的简便省时、完全可靠的手术方法。方法 :选临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,经腋后线切口行肿瘤根治切除术 ,切除肿瘤表面皮肤 ,保留乳头乳晕 ,取部分背阔肌脂肪瓣行Ⅰ期乳房再造。结果 :4 6例接受乳房再造患者成功 4 5例 ,再造乳房美观效果为优者 34例 (75.6 % ) ,良 7例 (15.5% ) ,差 4例 (8.9% ) ;随访满 1,2 ,3年者分别为 9,11和 16例。除 1例腋淋巴结转移 17枚患者术后 38个月出现骨转移及锁骨下复发外 ,其余均无瘤生存。结论 :使用背阔肌瓣重建乳房 ,组织量适中 ,损伤小 ,外形美观 ,适合应用于中国女性。     

乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究

[目的]评价乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量。[方法]随访180例乳腺癌患者一般社会学特征、临床病例资料、术后情况。分为保乳组(n=90)和再造组(n=90)两组。180例患者获得随访,随访期1～7年。比较了两组1年、3年、5年、7年的生存率,保乳组分别为100%、92.77%、80.16%、63.57%。再造组分别为100%、92.86%、87.75%、66.50%,Log-rank检验结果示(P﹥0.05)。两组在局部复发率和远处转移率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。应用(FACT-B4.0)量表对120例入选患者的生活质量进行测试,结果显示:在生理功能、社会功能、躯体功能、性功能、身体形象以及QOL总分方面,保乳组好于再造组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。心理功能方面再造组平均得分高于保乳组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结果]实行保留乳房手术的患者和实行乳房再造术患者疗效和生活质量一致。     

副乳腺癌16例临床诊治分析

目的 探讨副乳腺癌的临床病理特征、诊治方法及预后.方法 回顾性分析1984年1月1日至2008年12月31日收治的16例副乳腺癌患者的临床病理资料.结果 随访至2010年3月1日,2例出现局部复发,7例出现远处转移,6例死于肿瘤,1例生存无复发.5年生存率是43.7%.结论 副乳腺癌预后较差,诊断主要依靠临床表现和术后病理结果,综合治疗有助于提高生存率.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床对比研究

[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的可行性和安全性。[方法]回顾性分析2001年1月～2007年12月期间所行保乳手术38例和改良根治组患者76例。[结果]保乳手术组在手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间。距切缘3cm内的皮瓣缺血情况方面明显优于改良根治组（P〈0．05）,两组在清扫淋巴结数目、患侧上肢水肿发生率、总生存率、总局部复发率和总远处转移率方面无显著性差异（P〉0．05）。[结论]早期乳腺癌保乳手术加术后的综合治疗能取得与改良根治术相同的疗效,而且手术创伤小,术后恢复快．术后并发症少．增加了美容效果,提高了生存质量。     

乳腺癌改良根治同时以背阔肌瓣乳房形成术32例

目的：为消除根治手术对乳腺癌患者所致的形体破坏，改善患者的心理、生理状况及生活质量，探讨一种既达到肿瘤根治性切除，又保留乳房美观外形的简便省时、安全可靠的手术术式。方法：选肿瘤≤4cm，距乳头≥3cm，未侵及皮肤及胸肌的乳腺癌患者，经腋后线纵形切口并切除肿瘤表面皮肤，行保留乳头乳晕的改良根治术，术中乳头后乳腺组织断面快速病检为阴性，即刻取部分背阔肌瓣行乳房再造。结果：手术32例，1例因背阔肌瓣坏死失败，31例乳房再造成功，其中优22例（71．0％），良5例（16．1％），差4例（12．9％）；仅1例再造失败（背阔肌瓣坏死予以切除）。随访3年以上9例，随访2－3年11例，2年以下12例。除1例腋淋巴结转移17枚患者术后38个月出现骨转移及锁骨下复发外，其余均无瘤生存。结论：本手术切口稳蔽，且保留了乳头乳晕，再造乳房外形美观、逼真，手感良好。手术简便省时，安全可靠，损伤较上。