经皮囊肿穿刺置管注射乙醇治疗单纯性肾囊肿

过去有症状的单纯性肾囊肿往往采用开放手术(肾囊肿去顶术 )和单纯穿刺 ,开放手术创伤较大 ,可发生出血等并发症 ,囊肿单纯穿刺复发率高。近年来有报道经腹腔镜手术切除囊壁治疗肾囊肿 [1] ,此手术需要昂贵的设备 ,操作技术不易掌握 ,不适于普遍应用。1 992年 3月～ 1 998年 3月笔者采用 B超引导下 ,经皮穿刺置管重复 3次注射乙醇的方法治疗单纯性肾囊肿 38例 ,现报道如下。资料与方法一、资料　本组 38例肾囊肿 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均年龄 49.2岁。囊肿直径4.0～ 1 0 .5cm。其中 2 0例表现为持续性腰痛 ,2例表现为高…     

有晶体眼植入人工晶体矫正高度近视的临床效果观察和护理体会

目的总结有晶体眼后房型人工晶体植入手术效果与围手术期护理。方法对32例高度近视患者56眼,术前近视度数在-10.00—-23.00D之间,表面麻醉下植入后房型人工晶体,对围手术期护理配合进行回顾。结果经过护理32例患者均能密切配合,顺利完成手术,术后裸眼视力优于术前最佳视力,手术效果满意,未发生严重手术并发症。结论有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视效果良好,安全有效。良好的心理护理是手术顺利完成的前提条件,完善的术前准备,训练有素的手术配合是保证手术成功的关键。     

急进高原行动对医护人员心肺复苏操作质量的影响

目的分析急进高原行动对医务人员心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)操作质量的影响。方法 2017年9-11月,采用目的抽样法选取新疆地区某部队医院执行急进高原卫勤保障任务的25名医护人员为研究对象,使用可便携式平板电脑实时记录医护人员急进高原前、后实施CPR时各指标的变化,在操作完成后5 min内采用疲劳量表评价其疲劳程度。结果医护人员急进高原后与急进高原前比较,CPR操作得分降低、胸外按压质量下降、操作时间延长(均P0.01),但人工通气潮气量无明显变化(P0.05);急进高原前、后,按压深度和潮气量均随时间呈下降趋势,但急进高原后下降更为明显,按压深度自第3轮、潮气量自第4轮开始急进高原前、后的差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);操作结束后,急进高原后医护人员的疲劳程度评分高于急进高原前(P0.05或P0.01)。结论急进高原行动会加重医护人员的疲劳程度,降低医护人员CPR的操作质量。     

微创人工流产术的临床探讨

人工流产术是作为避孕失败后的一种补救措施.近年来,我们采用在B超导引下微管一次性进入官腔直接吸取胎囊的方法,进行人工流产术.手术简单,快捷,时间短,无致敏、无皮内刺激反应.是一种难度小、患者易接受、效果显著的人工流产方法,符合女性身心要求,值得临床推广应用.     

受体酪氨酸激酶基因及其变异体在膀胱肿瘤组织中的表达及意义

目的 探讨RON mRNA及其变异体在膀胱肿瘤组织中的表达与临床意义。方法选择63例膀胱移行上皮癌(TCCB)、7例膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)、9例膀胱低度恶性潜能尿路上皮瘤(PUNLMP)患者和12例外伤性膀胱破裂且经病理证实无肿瘤细胞的正常膀胱黏膜组织患者。其中,病理Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者分别为30、15和18例,临床Tis+ T1和T2 +T3 +T4期患者分别为44例和15例;用实时荧光定量RT-PCR检测其RON mRNA相对表达量,以GAPDH mRNA为内标物,用RONmRNA/GAPDH mRNA比值表示RON mRNA相对表达量;用RT-PCR检测RON mRNA选择性剪切形成的变异体;用测序检测PCR产物中可能存在的变异体,并分析变异体在不同组织间及TCCB中不同病理分级及临床分期间阳性表达率的差异。结果RON mRNA在TCCB、IPB、PUNLMP及正常膀胱黏膜组织中均见阳性表达,其RON mRNA/GAPDH mRNA比值分别为4.9×10-3(1.8×10-3 ～1.0× 10-2)、3.8×10-3（2.4×10-3～1.7×10-2）、4.9×10-3（1.7×10-3～1.1 ×10-2）、1.0×10-3(4.5×10-4 ～2.8×10-3),且不同组织间的表达差异均有统计学意义(x2K-W= 17.278,P＜0.05);RON mRNA/GAPDH mRNA比值在TCCB病理Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为3.7×10-3(1.3×10-3 ～7.5×10-3)、4.9×10-3（1.9X10-3～1.1 ×10-2）、8.9×10-3(2.7×10-3～8.0×10-2),且差异有统计学意义(x2K-W=7.341,P＜0.05);RON mRNA/GAPDH mRNA比值在TCCB临床Tis+ T1、T2 +T3 +T4期分别为3.5×10-3（1.2×10-3 ～7.7×10-3）、9.7× 10-3（2.9×10-3～5.3 ×10-2）,差异也有统计学意义（Z= -2.306,P＜0.05）。但正常膀胱黏膜组未发现RON mRNA变异体,而在膀胱肿瘤组织中外显子11剪切缺失(E11△)的阳性表达率为70％( 55/79)。在TCCB、IPB、PUNLMP中E11△阳性表达率分别为71％ (45/63)、57％ (4/7)、67％ (6/9),而不同病理组织中的E11△阳性表达率差异无统计学意义(x2=0.620,P＞0.05);在不同TCCB病理分级和临床分期中其阳性率差异亦无统计学意义（Z值分别为0.221、0.538,P均＞0.05）。发现1种正常黏膜组织中没有的新变异体,即RON基因外显子的3 476～3 539 bp剪切缺失形成的变异体(E3 476 ～3 539△)。膀胱肿瘤组织中E3 476～3 539△的阳性表达率为56％ (44/79),在TCCB、IPB、PUNLMP中E 3 476 ～3 539△的阳性表达率分别为57％( 36/63)、43％ (3/7)、56％ (5/9),但各病理组织间的阳性率差异无统计学意义(x2=0.517,P＞0.05);在TCCB不同病理分级和临床分期中其阳性率分别为40％ (12/30)、67％ (10/15)、78％ (14/18)、48％(21/44)、80％ (12/15),差异有统计学意义（Z值分别为7.285、5.041,P均＜0.05）。结论 RONmRNA的表达与TCCB病理分级及临床分期相关,RON可能在TCCB发生发展的过程中发挥重要作用;在正常膀胱黏膜中未见RON mRNA剪切形成的变异体,而在膀胱肿瘤组织中都有不同程度的表达;E 3 476～3 539△的表达与TCCB病理分级及临床分期相关,RON mRNA变异体可能参与了膀胱肿瘤的发生。     

62例儿童泌尿系感染病原菌调查分析

泌尿系感染是临床常见多发性疾病，主要包括肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。近年来，到我院泌尿外科和妇产科就诊的儿童患者呈逐年上升趋势，随着抗菌药物的广泛应用，泌尿道感染致病菌发生变迁，耐药流行病学分析也表明细菌耐药日益严重。目前，泌尿系感染致病菌仍以大肠埃希菌为主，但球菌感染有上升趋势，加之社会因素、环境因素的影响，本次实验通过统计分析，儿童泌尿系统感染又有新的致病菌一支原体、衣原体感染。     

62例儿童泌尿系感染病原菌分析

<正>近几年来,到我院泌尿外科和妇产科就诊的儿童患者呈逐年上升趋势,随着抗菌药物的广泛应用,泌尿道感染致病菌发生变迁,耐药流行病学分析也表明细菌耐药日益严重。目前,泌尿系感染致病菌仍以大肠埃希菌为主,但球菌感染有上升趋势[1],加之社会因素、环境因素的影响,本次实验通过统计分析,儿童泌尿系统感染又有新的致病菌——支原体、衣原体感染。