缺血-再灌注心脏自主神经功能失衡与交感神经活性的相关分析及干预

目的分析兔缺血-再灌注心脏自主神经功能失衡与交感神经活性的相关性,评估极化液(GIK)、美托洛尔的干预作用。方法 60只新西兰兔,通过结扎兔冠状动脉左室支(LAD)复制动物缺血-再灌注模型,分析心肌缺血-再灌注中HRV和血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(N)、肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化,给予GIK、美托洛尔及其合用,观察其对HRV和血浆NE、N、NPR、AngⅡ的影响,各指标间进行相关性分析及对比研究。结果 LAD阻断后交感神经活性占优势,血浆NE、N、PRA和AngⅡ增加,而HRV各项指标减少,存在心脏自主神经失衡,HRV与血浆NE、N、PRA和AngⅡ有明显的相关性。GIK及美托洛尔能明显增加心肌缺血-再灌注后HRV各项指标,改善交感活性。二药合用效果更佳,并能显著降低血浆NE、N、PRA和AngⅡ(p<0.01)。结论本实验表明GIK、美托洛尔有抑制缺血-再灌注心脏的交感神经活性,维持心脏自主神经功能平衡的作用,这可能是保护缺血-再灌注心脏,防治心脏性猝死的重要机制之一。     

急性心肌梗死患者心律失常与心脏自主神经失衡

心脏自主神经在心肌梗死发生发展中的作用日益受到重视。有动物实验及临床研究表明,急性心肌梗死(AMI)早期的自主神经功能紊乱与恶性心律失常及猝死密切相关。我们运用心率变异(HRV)时域及频谱前瞻性系列     

泰山磐石散降低流产模型大鼠流产率的机制研究

目的研究泰山磐石散对流产模型大鼠雌二醇（E2）、黄体酮（P）、雌激素受体α（ERα）的调节作用,探讨泰山磐石散保胎的作用机理。方法雌雄合笼后,观察阴栓,若第2天无阴栓脱落则记为交配成功后孕第1天,然后分为3组。在孕第111天,正常组、模型组每天灌服生理盐水,干预组每天灌服泰山磐石散;在孕第68天,正常组每天皮下注射75%乙醇,模型组、干预组每天皮下注射溴隐亭混悬液。观察记录3组胎仔存活、死亡状况及流产率,检测外周血E2、P水平及蜕膜组织母胎界面ERα表达分布情况。结果溴隐亭可使早期妊娠大鼠外周血E2和P的含量下降,ERα在母胎界面的表达下降;泰山磐石散可使早期妊娠大鼠外周血E2和P水平升高（P<0.05）,增加母胎界面尤其是胎盘侧ERα的表达（P<0.01）,使流产模型大鼠ERα分布趋于正常水平,增加胚胎的存活数量,降低流产率。结论泰山磐石散可通过提升模型大鼠外周血E2和P的含量,促进ERα在母胎界面的表达,进而达到降低流产模型大鼠流产率的效果。     

泰山磐石散降低流产模型大鼠流产率的机制研究

目的研究泰山磐石散对流产模型大鼠雌二醇(E_2)、黄体酮(P)、雌激素受体α(ERα)的调节作用,探讨泰山磐石散保胎的作用机理。方法雌雄合笼后,观察阴栓,若第2天无阴栓脱落则记为交配成功后孕第1天,然后分为3组。在孕第1~11天,正常组、模型组每天灌服生理盐水,干预组每天灌服泰山磐石散;在孕第6~8天,正常组每天皮下注射75%乙醇,模型组、干预组每天皮下注射溴隐亭混悬液。观察记录3组胎仔存活、死亡状况及流产率,检测外周血E_2、P水平及蜕膜组织母胎界面ERα表达分布情况。结果溴隐亭可使早期妊娠大鼠外周血E_2和P的含量下降,ERα在母胎界面的表达下降;泰山磐石散可使早期妊娠大鼠外周血E_2和P水平升高(P0.05),增加母胎界面尤其是胎盘侧ERα的表达(P0.01),使流产模型大鼠ERα分布趋于正常水平,增加胚胎的存活数量,降低流产率。结论泰山磐石散可通过提升模型大鼠外周血E_2和P的含量,促进ERα在母胎界面的表达,进而达到降低流产模型大鼠流产率的效果。     

重症急性胰腺炎腹腔感染治疗方法的探讨

目的探讨重症性胰腺炎并腹腔感染治疗方法。方法回顾性分析1995年1月～2006年1月重症急性胰腺炎患者87例,其中51例采用常规方法治疗作为对照。研究组36例在常规治疗的基础上根据具体情况分别加用微创或开腹方法进行腹腔清创,持续灌洗疗法以及肠内营养。结果研究组36例中,5例出现感染,脓肿1例,真菌感染1例,死亡2例,对照组51例中,26例出现感染,胰腺脓肿6例,真菌感染5例,死亡6例。结论早期应用抗生素,腹腔灌洗清除腹腔毒性物质,缓解腹腹腔内高压症状以及肠内营养是SAP患者治疗的关键。     

基于eCASH模式的综合性护理在重症脑外伤术后气管切开患者中的效果分析

目的 探讨基于eCASH模式的综合性护理在重症脑外伤术后气管切开患者中的应用效果。方法 选取2021年2月-2022年10月我院收治的80例重症脑外伤术后气管切开患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于eCASH模式的综合性护理。比较两组康复进程、临床相关量表评分[临床神经功能缺损评分(CCS)、格拉斯哥预后评分(GCS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、视觉疼痛评分(VAS)]及并发症发生率。结果 研究组带管、机械通气、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组干预后CCS、GCS、APACHEⅡ、VAS评分改善程度优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于eCASH模式的综合性护理在重症脑外伤术后气管切开患者中应用效果良好,可降低疼痛程度及并发症发生风险,改善神经功能及预后,缩短康复进程,可应用于临床。     

小肠出血的病因及诊断方法分析

目的探讨小肠出血的病因和诊断方法。方法回顾性分析32例确诊的小肠出血病例的临床资料。结果病因以小肠肿瘤最为多见（46．8％），其他依次为憩室（25．0％）、炎性疾病（15．6％）及血管畸形（12．5％）。检查方法以小肠气钡双重造影开展较普遍。小肠气钡双重造影、血管造影、核素扫描和小肠镜在小肠出血病人中阳性检查率的比较无显著性差异（X^2=3．796，P=0．284）。结论 小肠出血病例中，小肠肿瘤为最常见病因．合理应用小肠气钡双重对比造影等检查方法，是提高小肠出血诊断率的主要手段。     

闭合性肾损伤的诊治体会(附60例分析)

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗原则。方法对1990年1月~2005年8月收治的60例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。行B超、CT、静注尿路造影(IVU)检查者分别为54例(90.00%)、48例(80.00%)、10例(16.67%)。保守治疗52例(86.67%)包括选择性肾动脉栓塞术2例。手术治疗8例(13.33%),其中保肾手术5例。结果治愈58例(96.67%),死亡2例(3.33%),其中1例合并腔静脉损伤术中死亡,1例因合并颅脑损伤死亡。结论B超和CT检查可迅速诊断并正确评估肾脏损伤程度。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

脑创伤患者心率变异性及左室射血分数变化及意义的分析

目的 研究脑创伤时心率变异性(HRV)及左室射血分数(EF)的改变，探讨其发生机制。方法 对82例(A组)各型脑创伤，作常规心电图及HRV分析，并测定EF，设60例正常使康人为对照组(B组)。结果 A组60．98％(50/82)存在心电图变化，与颅脑伤程度密切相关，HRV时域及频域指标在急性期较B组显减低(P＜0．01)，EF亦下降(P＜0．05)。结论 A组有明显心脏自主神经功能变化，为一种心脏应激反应，具有潜在危险性，严重时终将影响心脏功能，引发心功能衰竭。     

吻合器治疗痔疮98例临床疗效观察

目的探讨吻合器治疗痔疮的临床疗效。方法将住院的196例痔疮患者按就诊先后顺序随机分为对照组和观察组各98例。对照组采用外剥内扎术进行治疗;观察组采用PPH术进行治疗。结果两组患者临床疗效比较,观察组总有效率（91.8%）明显优于对照组（77.6%）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论PPH术治疗痔疮具有安全有效、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优势,值得推广使用。