CT与MRI检查在脑梗塞并脑出血诊断与疗效评价中的价值研究

目的探讨CT与MRI检查在脑梗塞并脑出血诊断与疗效评价中的价值。方法选取我院2015年2月-2016年12月我院经临床确诊的脑梗塞并脑出血患者56例,患者均行CT及MRI扫描,收集患者影像学资料及临床资料,对比患者MRI及CT检查对脑梗塞并脑出血的检出结果,并分析病人的出血部位、出血量以及对临床疗效进行评价。结果 56例患者经CT扫描共检出病灶46例,诊断准确符合率为82.14%,其中出血部位位于基底节41例,位于丘脑10例,位于小脑3例,位于脑干2例;MRI扫描共检出病灶51例,诊断准确符合率为91.07%,共检出72个出血灶,检出率为100%。MRI、CT均能清晰显示患者术后情况,对于术后复发的病灶显示为异常高信号且边界不清。结论 MRI对脑梗塞并脑出血检出率略高于CT,MRI、CT均能良好的监测患者的术后恢复情况,均能良好显示脑梗塞并脑出血的典型影像特征,具有一定的疗效评价价值。     

微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比

目的对比微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法抽取2013-04—2016-07在我院行外科手术治疗的110例高血压脑出血患者,根据不同术式分为微创组(n=55)与开窗组(n=55)。微创组行微创钻孔引流术,开窗组行开窗血肿清除术。对比2组手术时间、住院时间、再出血发生率、预后情况及手术前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、C反应蛋白(CRP)、神经营养因子(NTF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 2组再出血率比较差异无统计学意义(P0.05);微创组手术时间、住院时间均低于开窗组,且术后1周NTF水平高于开窗组,NIHSS评分、CRP、NSE水平低于开窗组,差异有统计学意义(P0.05);微创组预后有效率92.73%,高于开窗组78.18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血,可有效改善患者神经功能缺损程度及预后,且手术时间短,利于术后恢复,疗效显著优于开窗血肿清除术,值得推广。     

脑室-腹腔分流术临床分析

目的分析脑室—腹腔分流术治疗脑积水的疗效。方法95例脑积水患者均行脑室—腹腔分流术治疗,分流装置主要为中压脑室—腹腔分流管。结果神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,44例基本恢复正常(46.32%),38例明显好转(40.00%),8例轻度好转(8.42%),4例无变化(4.21%),恶化1例(1.05%)。无直接手术死亡者。结论脑室—腹腔分流术仍是目前治疗脑积水的主要方法,选择合适的分流装置,适当的手术时机,减少各种并发症是保证手术成功的关键。     

神经外科患者术后颅内感染的研究

目的本文主要研究的是神经外科患者术后颅内感染产生的因素进行研究和分析,并找出相应的解决方法。方法主要对外科患者术后389例患者进行调查。结果在这589例患者中出现颅内感染者有55例,感染率为15．52％。其中脑室引流患者颅内感染率达到22．30％,留置引流管的患者感染率达到了15．18％,其他的部分引流患者的感染率基本为18．19％。并且经过观察和分析,引流管留置时间越长,患者颅内感染率就会不断增大。结论神经外科患者术后颅内感染与手术持续的时问和留置引流以及在脑室留置引流管三个因素有关。     

嗅沟脑膜瘤显微外科治疗23例体会

嗅沟脑膜瘤是最常见前颅底肿瘤,起源于前颅底中线筛骨的筛板及其和蝶骨交界的骨缝区,占颅内脑膜瘤的4.45%[1].     

ONYX胶栓塞小脑后下动脉动脉瘤(周围型)1例

1 病例 患者,男,60岁,因头痛、呕吐伴进行性意识障碍8小时入院.体检:意识不清,GCS8分,头颅CT显示SAH,以幕下为主.初步诊断:自发性SAH,入院后急诊做DSA检查,未发现明显异常,经过保守治疗1个月,神志恢复,无肢体功能障碍,复查DSA 显示右侧小脑后下动脉(PICA)末端分叉处动脉瘤,囊状,椭圆型,约1mm×2mm大小,行ONYX栓塞动脉瘤及部分载瘤动脉,造影显示动脉瘤消失,术后予抗血管痉挛治疗,恢复良好,病愈出院.     

脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值分析

目的旨在探讨脑胶质瘤在MRI动态增强扫描中的图像表现特征及临床应用价值。方法选取我院2013年1月-2018年4月收治的脑胶质瘤患者39例,患者均进行了MRI检查,收集患者临床资料及影像学资料,由两名副主任级医师分析并总结39例脑胶质瘤患者MRI动态增强扫描图像表现特征,分析MRI动态增强扫描对脑胶质瘤的临床应用价值。结果 MRI平扫中胶质瘤实质部分主要表现为长T1、长T2信号;累及范围:累及范围2个脑叶者6例,累及范围≥3个脑叶者,39例患者中,21例患者主要累及颞叶、额叶。16例低级别胶质瘤患者T1WI呈现低信号,12例T2WI呈现高信号,9例患者为等信号,T1WI增强扫描中17例患者为结节强化;16例高级别胶质瘤T1WI表现为低信号,14例T2WI呈现高信号,T1WI增强扫描中13例患者为边缘强化;低级别胶质瘤ADC值为(1.23±0.26)s/mm~2,明显低于高级别胶质瘤(0.86±0.14)s/mm2,差异具有统计学意义(t=5.397,P0.001)。结论 MRI动态增强扫描可有效显示脑胶质瘤信号特点、强化特征,多序列扫描结合ADC值可提高临床评估脑胶质瘤分期的准确性,为临床制定治疗方案提供可靠资料。     

枕骨大孔区脊膜瘤一例

枕骨大孔区肿瘤位于颅颈交界,发病率约占颅内肿瘤的0.6%,因肿瘤累及脑干、上部颈髓、挤压小脑、后组颅神经,解剖结构复杂。其血供主要来自椎动脉,手术操作空间狭小,手术切除难度大,风险极高,任何血管、神经组织损伤均会导致严重后果,甚至有生命危险。近日,我院神经外科在显微镜下采用极外侧入路成功切除枕骨大孔区脊膜瘤1例,术后患者肢体功能恢复正常。现报道如下。     

急性脑膨出临床体会

目的分析重型颅脑损伤后急性脑膨出的防治措施.方法总结59例GCS 3分~8分重型颅脑损伤病人,开颅术中发生急性脑膨出的临床体会.结果本组59例死亡10例(16.9%),植物生存5例(8.5%),重残12例(20%),中残13例(22%),轻残14例(23.7%),良好5例(8.5%).结论提高对颅脑损伤后急性脑膨出的认识,为其有效的防治提供理论依据.