白芍总苷对雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎减毒增效作用的实验研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TG)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的减毒增效作用.方法 取B6D2F1代杂交小鼠建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)LN小鼠模型,将成模小鼠随机分为3组,模型(LN)组、TG组、TG+TGP组,每组6只,另设正常对照组6只.TG组给予雷公藤多苷灌胃,剂量为30 mg·kg~(-1)·d~(-1);TG+TGP组给予雷公藤多苷及白芍总苷灌胃,剂量分别为30 mg·kg~(-1)·d~(-1)和200 mg·kg~(-1)·d~(-1),正常对照组和LN组分别给予等容量生理盐水灌胃,每日给药1次,各组给药方法及时间均相同,共计4周.实验结束时,观察并比较各组小鼠的24 h尿蛋白排泄率(UPE)、肝肾功能及肾脏病理改变.结果 与LN组相比,TG组、TG+TGP组小鼠的24 h UPE、尿素(BUN)、肌酐(SCr)显著降低(P＜0.05或P＜0.01),TG+TGP组显著低于TG组(P＜0.05或P＜0.01).与LN组相比,TG组小鼠的ALT、AST和MDA均显著增高(P＜0.01),SOD、GSH均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与TG组相比,TG+TGP组的ALT、AST、MDA均显著降低(P＜0.01),SOD、GSH均显著增高(P＜0.01).TG+TGP组对LN肾脏病理改变的改善作用显著优于TG组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对TG治疗LN具有减毒增效的作用.     

七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术患者围术期炎症反应和呼吸动力功能的影响

【目的】探讨七氟醚对老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期机体炎症反应和呼吸动力功能的影响作用。【方法】对本院行LC手术治疗的130例老年患者中69例患者采用七氟醚进行麻醉（七氟醚组）、61例患者采用丙泊酚麻醉（丙泊酚组）,监测两组患者麻醉诱导前（T1）、气腹后（T2）、术中30min（T3）、气腹止后5min（T4）时刻的潮气量（VT）、气道压（Paw）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、胸肺顺应性（Compl）等呼吸动力学指标变化及手术前后的血清炎症因子水平。【结果】T1、T4时间点,两组患者的VT、Paw、Ppeak、Pplat、Compl监测值相比较差异均无显著性（P〉0．05）;T2、T3时刻,七氟醚组的VT、Compl监测值显著高于丙泊酚组（P〈0．05）,Paw值显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。麻醉诱导前,两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、IL-10、C反应蛋白（CRP）相比较差异均无显著性（P〉0．05）;术后24h,七氟醚组的IL-6、TNF-a、IL-10、CRP显著低于丙泊酚组（P〈0．05）。【结论】七氟醚对老年人LC围术期呼吸动力功能的影响较小,可降低患者术后炎症反应水平。     

251例中药不良反应报告分析

目的旨在探讨中药不良反应的发生情况,加深人们对中药不良反应的认识,引起人们对中药不良反应的重视。方法通过对251例中药不良反应报告,按性别、年龄、不良反应级别、结果和用药途径等进行统计分析。结果中药不良反应可发生在各个年龄段,静滴给药引起的ADR比例最高达77.29%,其中活血类注射剂发生率最高为33.95%;新的、严重的不良反应发生率为38.25%。结论应重视中药制剂,特别是中药注射剂的生产质量控制及说明书的规范,全面加强中药不良反应的监测工作,将合理用药贯彻于医药学服务的全过程。     

结缔组织病继发卵圆孔开放误诊为房间隔缺损1例

患者 女,27岁。于1986年7月始每年出现“冻疮”,以手足为甚。1993年12月分娩后大出血,输血后好转,但其后血红蛋白持续波动在70～1110g/L,用药效果不著。1994年5月双手雷诺现象明显,冬季加重,并脱发。1995年11月始双腕、双躁等关节疼痛肿胀,伴活动后胸闷气短,服用雷公藤82糖浆、非普拉宗等3个月后渐减轻。但近10天来出现头晕、乏力、双手发凉,于1996年11月16日入院。查体:一般情况可。手足皮肤可见多个冻疮样皮疹,双手皮肤紫暗,略肿胀,近端指间关节轻     

风湿调免口服液治疗强直性脊柱炎169例效果观察

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主 ,原因不明的全身性疾病。国内发病率为 0 3%左右[1] ,年龄多在 1 0～ 4 0岁 ,发病隐匿 ,病程较长 ,不积极正确地进行治疗 ,晚期可导致不同程度残疾 ,严重影响患者的生存质量和劳动力。我们自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 3月用自制风湿免疫口服液治疗AS 1 6 9例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院及门诊确诊的活动期AS 1 6 9例 ,诊断均符合美国风湿病学会 (ARA)诊断标准[2 ] ,男1 6 4例 ,女 5例 ;年龄 1 2～ 5 7岁 ,病程 2个月～ 2 3年。参照 1 96 …     

雷公藤多苷对狼疮肾炎小鼠肾组织BMP-7表达的干预作用

目的 观察慢性移植物抗宿主病(cGVHD)狼疮样小鼠模型肾组织中骨形成蛋白7(BMP-7)的表达并探讨雷公藤多苷对其影响.方法 以泼尼松为阳性对照,观察雷公藤多苷对模型小鼠肾脏BMP-7表达的影响,并进一步分析其对肾脏病理和功能损害的影响.结果 雷公藤多苷具有与泼尼松相似的防止和减轻狼疮样小鼠肾功能恶化、肾组织病理改变的作用,这种作用与上调狼疮小鼠肾组织中BMP-7表达相关.结论 雷公藤多苷减轻狼疮肾炎病理改变的机制与其显著上调BMP-7的表达有关.     

和平散对消炎痛致大鼠胃粘膜损伤的保护作用

观察和平散对消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用,采用肌肉注射消炎痛（２０ｍｇ／ｋｇ胃粘膜损伤模型,观察和平散（潞党参、五味子、陈皮等）３个剂量组和对照组的损伤指数,并同时检测血清和胃组织匀浆的超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）活力和丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果发现和平散各剂量组的胃粘膜损伤指数均较对照组明显减轻（Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．００１）,且具有剂量信赖性,三倍量组的抑制率达９４％;和平静可明显提高血清和     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊一例

女,25岁。因间断性发热2年入院。患者2年前因受凉后出现高热、咽痛,当时静脉滴注青霉素治疗,体温无明显下降,并相继出现结膜充血、上眼睑水肿。在当地医院查血、尿、粪常规及肝功能、肾功能均正常,自身免疫性抗体均阴性,腹部B超示肝脾大,诊断为舍格伦综合征。给予地塞米松治疗,1周后体温降至正常,结膜充血、上眼睑水肿明显减轻,改为泼尼松口服,后逐渐减量。3个月后结膜充血、眼痛、眼睑肿胀再次加重,在北京同仁医院查眼部CT示炎性假瘤,眼病理检查未见异常,球后注射地塞米松后症状缓解。     

神经贝赫切特病一例临床分析

目的探讨神经贝赫切特病(neuro-Behcet’s disease,NBD)的临床特点,以提高对该病的认识。方法对1例NBD患者的临床资料进行分析。患者因反复口腔及外阴溃疡8年余,视物不清2周,言语不利3 d入院。曾诊断为贝赫切特病(Behcet’s disease,BD),给予相应治疗,病情逐渐好转,但反复发作。2周前患者出现视物不清,伴发热、谵语、头痛、头晕,体温最高达39℃,渐出现言语不利,伴轻度呛咳。头颅CT检查可疑脑干腔隙性脑梗死,进一步完善相关检查诊断为NBD。给予甲泼尼龙琥珀酸钠、沙利度胺治疗。结果患者病情好转,出院。定期来院复诊,复查头颅MRI示病变较前明显缩小,部分病变软化。目前患者病情稳定,仍在随访中。结论 NBD病死率较无神经系统并发症的BD高。早期诊断,及时应用大剂量糖皮质激素,合理使用免疫抑制剂,可缓解病情,提高患者生活质量和生存率。     

顽固性呃逆耳针治验l则

易某 ,男 ,2 5岁 ,工人。自 1 989年始 ,每于紧张、受凉后出现呃逆 ,每次发病约持续 1h ,每日反复发作 3～ 4次 ,经针灸、热疗 2～ 3日后可缓解 ,延至 1 997年秋凉之后 ,呃逆发作频繁 ,每次发作可持续数日 ,昼夜不停 ,严重时自觉呼吸困难 ,牙关紧咬 ,舌体僵硬 ,需到医院急诊肌肉注射 65 4 -2、安定方可缓解。 1 9971 2 1 2因下肢关节肿痛住我科治疗 ,住院后即出现呃逆 ,曾用体针、穴位(足三里、中脘 )注射 65 4 - 2和维生素B6 及中药治疗 ,效均不著 ,呃逆持续 3日 ,昼夜不停 ,影响睡眠和饮食。后给予耳针治疗 ,取图钉型揿针 ,双耳均取膈、…