一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的 对一起疑似耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carba-penem-resistant Acinetobcter baumannii, CRAB)医院感染暴发进行调查,为多重耐药菌(MDRO)医院感染预防与控制提供参考。方法 对2022年12月—2023年1月某医院神经内科ICU的5例CRAB感染患者进行流行病学调查和环境卫生学监测,并采取针对性防控策略。结果 5例CRAB患者中,1例为医院感染,4例为社区感染。病例1、2、3、4的药敏结果一致,除对多粘菌素敏感外,其他测试抗菌药物全耐药。环境卫生学监测显示,神经内科ICU环境中CRAB检出率为18.52%(5/27),分别从床尾摇柄、医务人员及医工手中检出。通过接触隔离措施落实、监护室物体表面环境彻底清洁消毒、医护人员及医工手卫生依从性和正确性的培训及督查等针对性干预措施,至2023年2月5日,无新发CRAB感染患者。结论 新冠疫情防控政策的调整及重症高峰的到来,医疗工作负荷量显著增加,危重患者增多,保洁人员人手紧缺,手卫生及消毒隔离措施落实不到位,可能是导致此次疑似CRAB医院感染暴发的主要原因。     

ICU下呼吸道CRKP医院感染风险预测模型及其价值

目的 探讨重症医学病房(ICU)下呼吸道耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染患者风险预测模型及其价值。方法 选取2016年1月-2020年12月常州市第一人民医院ICU收治的523例肺炎克雷伯菌(KP)下呼吸道医院感染患者为研究对象,按照6∶4的比例随机分为模型组314例和验证组209例,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及Hosmer-Lemeshow检验分别评价模型的区分和校准能力。利用灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值判断模型判别能力。结果 模型组Logistic回归显示：入院时已存在其他感染、侵入性操作≥3种、中心静脉插管、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥20分、使用呼吸机天数≥15 d、使用碳青霉烯类抗菌药物6个变量为CRKP感染的独立危险因素(P<0.05)。其中模型组和验证组的AUC分别为0.864(95%CI:0.825～0.904,P<0.001)和0.832(95%CI:0.782～0.881,P<0.001),H-L检验结果均为P>0.05,提示该风险预测模型具有良好的预测能力。将验证组人群的风险概率值以0.3...     

廊坊市今年起对全市卫生工作实行目标考核

廊坊市今年起对全市卫生工作实行目标考核为推动卫生事业的更快发展，确保各项卫生工作任务的落实，前不久。郎坊市卫生局发出通知，决定自１９９５年起对全市卫生工作实行目标考核。考核对象为各区市县卫生局，考核内容共有８项，分别是医政、中医、科教、卫生防疫、妇幼...     

针刺“腹新俞”治疗急性胃肠炎193例

我们从1983年10月至1986年10月针刺“腹新俞”治疗193例急性胃肠炎获得满意疗效.193例患者中,年龄最大者70岁,最小者3个月.诊断标准:参照1983～1986全国中等专业卫校内科统一教材.治疗方法:取双侧“腹薪俞”,该穴位于足阳明胃经,胫部分支,即在丰隆与解溪穴之间.解溪穴上3～4指(按患者同身寸)旁开1.5寸左右之压痛点,如附图示。操作方法:进针深度,直刺2～2.5寸;手法:采用泻法,留针每次16分钟左右。每日一次。在针刺该穴的同时可在腹部脐周艾灸3～4壮,15分钟后针、灸一齐起去。然后在腹部进行舒松按摩,调理胃肠.     

软式内镜清洗消毒感染管理风险与应对的实践

目的：探讨品管圈活动对软式内镜清洗消毒感染管理风险感知与应对的效果。方法：采用品管圈工具对某医院软式内镜的清洗消毒质量进行调研，统计内镜水-气管道与副送水管道、活检管道、抬钳器管道及纯化水染菌量合格率，发现感染预防与控制风险点，分析其原因并持续改进。结果：水-气管道与副送水管道、活检管道、抬钳器管道、纯化水合格率分别由改善前的96.67%、92%、70%、0%提高至100%、95%、95%和100%，并形成符合规范和医院实际情况的软式内镜清洗消毒质量的监测流程与制度。结论：以品管圈的方式规范软式内镜环境卫生学监测，可发现软式内镜清洗消毒再处理流程中的风险并有效应对。