急性颅脑损伤合并多发伤救治体会

目的探讨颅脑损伤合并其他不同部位损伤的相关因素、救治措施及临床效果，以期提高多发伤的救治水平。方法对109例颅脑损伤合并多发伤患者的受伤原因、损伤严重程度、死亡率及临床救治措施进行统计分析。结果109例患者中治愈69例，占63．3％；轻残21例，占19．3％；重残11例，占10．0％；植物生存状态5例，占4．6％；死亡3例，占2．8％。结论合理选择救治程序至关重要，重视院前急救和术后综合治疗，明确颅脑损伤与颅外损伤组合特点，对认识各部位伤情的组合关系，强调整体复合意识，指导分类救治是有益的。     

轻度头创伤颅脑CT检查结果分析

随着我国经济建设的蓬勃发展,城市人口越来越多,人们的社会行为越来越复杂.由于坠落、车祸、攻击、运动、自行车撞伤、行人撞击、头部被物体击中等原因造成大量头部受伤的患者.美国急诊室每年诊治的创伤性脑损伤的患者约100万人,其中多数是由于车祸所致的轻度脑损伤,15～20岁的男性及75岁以上的人轻度创伤性脑损伤(MTBI)的发生率最高.在急诊室GCS15分的患者,有3%～13%头部CT检查发现急性脑损伤,脑损伤中不到1%的患者需要神经外科手术治疗.本研究对我院2007年1月-2008年11月轻度头创伤800例头颅CT检查发现,阳性率约1%,多数为老年患者,均没有经过神经外科手术治疗.     

9例外伤性脾破裂误诊分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,以提高脾破裂的诊治水平。方法回顾性分析总结9例外伤性脾破裂的诊断和误漏诊的经验与教训。结果9例误诊患者中因多发伤掩盖脾破裂致认识不足而误诊3例,误诊为宫外孕破裂2例,左胸部挫伤致误诊2例,误诊为急性阑尾炎穿孔2例。结论重视详细病史的询问和腹部检查,密切观察病情和结合必要的现代影像学检查是减少外伤性脾破裂误诊的重要措施。     

124例重型颅脑损伤患者急诊救治的临床分析

[目的]探讨重型颅脑损伤患者的急诊救治方法及效果。[方法]回顾性分析我院救治的124例急性重型颅脑损伤患者的完整临床资料。其中应用手术方法治疗76例,非手术治疗48例。[结果]良好77例(62.10%),中残13例(10.48%),重残10(8.06%),植物生存1例(0.81%),死亡23例(18.55%)。[结论]急诊对病情的正确判断及治疗,早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的治疗是救治成功的关键。     

急性心肌梗死误诊为急腹症4例分析

目的提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊。方法分析4例急性心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊为急腹症的原因。结果 4例急性心肌梗死患者均无典型胸痛,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心肌梗死为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论急性心肌梗死临床表现多样化,尤以急腹症为多见,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

陆路交通损伤中颅脑损伤合并全身骨关节损伤情况分析

随着经济建设的蓬勃发展，陆路交通损伤逐年增多，现已引起医学界及全社会的重视，特别是颅脑损伤是造成伤员死亡的第1位原因,笔者通过对我院2007年3—11月急诊500例陆路交通损伤病例进行回顾性分析，就颅脑损伤与全身骨关节及其他部位损伤做如下探讨。