MMP-9、LN与CD147在原发性干燥综合征患者唇腺中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、层黏连蛋白（LN）、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN/CD147,CD147）在原发性干燥综合征（PSS）发病过程中的作用。方法采用免疫组化SP法检测52例PSS患者、30例正常对照组唇腺中MMP-9、CD147表达及分布情况。结果52例PSS患者唇腺组织中MMP-9、CD147高表达于导管、腺泡上皮细胞及淋巴细胞浸润灶,高于正常对照组（P〈0.05）,并且随着淋巴细胞浸润灶数的增加而表达随着增强;LN在PSS组的表达明显低于正常对照组（P〈0.01）,且随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势;PSS患者唇腺组织中MMP-9与CD147的表达呈正相关,MMP-9与LN两者的表达呈负相关（P〈0.01）。结论MMP-9、LN、CD147在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,两者的表达情况与病理分级相关。     

血清抗核小体抗体水平与狼疮肾炎病理分型及其活动性的相关性研究

目的研究血清抗核小体抗体（AnuA）水平与狼疮肾炎（LN）病理类型及其活动性的相关性。方法选取110例系统性红斑狼疮（SLE）患者（狼疮肾炎34例进行肾脏病理,非狼疮肾炎76例）作为研究对象,同时选取健康体检者30例作为正常对照组,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的AnuA水平,并与LN病理类型及活动性指标进行相关性分析。结果 SLE组中血清AnuA水平（107.2±86.5）RU·mL-1显著高于正常对照组（17.4±14.0）RU·mL-1（t=8.37,P〈0.05）;狼疮肾炎组血清AnuA水平（115.0±87.0）RU·mL-1明显高于非狼疮肾炎组（68.1±49.3）RU·mL-1（t=4.28,P〈0.05）;各肾脏病理类型的血清AnuA水平差异有统计学意义,IV型III型LN患者血清AnuA水平高于V型II型,V型又高于II型（P〈0.05）。血清AnuA与活动指数（AI）呈正相关（r=0.69,P〈0.05）,与慢性指数（CI）无显著相关性。血清AnuA水平与肾脏病变临床活动度的关系表现为：血清AnuA水平由高向低依次为肾炎复发组、尿蛋白复发组、部分缓解组、持续活动组和完全缓解组;肾炎复发组和尿蛋白复发组显著高于其它活动度组（P〈0.05）,肾炎复发组又显著高于尿蛋白复发组（P〈0.05）。结论 AnuA水平与SLE患者肾脏损害显著相关,不同肾脏病理类型的血清AnuA水平表达有差异,可用于评估临床治疗及预后。     

原发性干燥综合征患者唇腺组织上皮型钙黏附蛋白和β-连环素的表达及超微结构改变

目的 探讨上皮型钙黏附蛋白(E-cad)、β-连环素在原发性干燥综合征(pSS)的发病过程中的作用.方法 应用免疫组织化学法对52例pSS患者和30名健康对照者唇腺组织E-cad、β-连环素检测,电镜观察超微结构的改变.采用Marmwhitney U检验和Spearman相关性分析.结果 ①E-cad在pSS组的表达面积[(2513±1086) μm2],吸光度(0.212±0.041)、累积吸光度(566±297)低于健康对照组(P＜0.01),随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势.②β-连环素在pSS组的表达面积[(12 324±7883)μm2],吸光度(0.113±0.031)、累积吸光度(1666±1361)低于健康对照组(P＜0.01),随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势.③E-cad与β-连环素在pSS组唇腺组织的表达呈正相关(P＜0.01).④超微结构:细胞连接疏松.⑤E-cad、β-连环索在抗SSA/SSB抗体(+)与(-)者表达差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 ①E-cad、β-连环素参与了pSS的发病过程.②抗SSMSSB抗体在pSS发病过程中具有一定的作用.

Abstract：

Objective To study the expression of E-cadherin( E-cad), p-catenin(β-cat) in labial salivary glands of patients with primary Sj(o)gren's syndrome (pSS) in order to explore their role in pathogenesis. Methods Biopsies of labial salivary glands were obtained from 52 patients with pSS and 30 healthy controls. The immunohistochemical staining was used to detect the expression of E-cad and β-cat. Anti-SSA and anti-SSB antibodies were measured. Semi-quantitative analysis was performed by image analysis software. Ultra-structural changes was used by electron-microscopic techniques. Results ① The area of expression, optical intensity and the accumulated optical intensity of the E-cad group [(2513±1086) μm2, 0.212±0.041, 566 ±297 ] were lower than normal controls. The expression level was reduced as the increase of lymphocyte infiltration focus. ② The area of expression, the optical density and the accumulated optical density of the β- cat group [(12 324±7883) μm2, 0.113±0.031, 566±297] was lower than those of the control group. The expression level was reduced as the increase of the lymphocyte infiltration focus. ③ The E-cad expression and the p-cat expression was positively correlated in the labial gland of patients with pSS. ④ Howev-er, there was difference in the expression of E -cad and β -cat between patients with positive SSA and negative SSA antibodies. Conclusion In salivary samples, the expression of both E-cad and p-cat in patients with pSS is lower than those of the controls. Anti-SSA/SSB antibodies are important parameters of pSS and they may be involved in the pathogenesis of pSS.     

影响系统性红斑狼疮疾病预后的临床因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,以期为临床正确判断SLE的转归提供更多的参考依据.方法 用EpiData 3.02软件建立数据库,分析2006年1月～2010年6月1 037例宁夏医科大学附属医院SLE住院患者的病案资料.结果 5年来该院收治住院病例呈逐年上升趋势;1 037例SLE患者中,其发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5％,男女比例为1:8.26.关节痛是最常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;预后情况:91.8％的住院患者好转出院,未愈或死亡者占8.2％.心、肺、消化系统和神经精神系统的损伤对预后结果有显著影响(P＜0.05);影响预后结果的主要临床症状和体征是肺间质病变、肺栓塞、胸腔积液、心包积液、腹膜炎、肾脏损害和紫癜.实验室指标是血红蛋白、血小板、ds-DNA抗体阳性、血沉和C3、C4水平(P＜0.05).结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和实验室指标上有其特征性改变,了解其临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.     

基质金属蛋白酶9、上皮型钙粘附蛋白在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达及超微结构观察

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、上皮型钙粘附蛋白(E-cad)在原发性干燥综合征(PSS)发病过程中的作用及意义。方法:采用免疫组化链霉素抗生物素-过氧化酶法(SP)法检测52例pSS患者、30例正常对照组唇腺中MMP-9、E-cad表达及分布情况,并电镜观察超微结构的改变。结果:52例PSS患者唇腺组织中MMP-9均阳性高表达,导管区平均表达水平高于正常对照组,腺泡区平均表达水平高于正常对照组,MMP-9表达随着淋巴细胞浸润灶数的增加而增强。52例PSS组E-cad均低表达,导管区平均表达水平低于正常对照组,腺泡区平均表达水平低于正常对照组,E-cad表达随着淋巴细胞浸润灶数的增加而降低。PSS患者唇腺组织中MMP-9与E-cad的表达呈负相关,,超微结构的改变可见细胞连接疏松,桥粒明显减少或消失。结论MMP-9、E-cad在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,二者的表达情况与病理分级相关,MMP-9、E-cad参与了原发性干燥综合征的发病过程。     

SAPHO综合征6例临床分析

目的探讨SAPHO综合征的临床特点。方法回顾性分析过去4年宁夏医科大学总医院收治的6例SAPHO综合征患者的临床资料及随访结果,并结合文献探讨疾病特点、治疗及愈后。结果 6例患者中有1例男性,5例女性,发病年龄介于16~58岁之间。骨关节受累中,前上胸壁关节受累2例,骶髂关节受累4例,合并有外周关节受累者5例。皮损表现为掌跖脓疱病5例、暴发性座疮1例。无特异性的实验室检查,非甾体抗炎药为首选治疗药物。结论 SAPHO综合征临床表现多样,诊断困难,若能做到早诊断早治疗,多数病例可得到有效缓解。     

KL-6在类风湿关节炎相关肺间质病患者中的表达

  目的  肺泡Ⅱ型细胞表面抗原-6(KL-6)主要表达于Ⅱ型肺泡上皮及支气管上皮细胞, 在肺部感染、间质性肺疾病中表达升高,本研究拟探讨KL-6在类风湿关节炎相关性间质性肺疾病中的表达。  方法  收集2018年1月—2020年12月在宁夏医科大学总医院风湿免疫科住院的初次诊断且未经治疗的类风湿关节炎(RA)患者68例,其中经胸部CT证实未合并肺间质病变的单纯RA患者35例,合并肺间质病变的RA(RA-ILD)患者33例,同时期健康体检者30名,分别留取3组研究对象血清及部分单纯RA组和RA-ILD组患者关节腔积液,采用EILSA法检测KL-6的表达水平。分析单纯RA组和RA-ILD组患者性别、年龄及病程等临床特征;分析单纯RA组中合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)和未合并COPD患者血清KL-6的表达水平。  结果  单纯RA组和RA-ILD组患者性别、年龄差异无统计学意义,RA-ILD组患者病程明显长于单纯RA组[(163.50±88.07)月vs. (94.42±50.14)月,P＜0.05];单纯RA组中,有6例患者合并COPD,与同组未合并COPD患者比较,血清KL-6水平差异无统计学意义;RA-ILD组患者血清KL-6表达水平[(100.96±14.29)U/mL]明显高于单纯RA组患者[(30.33±5.30)U/mL]及正常对照组[(26.67±2.78)U/mL],单纯RA组血清KL-6水平与正常对照组差异无统计学意义。单纯RA患者关节腔积液KL-6水平明显低于RA-ILD患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  KL-6在RA-ILD患者中表达增高,是反映RA-ILD患者肺间质病变严重程度的有效指标。      

强直性脊柱炎患者HLA—B27抗原表达与临床的相关性分析

目的分析HLA—B27抗原与AS的临床相关性。方法对386例住院患者采用流式细胞术方法,选择136例健康献血者作为对照,检测2组患者T淋巴细胞膜上的HLA—B27抗原。结果136例健康献血者中HLA—B27阳性率为11．0％,386例AS患者的HIA—B27抗原表达阳性率90．7％。其中表达阳性者发病年龄为（23．4±7．3）岁,表达阴性者为（37．8±13．6）岁,2组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;男女患者HIA—B27抗原表达阳性率分别为92．7％（280／302）和83．3％（70／84）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与AS患者疾病活动性有关的检验指标（ESR,CRP,PLT）在B27阳性组均明显升高（P〈0．05）。髋关节病变的严重程度与HIA—B27抗原阳性表达相关（P〈0．01）;AS患者的HLA—B27抗原表达阳性者周围关节累及和关节外表现最多见的分别为膝关节炎、踝关节炎和葡萄膜炎、肠炎。结论AS患者与HLA—B27抗原表达有着很强的相关性;采用流式细胞技术检测临床As患者T淋巴细胞HLA—B27表达有助于诊断和鉴别诊断,也有利于临床病情严重程度和预后的判断。     

白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α与高血压肾损害的相关性研究

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)在高血压肾损害患者中的变化及其相关性.方法 将73例原发性高血压患者(原发性高血压组)根据其尿蛋白排泄率不同又分为2个亚组:单纯高血压组37例,高血压肾损害组36例;采用放射免疫法检测血清TNF-α、IL-10浓度.同期选择30名健康体检者作为正常对照组.结果 原发性高血压组TNF-α高于正常对照组[(2.91±0.94)μg/L与(0.98±0.35)μg/L,P＜0.01],其中高血压肾损害组TNF-α高于单纯高血压组[(3.75±0.88)μg/L与(1.87±0.58)μg/L,P＜0.01].原发性高血压组IL-10低于正常对照组[(19.2±5.8)μg/L与(28.6±5.7)μg/L,P＜0.01],其中高血压肾损害组IL-10又低于单纯高血压组[(15.4±4.3)μg/L与(22.5±5.9)μg/L,P＜0.01].原发性高血压组TNF-α、IL-10与尿蛋白排泄率有相关性(r=0.703,P＜0.001 ;r=-0.613,P＜0.001),而与血压水平无相关性.结论 高血压肾损害患者TNF-α升高,IL-10水平降低,细胞因子系统的失衡可能参与了高血压肾损害的进展.

Abstract：

Objective To investigate the changes of the serum levels of necrosis alpha (TNF-o)and interleukin 10( IL-10 )in patients with hypertensive renal damage,and to study the correlation of TNF-α and IL-10 with the hypertensive renal damage. Methods Seventy three patients with primary hypertension were divided into two groups according to their urinary albumin excretion rate(UAER): simple hypertensive group( n = 37 ),hypertensive renal damage group(n =36). TNF-α and IL-10 were measured using radioimmune assay. Thirty normotensive healthy persons were selected as normotensive control group. Results TNF-α were significantly higher and IL-10 significantly lower in patients with essential hypertension than those in normotensive control group(TNF-α: [2.91 ±0.94]μg/L vs [0.98 ±0.35]μg/L,P＜0. 05;IL-10:[ 19.2 ±5.8]μg/L vs [28.6±5. 7] μg/L,P ＜0. 01 ) ,and in patients with hypertension,those with renal damage had higher TNF-α and lower IL-10 than those without( TNF-α: [ 3.75 ± 0. 88 ] μg/L vs [ 1.87 ± 0. 58 ] μg/L, P ＜ 0. 01; IL-10: [ 15. 4 ± 4. 3 ]μg/L vs [ 22. 5 ± 5.9 ] μg/L, P ＜ 0. 01 ), with statistically significant difference between groups ( P ＜ 0. 01 ).TN F-α and IL- 10 were found to have correlations with UAER ( r = 0. 703, P ＜ 0. 001; r = - 0. 613, P ＜ 0. 001 ),but no correlation with the level of blood pressure. Conclusion TNF-α increased and IL-10 decreased significantly in patients with hypertensive renal damage, which indicates that the imbalanced cytokine network may play a role in the pathological mechanisms of hypertensive renal damage.