腰麻联合硬膜外阻滞在子宫切除术中的应用

近年来 ,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉（ＣＳＥＡ）的应用逐渐增多。我们对５４例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比 ,报道如下。１.一般资料 :将５４例择期行子宫切除术的病人随机分成两组 ,每组各２７例 ,分别采用单纯硬膜外麻醉 (ＥＡ)与ＣＳＥＡ。ＡＳＡ分级为Ｉ～ＩＩ级。ＥＡ组与ＣＳＥＡ组的年龄、身高、体重分别为４５．４８±６．１９与４４．０７±５．４７岁、１５９．７９±４．７７与１５９．７２±４．８０ｃｍ、５７．７４±５．６４与５５．８２±７．３９ｋｇ,均无显著性差异（均Ｐ＞０．０５）。２ .麻醉方法 :所有病…     

剖宫产术二种麻醉药物效果比较

我们从 2 0 0 3年 2月起将 3%氯普鲁卡因与 1 75 %利多卡因应用于硬膜外麻醉的剖宫产手术 ,比较两者的麻醉效果 ,为两者的临床应用提供客观依据。资料与方法1　一般资料　选择 4 0例ASAI级的剖宫产产妇 ,随机分为 2组。氯普鲁卡因组 (C组 ,n =2 0例 )产妇硬膜外用药3%氯普鲁卡因 12ml;利多卡因组 (L组 ,n =2 0例 )硬膜外用药为 1 75 %利多卡因 12ml,C组 :年龄为 (30± 2 3)岁 ,体重为 (6 8 2± 6 4 )kg ,L组 :年龄为 (2 9 8± 2 6 )岁 ,体重为 (6 9 4± 7 2 )kg。2　麻醉方法　术前 0 5小时安定针 10mg肌注 ,病人入室后开放上肢静脉…     

碳酸利多卡因在剖宫产麻醉中的应用

为了进一步探讨碳酸利多卡因的麻醉效果,将100例剖宫产病人分成两组,分别采用盐酸利多卡因及碳酸利多卡因作为麻醉用药,观察两种药物的临床效果。提示碳酸利多卡因起效快(P<0.01),麻醉所需剂量少(P<0.01)。两药作用持续时间没有明显差异(P>0.05),术中牵拉痛发生率及仰卧位低血压综合征发生率两组之间亦没有明显差异(均P>0.05),因此,剖宫产麻醉中采用碳酸利多卡因效果较好。     

重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死30例效果观察

目的：对重组织型纤溶酶原激活剂在急性脑梗死患者中的应用疗效进行观察。方法选取60例急性脑梗死患者,将其分为重组织型纤溶酶原激活剂组（观察组）和常规治疗组（对照组）,同时对其实施相应治疗措施,并进行观察与数据统计分析。结果观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）,且两组患者不良反应方面无差异（P＞0.05）。结论重组织型纤溶酶原激活剂不仅可以提高临床疗效,同时还能减低致残率,改善患者生活质量。     

高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗体会

目的 探讨高血压性脑出血并发高钠血症的临床治疗.方法 选取在苏州大学附属第一人民医院进行治疗的258例高血压性脑出血患者,并发高钠血症患者为52例,对其并发高钠血症患者临床资料进行回顾性分析,总结分析其治疗措施.结果 经过治疗52例患者,成功救治48例,百分比为92.3％.结论 采用积极的治疗方法,可以有效的提高高血压性脑出血并发高钠血症患者的成功治愈率.     

剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因的胎盘转移

目的 评价剖宫产术病人硬膜外左旋布比卡因的胎盘转移情况.方法 择期硬膜外麻醉下剖宫产术病人60例.于L1,2或L2,3间隙进行硬膜外穿刺,穿刺成功后注射0.5%左旋布比卡因5ml(含1:20万肾上腺素)试验剂量,5 min后无脊麻征象后,追加9～12 ml,5 min后再追加1次.娩出时抽取脐动脉血样,进行血气分析;于娩出后l、5min行Apgar评分.选择30例病人,娩出时抽取母体静脉血样和脐静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度.结果 在硬膜外注药结束后10～22 min60例胎儿娩出,新生儿Apgar评分均≥7分,脐动脉血Ph值均≥7.25.娩出时母体静脉血与脐静脉血血浆左旋布比卡因浓度分别为0.35 ±0.24、(0.24±0.21)μg/ml,脐静脉血与母体静脉血血浆左旋布比卡因浓度的比值为0.7 ±0.3.结论 宫产术病人硬膜外左旋布比卡因可通过胎盘,脐静脉血与母体静脉血左旋布比卡因浓度的比值为0.7.     

异丙酚全麻剖宫产36例临床观察

为了证实异丙酚用于剖宫产全身麻醉的安全性和有效性,本文对比了异丙酚和硫喷妥钠分别用于剖宫产全麻诱导时对产妇以及新生儿的影响,现报道如下.     

剖宫产术中左旋布比卡因的血药浓度测定及胎盘转移初探

目的：建立测定行剖宫产术的产妇及胎儿体内左旋布比卡因血药浓度的高效液相色谱法。通过检测胎儿娩出时母体血（MV）、脐静脉血（UV）的左旋布比卡因血药浓度，明确左旋布比卡因作为剖宫产术硬膜外麻醉药物时通过胎盘的情况。方法：色谱柱为Zorbax extend C18（5μm，4．6mm&#215;250mm）；流动相：磷酸盐缓冲液（磷酸氢二钠与磷酸二氢钠摩尔浓度1：1）-乙腈（35：65，pH=6．8），流速1.0mL&#183;min^-1，柱温25℃，检测波长263nm，进样量100μL，样品处理采用蛋白沉淀法。选择30例正常剖宫产产妇，ASAⅠ～Ⅱ级，硬膜外给予0．5％左旋布比卡因25．2&#177;1．1mL，通过高效液相色谱法检测MV、UV中左旋布比卡因浓度。结果：本方法线性范围：0．025～1．0μg&#183;mL，r=0.9998，最低检测浓度为0．01μg&#183;mL^-1；方法回收率96．1％～102．8％（n=5），日内RSD为1．3％～3．2％（n=5），日间RSD为3．1％～5．6％（n=5）。30例胎儿娩出时Apgar评分正常，母体血与脐静脉血的左旋布比卡因浓度分别为0．35&#177;0．24μg&#183;mL^-1、0．24&#177;0．21μg&#183;mL^-1，平均UV／MV比值为0．72&#177;0．34。胎儿娩出时MV中左旋布比卡因浓度始终高于UV中的浓度（P〈0．01）。结论：0．5％左旋布比卡因很快通过胎盘，对胎儿没有明显影响，用于剖宫产硬膜外麻醉是安全有效的。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在剖宫产全麻中的应用

在国内剖宫产术的麻醉方式一般选用硬膜外阻滞,但遇到硬膜外阻滞失败或有禁忌症时,全身麻醉是选择的麻醉方式。芬太尼联合丙泊酚用于剖宫产术的全麻方式临床已有报道[1],并被认为是一种安全有效的麻醉方式,本研究瑞芬太尼联合丙泊酚在剖宫产全麻诱导中的应用对胎儿的影响、全麻     

枢丹预防妇科术后镇痛药引起恶心呕吐效果观察

为了减少阿片类药物应用于硬膜外术后止痛时发生恶心呕吐的副作用 ,我们对 40例子宫切除术后镇痛病人进行了临床研究 ,观察比较枢丹对术后镇痛病人恶心呕吐的预防作用 ,现总结报告如下。临床资料1　对象　将 40例择期行子宫切除术并要求术后镇痛的病人随机分成两组 :枢丹组 (ｎ1=2 0 ,平均年龄 44 1± 5 5岁、体重 5 5 8± 7 4ｋｇ) ;对照组 (ｎ2 =2 0 ,平均年龄 45 5±6 2岁、体重 5 7 7± 5 6ｋｇ)。所有病人美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)均为Ⅰ～Ⅱ级 ,无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时内亦未曾给予止吐药物。2　方法　所有病人均在连续硬膜…