妊娠期肝内胆汁淤积症临床分型及处理与围产儿预后的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆汁酸升高为主要表现的疾病。ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。故对ICP及时诊断，根据合理的临床分型及相应的处理，有助于改善围产儿预后。本研究通过回顾性分析探讨ICP临床分型及处理与围产儿预后的关系。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床观察

子宫内膜异位症（EM）是生育期妇女常见的一种良性病变,指子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血,引起症状。其患病率高达10%～15%,近年来有上升趋势,在不孕与盆腔疼痛的患者中占20%～90%[1]。最常发生的部位在卵巢,形成卵巢子宫内膜异位囊肿,并发生盆腔组织广泛粘连。近年来,采用电视腹腔镜下直接去除异位     

缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血疗效分析

目的观察缩宫素膜合米索前列醇对产后出血的治疗效果。方法将从2011年2月～2011年12月期间到本院分娩的82例产妇随机均分为对照组及观察组,产后给予对照组缩宫素肌肉注射预防产后出血,给予观察组缩宫素静脉滴注及米索前列醇直肠置入,记录两组产妇第三产程时间,观察两组产妇产后出血情况及不良反应发生情况。结果观察组第三产程时间明显短于对照组,产后2h、24h出血量少于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血,产妇的子宫收缩能力增强,出血量明显减少,值得临床广泛推广。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:观察联合应用二甲双胍和吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择具有胰岛素抵抗的PCOS患者60例,给予二甲双胍500mg(每日2次)和吡格列酮15mg(每日1次),治疗6个月,检测患者治疗前、后和停药6个月的血清性激素水平和胰岛素释放水平.结果:15例痤疮症状改善,20例多毛症状改善.44例恢复规律的排卵性月经.治疗后黄体生成激素、睾酮、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数均分别下降,治疗前后差异有显著性(P<0.01).但停药后6个月内,25例已恢复排卵性月经的患者,其性激素指标及胰岛素释放水平有所上升,与治疗前相比,差异无显著性(P>0.05).结论:二甲双胍联合吡格列酮对治疗PCOS具有协同作用,是一种安全有效的方法,但停药后病理有一定程度的复发.     

孕妇急性肾盂肾炎病原菌特点及耐药性分析

目的研究妊娠期合并急性肾盂肾炎致病菌及耐药性特点,并为该病的临床治疗方案积累经验,以提高治愈率。方法收集妇产科2009年3月-2013年4月收治的42例妊娠期合并急性肾盂肾炎患者,行细菌培养,采用K-B法测定其耐药性。结果 42例患者中共检出病原菌42株,以大肠埃希菌为主,29株占69.0%,其中有9株为产ESBLs菌株,20株为非产ESBLs菌株,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、变形菌属,分别占14.3%、7.1%、4.8%、4.8%;产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株对氨苄西林的耐药率最高,分别为100.0%、80.0%,对亚胺培南的耐药性最低,均为0。结论对于妊娠期合并急性肾盂肾炎患者而言,首选头孢菌素进行治疗,对于产ESBLs菌株给予碳青霉烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较为合适。     

宫腔镜手术在老年人诊断性刮宫中的应用价值探讨

目的：探讨宫腔镜手术在老年患者诊断性刮宫中的应用价值及临床适用性。方法选择老年患者152例，采用双盲方法随机分为宫腔镜手术检查组80例和传统诊断性刮宫组72例。观察两种检查方法的可行性及诊断符合情况。结果宫腔镜手术检查组出现1例子宫穿孔，经观察保守治疗后成功。传统诊断性刮宫组未出现任何手术失败案例，两组差异无统计学意义（χ2＝2．80，P＝0．11）。宫腔镜手术检查组患者共检出30例，疾病检出率为37．50％；传统诊断性刮宫组患者共检出16例，疾病检出率为22．20％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．19，P＝0．04）。宫腔镜手术诊断性刮宫后，与组织病理诊断基本相符。结论宫腔镜手术在老年患者诊断性刮宫中也同样安全可行，且对疾病检出率较高，适合临床推广应用。     

尿酸联合糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2018年1月—2021年1月金华市妇幼保健院产科门诊就诊并住院分娩的孕妇516例，根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果分为GDM组和对照组，收集血样本用于测定HbA1c、血尿酸及血糖等，并记录不良妊娠结局等数据。结果 GDM患者血清尿酸、HbA1c水平均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05);血尿酸>425μmol/L和HbA1c>5.5%组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、胎儿窘迫及早产儿发生率均显著高于血尿酸≤425μmol/L和HbA1c≤5.5%组，差异均有统计学意义(均P<0.05),而发生巨大儿、羊水过多、羊水浑浊、手术助产、新生儿低血糖情况无明显差异；logistic回归分析提示，血清尿酸水平(OR=2.006,95%CI:1.552～3.018,P=0.017)和HbA1c(OR=2.013,95%CI:1.653～3.023,P=0.016)同为GDM患者出现不良妊娠结局的高危因素。结论 HbA1c和血清尿酸水平上升是GDM患...