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切除胃小弯的管状胃加颈吻合治疗胸段食管癌前瞻性研究 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法 将316例胸段食管癌随机分为治疗组及对照组:治疗组切除胃小弯侧形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术,食管-管状胃吻合采用延长食管及胃黏膜的套叠式吻合,共162例;对照组用全胃在胸膜顶或左颈部行食管断端胃全层吻合术,共154例.结果 术后均顺利康复出院.治疗组与对照组相比较,其吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少.结论 该术式重建消化道后更符合生解剖的要求,减少术后近、远期并发症的发生,改善术后生活质量. 相似文献
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1999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我科收治外伤后脑出血病人 1 2 0例 ,均行手术治疗 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 外伤后脑出血 1 2 0例 ,男 87例 ,女 33例 ;年龄 7~ 69岁。头颅CT示出血部位 :硬膜外血肿 32例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 +脑挫伤脑出血 2 5例 ,脑挫伤脑出血 2 3例 ,多发性颅内血肿 1 0例 ,静脉窦破裂 4例。出血量 1 0~ 1 2 0ml。1 2 术前情况 清醒 浅昏迷 1 2例 ,浅昏迷 43例 ,中度昏迷 35例 ,深昏迷 30例。一侧瞳孔散大 1 6例 ,双侧瞳孔散大1 4例。GCS评分 3~ 8分 64例 ,9~ 1 2分 36例 ,1 3~ 1… 相似文献
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目的:探讨门诊注射室预防医疗纠纷与差错事故的有效措施,以减少医院门诊注射室工作中纠纷的发生。方法:对护理人员积极参与学习有关法律知识和不断提高思想认识,以及制订合理有效的防范措施等情况进行了分析总结。结果:通过加强护理人员法律知识和采取有效的防范措施,医疗纠纷与差错事故明显减少。结论:不断强化防范措施,可以确保临床医疗与护理的安全,从而减少医疗纠纷与差错事故的发生。 相似文献
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硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线性骨折患者,约占外伤性颅内血肿的30%,一般为直接暴力导致着力部位的颅骨骨折,骨折线累及脑膜血管沟、脑膜中动脉及其分支、静脉窦和板障静脉而引起急性硬膜外血肿[1]. 相似文献
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化疗药物外渗皮肤坏死1例的护理 总被引:1,自引:1,他引:0
对我院化疗药物外渗皮肤坏死1例的护理体会总结如下。1病历摘要女,56岁。右乳腺癌术后化疗第3疗程,2005-12-08应用艾素和比柔比星化疗,化疗药物滴注完后患者感觉穿刺部位有轻微疼痛,检查穿刺部位没有明显外渗现象,给予50%的硫酸镁湿外敷,涂喜疗妥,患者自觉疼痛明显好转,第2天带药出院。回家后没能及时用药,患肢从轻微疼痛发展到激烈疼痛,当地医生治疗不见效果,2005-12-15T 20:00急诊入院,患肢从肢端到膝关节肿胀,左内踝穿刺部位肿胀明显皮肤发紫起6 cm×10cm大水泡,水泡基底周围苍白,中心部分发紫。外踝红肿热痛,起小水泡面积4.5 cm×6 cm… 相似文献
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目的探讨C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在脑外伤术后预后的中的应用价值。方法选取该院脑外伤患者60例为研究对象,同时选取同期健康体检者50例为对照组,对比分析两组患者CRP及PCT水平变化。结果与对照组相比,观察组CRP、PCT水平显著上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。随着患者病情转归,观察组术后第7天CRP、PCT水平显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。与死亡组患者相比,预后良好组患者CRP、PCT水平较低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CRP、PCT可作为脑外伤术后预后的评价指标,具有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨急性颅内血肿清除术后继发非手术区迟发性血肿的发病机制、临床特征,并及时发现提高疗效。方法总结21例病人的临床资料。结果本组病人死亡8例,病死率为38.1%,重残2例,中残4例,良好7例。结论对有可能出现术后迟发性血肿的病人应高度警惕,尤其是术中出现脑肿胀或术后病情恶化及出现新的定位体征者,应考虑迟发性血肿形成可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现及时治疗可改善预后。 相似文献
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目的分析重型颅脑损伤继发外伤性癫形成的原因、发病机制,以及外伤性癫的预防措施。方法对重型颅脑损伤患者救治过程中继发外伤性癫的临床特点和治疗结果进行回顾分析。结果 946例重型颅脑损伤病人继发性癫103例,发生率10.9%。其中颅骨凹陷粉碎性骨折39例(37.9%),开放性颅脑损伤28例(27.2%),颅内血肿25例(24.3%),单纯脑挫裂伤11例(10.7%)。结论重型颅脑损伤继发外伤性癫是局部严重的脑神经细胞结构损伤和神经抑制、负反馈系统破坏,导致神经细胞异常过度放电和异常放电进一步扩展形成的。 相似文献
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目的:探讨川例垂体瘤卒中的临床特点及经鼻蝶入路显微手术治疗方法。方法:收治垂体瘤卒中患者30例,均采取经鼻蝶入路显微手术将肿瘤切除。结果:本组30例患者中,28例肿瘤全切除,全切率93.33%:2例次全切除。22例急剧视野改变、视力下降者中,20例术后明显改善。22例内分泌异常者中,21例术后症状得到改善。无死亡病例出现。结论:垂体瘤卒中患者尽早采取经鼻蝶入路显微手术,具有肿瘤全切率高、侵袭性小、内分泌紊乱及视力改善明显等优势,较好地保护了垂体功能,是治疗垂体瘤卒中的重要方法。 相似文献
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切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组:治疗组切除胃小弯侧形成管状胃,原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术,共142例;对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术,共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较,其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少(P〈0.05)。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求,改善术后生活质量。 相似文献