仙桔汤

本刊新辟“名医良方”专栏,介绍全国各地各老中医确有疗效的方剂,欢迎踊跃赐稿。来稿时请注明名医职称、年龄。     

国医大师朱良春治疗腰椎间盘突出验方精选

腰椎间盘突出症属中医“腰痛”“腰腿痛”“顽痹”范畴,国医大师朱良春及其传承人提倡以中药治疗为主导,形成了成熟的临床经验和诊疗技术,疗效显著,值得借鉴肾督亏虚证治法:益肾壮督,蠲痹通络。方药:蠲痹汤加右归丸加减。蠲痹汤加鹿角胶6~18克,山茱萸10~30克,生黄芪20~30克,当归10~15克,鸡血藤30克,狗脊30克,乌梢蛇10~30克,土鳖虫5~12克。     

强直性脊柱炎的中医证治

强直性脊柱炎属“顽痹”之列,目前尚无特殊治疗方法。文章认为本病不同于风寒湿痹,其病理特点是以肾督亏虚为本,寒湿痰瘀阻于经脉为标,临床分为肾督阳虚、寒湿瘀阻及肾督阴亏、湿热瘀滞两型,治疗当在益肾壮督、荣筋强骨的基础上,蠲痹通督,泄浊祛痰。     

中西医结合研究的一朵奇葩——评《人体体质学——中医学个性化诊疗原理》

《人体体质学》(匡调元著 ,上海科学技术出版社 ,2 0 0 3版 )是我国第一部大型全面、系统论述人体体质、体质病理、辨质论治及体质食疗的医学巨著。作者是我国著名的中西医结合专家、现代中医人体体质学奠基人匡调元教授 ,他从事中西医结合临床病理研究 5 0余年 ,体质学研究 2 0余年 ,呕心沥血 ,执着追求 ,著述等身 ,成就斐然。长期以来 ,中医、西医在各自理论指导下 ,对于人体本身生理、病理的探索 ,如同探寻茫茫无际的宇宙 ,一直没有停止 ,而体质学说无论对中医或西医而言 ,都是古老、深奥又在不断发展的学说、流派。迄今为止 ,我国在体质…     

血小板数量与中西医治疗类风湿关节炎疗效关系的探讨

目的 探讨血小板数量变化与中西医治疗类风湿关节炎（RA）疗效的相关关系。方法 来自9个临床中心的356例确诊活动期RA病例,随机分成中药治疗组（184例）和西药治疗组（172例）。西药治疗方案包括非甾体抗炎药和慢作用药,中药治疗包括基础治疗（口服雷公藤多甙片、益肾蠲痹丸）和辨证用药。以双手X线分级作为RA关节损伤程度的判断指标。以ACR20作为疗效评价标准,分别对不同X线分级RA患者血小板数量的变化与疗效之间的相关关系进行分析。结果 血小板数量与X线分级相关,血小板数量高的患者关节损伤程度也高;经过中西医治疗方案治疗后。X线分级为Ⅱ、Ⅲ级、中药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者;X线分级为Ⅲ级、西药治疗有效的患者血小板数量普遍低于无效患者。结论 血小板数量与药物治疗的疗效密切相关,可作为RA治疗方案适应证优化的一项重要指标。     

国医大师朱良春支气管哮喘辨治实录及经验撷菁

支气管哮喘是常见的呼吸系统疾病,临床表现为可逆性呼吸道阻塞,发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧,发作间歇期可无症状。国医大师朱良春教授对本病的治疗颇具特色,临床辨治主要在于分别寒热,厘清缓急,序贯论治;寒热错杂者,寒热兼施,温清合用;病程日久,虚中夹实者,又当虚实并顾,攻补兼施;未发之时,以正虚为主,缓则治其本,宜扶正治本。还需明辨阴阳,细察脏腑,补益培本。用药重在平喘降气,化痰止咳,参用虫类。     

朱良春治疗痛风经验应用体会

正因参加国家中医药管理局"第二批全国优秀临床人才研修项目"学习,笔者有幸跟随首批国医大师朱良春教授学习,侍诊朱老左右1年,耳闻目睹,获益匪浅。朱老擅治疑难病证,尤以善用虫类药和善治痹证著称,首倡辨证论治与辨病论治相结合。2011年,蒙朱老之女朱婉华院长相邀,参加南通良春中医医院国家中医药管理局"十一五"重点专科建设项目"痛风中医临床路径管理试点工作",师姐更将先生经验悉数     

痛宁胶囊对硝酸甘油型偏头痛大鼠血浆NO和5-HT浓度的影响

目的 观察痛宁胶囊对偏头痛大鼠血浆一氧化氮(NO)和5-羟色胺(5- HT)浓度的影响,探讨痛宁胶囊治疗偏头痛的神经学机制.方法 SD大鼠随机分成6组:空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、研究药物组(痛宁胶囊高、中、低剂量组).除空白对照组外,其余各组采用皮下注射硝酸甘油法复制大鼠偏头痛模型.30 min后研究药物组给予痛宁胶囊高、中、低剂量药液灌胃.阳性药物对照组按照6 mg/kg给予琥珀酸舒马普坦溶液灌胃.空白对照组和模型对照组予以等容积的蒸馏水灌胃.造模4h后腹主动脉采血,NO采用硝酸还原酶法测定,5- HT采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定.结果 与模型对照组比较,阳性药物对照组及痛宁胶囊高、中剂量组均能显著降低偏头痛大鼠血浆NO的浓度,且能明显升高血浆5- HT的浓度(P＜0.05).与阳性药物对照组比较,高剂量组降低NO浓度及升高5- HT浓度无统计学意义(P＞0.05).结论 病宁胶囊可以调节偏头痛大鼠血管活性物质和神经递质的水平,可能是痛宁胶囊治疗偏头痛的作用机制之一.     

朱良春教授治疗肿瘤经验撷萃

国医大师朱良春认为肿瘤的发生是内、外因共同作用的结果,正虚是肿瘤发生发展的重要内因,正气不足,气血虚弱,导致脏腑功能失调,出现气滞、血瘀、毒邪、湿聚、痰凝互结等一系列病理变化,最终形成肿瘤。辨治肿瘤的原则是分阶段,视病情,灵活论治肿瘤。扶正气、攻癌毒是肿瘤主要治疗法则。治疗肿瘤常用自拟"扶正消癥汤"加减,大多必选虫类药。辨证辨病相结合,中药、中成药相结合。     

急性痛风性关节炎疗效影响因素Logistic 回归分析

目的:运用logistic回归分析方法,探讨影响急性痛风性关节炎疗效因素,为提高治疗急性痛风性关节炎疗效提供科学依据。方法:152例确诊的急性痛风性关节炎病例,来自8个临床研究分中心,随机分成中医治疗组78例和西医治疗组74例。中医治疗方案包括基础治疗、痛风颗粒加新癀片;西医治疗方案为基础治疗和秋水仙碱,收集患者治疗前后的临床表现。疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)2002年版。数据分析主要采用Logistic回归。结果:中医治疗组中,关节功能评分、脉弦、小便短赤与疗效相关,其中关节功能评分、脉弦与疗效呈正相关,小便短赤呈负相关。西医治疗组中,舌质红、脉弦、关节活动受限评分、便干结与疗效相关,其中舌质红、脉弦与疗效呈正相关,关节活动受限评分、便干结呈负相关。将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应症,分析后的结果表明:中、西医治疗组的疗效均有所提高。结论:一些因素影响中、西医治疗急性痛风性关节炎疗效,为了提高临床治疗效果,应加强此方面的进一步研究。