扩张型心肌病60例临床分析

目的观察扩张型心肌病(DCM)的临床表现、辅助检查、鉴别诊断及治疗方法。方法对60例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者临床以心力衰竭为主要表现,5例误诊为冠心病,4例死亡,其余患者心功能均有改善。结论 DCM影像学改变具有特异性,容易误诊为冠心病,规范化治疗很重要。     

难治性心力衰竭的内科治疗

心衰发展到后期阶段，虽经强心、利尿、扩张血管等积极治疗，病情不见好转，心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级），即称为难治性心衰（ＲＨＦ）。随着医学发展，以及临床经验的积累，ＲＨＦ的范围越来越小，现就文献将其内科治疗方法作一综述。１　病因、诱因治疗　　提高ＲＨＦ抢救成功率的关键在于除去病因［１］。ＲＨＦ的常见病因有：①严重的心瓣膜病、严重的分流性先心、心室流出道阻塞、心房球瓣样血栓或心房粘液瘤、缩窄性心包炎等，必须及时手术治疗。②一些特殊的内科病，如甲亢、甲减、贫血、风湿热、脚气病、糖尿病、高血压病…     

广西成人社区获得性肺炎889例病原学多中心调查

目的为掌握广西地区成人社区获得性肺炎(CAP)的病原学构成情况,比较广西农村和城市CAP的病原学构成特点,推进广西地区CAP的规范化诊疗。方法收集2008-01~2010-12广西14所县市级医院的889例CAP患者,进行病原学调查,并根据地域分为城市地区(城市组331例)和农村地区(农村组578例),比较病原学构成比差异。结果研究期CAP病例中阳性422例患者入选,共检出486株病原菌,前五位的病原菌为肺炎支原体(138/486,28.40%)、流感嗜血杆菌(88/486,18.11%)、肺炎链球菌(77/486,15.84%)、肺炎克雷伯杆菌(53/486,10.91%)和肺炎衣原体(43/486,8.94%)。农村组肺炎支原体、铜绿假单胞菌感染的CAP比例高于城市组(41.12%vs 19.72%和5.58%vs 1.73%),而肺炎链球菌、嗜肺军团菌感染低于城市组(8.1%vs 21.11%和3.05%vs 7.96%)。城市组细菌(除外嗜肺军团菌)多见(183例,占63.3%),农村组则以非典型病原体多见(104例,占52.8%)。结论广西成人CAP病原学以肺炎支原体最常见,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌也是常见菌群。广西农村地区以非典型病原菌为主,城市则以细菌常见。     

卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的疗效观察

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的临床效果及安全性。方法:选取2014年1月~2016年2月行剖宫产产后出血产妇90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组产妇采用注射催产素等常规方法处理,观察组产妇在此基础上采用卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组总有效率为97.8%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05),未见严重不良反应发生。结论:卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞纱条治疗剖宫产产后出血的疗效确切,值得临床进一步推广应用。     

抢救心搏骤停40例临床体会

心搏骤停是指病人原来全身与心脏情况较好,心脏意外地停止搏动.近年来抢救方法有些改进,提高了抢救成功率.现将我院抢救的40例作临床总结如下.     

围生期心肌病18例临床分析

目的探讨围生期心肌病的临床特点及治疗效果。方法对18例围生期心肌病患者进行回顾性总结,并结合文献进行讨论。结果本组病例≥30岁者8例,经产妇8例,误诊为妊娠期高血压性心脏病1例,3例因输血输液加重病情,3例使用低分子肝素抗凝治疗。结果16例好转,死亡2例。结论围生期心肌病多见于高龄妊娠及经产妇,诊断应与妊娠高血压性心脏病鉴别,治疗主要是控制心衰,有指征者应抗凝治疗,难治性心衰是死亡的主要原因。     

52例心房颤动患者应用华法林的临床分析

目的探讨心房颤动患者应用华法林的安全性及有效性。方法对52例心房颤动患者运用华法林的临床资料进行回顾性分析。结果52例心房颤动患者中,有1例出现严重的出血而停药,1例死亡,其余均坚持服用,无一例出现栓塞事件。结论应用华法林预防血栓栓塞是安全有效的。     

难治性心力衰竭的内科治疗

心衰发展到后期阶段,虽经强心、利尿、扩张血管等积极治疗,病情不见好转,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ级(NYHA分级),即称为难治性心衰(RHF).随着医学发展,以及临床经验的积累,RHF的范围越来越小,现就文献将其内科治疗方法作一综述.     

抢救心搏骤停40例临床体会

心搏骤停是指病人原来全身与心脏情况较好，心脏意外地停止搏动。近年来抢救方法有些改进，提高了抢救成功率。现将我院抢救的４０例作临床总结如下。１临床资料１．１一般资料男性２６例，女性１４例，年龄１８～６４岁，平均４４．６岁。其中心脏病１７例，脑外伤及脑部...     

过敏性休克32例诊治体会

过敏性休克是较常见的危急重症之一 ,其发生突然 ,发展快 ,防治措施十分重要 ,还应注意好转后再加重。现将我院近 4年诊治 32例的体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 1 4例 ,女性 1 8例。年龄1 7～ 65岁 ,平均 38.2岁。过敏原因 :青霉素 G钠 2 0例 ,泛影葡胺 5例 ,新青 、氧哌嗪青霉素、新鲜全血、冻血浆、人血白蛋白、甲鱼、蚂蚁酒各 1例。摄入途径 :静脉注射 2 8例、肌注 2例、进食 2例。过敏试验 (青霉素类常规皮试、碘剂静脉法试验 ) 2 7例全部为阴性 ,其中 3例在过敏试验之前 3天有服用强的松、扑尔敏史。有药物或食…