血清IL-18、IL-33及FeNO与儿童支原体肺炎的相关性研究

目的 探讨血清白介素-18(IL-18)、白介素-33(IL-33)及呼气一氧化氮(FeNO)与儿童支原体肺炎的相关性。 方法 选择2017年1月—2018年7月间我院收治的支原体肺炎患儿87例作为观察组；另选择医院同期健康体检小儿90例作为对照组。采用肺功能仪检测25%肺活量的呼气流速(FEF25%)、50%肺活量的呼气流速(FEF50%)、75%肺活量的呼气流速(FEF75%)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)；采集所有研究对象外周静脉血，分离血清，采用酶联免疫吸附法测定血清IL-18和IL-33含量；采用电化学法检测FeNO。比较2组肺功能变化、血清IL-18和IL-33水平变化和FeNO变化，及FeNO与IL-18、IL-33相关性分析。 结果 观察组FEF25%、FEF50%、FEF75%、FVC和FEV1低于对照组(均P<0.05)。观察组血清IL-18和IL-33水平高于对照组(P<0.05)。观察组FeNO值高于对照组(均P<0.05)。FeNO与IL-18和IL-33呈线性正相关。 结论 儿童支原体肺炎血清IL-18、IL-33水平及FeNO值升高，且FeNO与IL-18和IL-33呈线性正相关，值得临床借鉴。      

肺血栓栓塞症100例回顾性分析

目的分析肺血栓栓塞患者的临床资料,以求提高临床医师对肺血栓栓塞的认识,减少漏诊和误诊的发生。方法回顾性分析2005年8月至2009年4月100例确诊为肺血栓栓塞患者的临床资料。结果肺血栓栓塞最常见的危险因素或基础疾病为下肢深静脉血栓形成／曲张;最常见的临床症状是呼吸困难或气促;98．9％患者D-二聚体检测〉500μg／L;最常见的心电图表现是胸前导联T波低平或倒置;误诊率12％。结论肺栓塞无明显特异性表现,对怀疑肺栓塞的患者应尽早行相关检查。     

Rho／Rho激酶在哮喘小鼠气道的表达及其对气道重塑的影响

目的研究Rho／Rho激酶（ROCK）信号通路在哮喘小鼠气道中的表达及其对气道重塑的作用。方法清洁级BALB／c雄性小鼠39只,随机分为对照组、哮喘组、Y-27632干预组、地塞米松干预组,每组10只（其中对照组9只）。建立哮喘小鼠模型,并应用ROCKⅡ特异性拮抗剂Y-27632进行干预,光镜观察肺组织结构,Image—proplus图像分析软件测量支气管壁厚度（Wat）和平滑肌厚度（Wam）,免疫组化法测定肺组织ROCKⅡ蛋白含量,RT—PCR法测定RhoA、ROCKⅡ mRNA含量。结果（1）哮喘组小鼠RhoA、ROCKⅡ表达明显增高,应用ROCKⅡ特异性拮抗剂Y-27632能够下调RhoA、ROCKⅡ的表达。（2）Y-27632干预组小鼠Wat和Wam均明显低于哮喘组小鼠。结论哮喘小鼠肺组织RhoA及ROCKⅡ表达增多,ROCKll受体拮抗剂Y-27632能够下调RhoA、ROCKⅡ的表达,明显抑制哮喘小鼠Wat和Wam。     

蒙古族和回族人群血浆甘露糖结合凝集素浓度分析

目的分析内蒙古自治区蒙古族人群和宁夏回族自治区回族人群血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)浓度,比较两地区不同人群血浆MBL浓度的差异。方法血浆MBL浓度的检测采用ELISA法。统计分析采用SPSS软件11.0版,不同人群间MBL浓度比较采用非参数秩和检验。结果MBL浓度分布为非正态资料,蒙古族和回族人群血浆MBL浓度中位数分别为1686μg/L和1909μg/L,血浆MBL浓度低于200μg/L的个体分别占5.1%和11.06%,但两地区人群MBL浓度分布差异无统计学意义(Z=0.463,P=0.64)。结论蒙古族和回族人群中血浆MBL浓度分布无差异,MBL浓度低下者的基因多态性特点有待进一步研究。     

EV71 与CoxA16 感染手足口病患儿体液免疫研究

手足口病（hand—foot—and—mouthdisease,HFMD）是儿童尤其是婴幼儿常见传染病之一,主要由肠道病毒尤其以EV71及CoxAl6感染最为常见。HFMD患儿的临床经过及转归差别较大,与患儿机体免疫状况可能存在一定关系。本研究对我院2012年4月-10月收治的112例EV71阳性、53例CoxA16阳性HFMD患儿的临床资料进行分析,探讨EV71和CoxAl6感染后患儿体液免疫水平的变化。     

Rho／ROCK信号转导通路与支气管哮喘气道重塑

支气管哮喘（简称哮喘）是多种细胞及其组分参与的慢性非特异性炎症性疾病,气道反复炎症损伤与修复造成的气道重塑是哮喘主要的病理生理学特征,预防气道重塑是哮喘干预治疗的重要潜在靶点,是改善哮喘预后的重要手段。Rho通过激活下游效应物Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶（Rho associated coiled coil forming protein kinase,ROCK）作用于气道平滑肌细胞及调节细胞因子和炎性因子等的产生,在哮喘气道重塑的形成与发展中起关键的作用,ROCK抑制剂能有效抑制哮喘动物模型的气道炎症和气道重塑作用。     

蒙古族与回族人群甘露糖结合凝集素基因启动子单体型分析

目的分析内蒙古自治区蒙古族人群和宁夏回族自治区回族人群甘露糖结合凝集素（MBL）基因启动子区和5’端非翻译区的单核苷酸多态性（SNP）及其单体基因型。方法MBL基因SNP分析采用序列分析法；遗传学分析采用SHEsis软件。结果79例蒙古族人群中启动子-550位点H／H、H／L和L／L型分别占38．0％、45．6％和16．5％，等位基因变异频率为0．392；-221位点Y／Y和X／Y型分别占81．0％和19．0％，等位基因突变频率为0．095。69例回族人群中启动子一550位点H／H、H／L和L／L型分别占36．2％、44．9％和18．8％，等位基因变异频率为0．413；-221位点Y／Y和X／Y型分别占75．4％和24．6％，等位基因突变频率为0．123。启动子单体型有HYP、LYP和LXP3种，在蒙古族人群中的频率分别为0．608、0．297和0．095；回族人群中的频率分别为0．587、0．290和0．123。所有样本5’端非翻译区＋4位点均无突变即均为P型。蒙古族和回族-550位点和-221位点的变异频率差异无统计学意义（χ^2-550=0．131，P=0．718；χ^2-221=0．610，P=0．435）。结论（1）本研究中蒙古族和回族人群启动子单体型仅HYP、LYP和LXP3种。（2）启动子区-550位点的变异频率较高，-221位点变异频率较低，＋4位点无SNP发现。两组人群上述位点的变异频率差异无统计学意义。     

温州地区5岁以下住院儿童社区获得性肺炎病原学分析

目的探讨温州地区5岁以下住院患儿社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）病毒病原学感染状况,为临床合理用药提供依据。方法 2009年2月—2010年1月在温州医学院附属育英儿童医院儿科确诊为CAP的5岁以下住院患儿,入院当天或次日清晨取其鼻咽部分泌物,采用直接免疫荧光法分别检测呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒A、B型（IVA、IVB）和副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型（PIV Ⅰ、PIV Ⅱ、PIV Ⅲ）7项呼吸道病毒抗原。结果 2247例患儿中,阳性843例,阳性率为37.52%。其中RSV 633例,占75.09%;PIV III 93例,占11.03%;IVA55例,占6.53%;PIV Ⅰ 22例,占2.61%;ADV 17例,占2.00%;IVB 6例,占0.71%;混合感染17例,占2.04%。结论 2009—2010年度温州地区5岁以下住院患儿CAP病毒病原以RSV为主,其次为PIV Ⅲ,IVA和PIV Ⅰ;病毒流行高峰为冬春季节;RSV的检出率从11月开始逐渐升高（23.16%）,1、2月达高峰（分别为69.26%、49.81%）,持续到次年4月（18.50%）,以后逐渐下降,6、7月最低（均为1.01%）。婴幼儿是病毒性肺炎防治的重点。     

儿童支原体肺炎241例临床特点和诊治分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析241例MP肺炎住院患儿的临床资料。结果咳嗽、发热是支原体肺炎的主要表现;婴幼儿常伴有喘息、痰鸣。影像学表现多样,婴幼儿以斑片状阴影多见,学龄儿以节段性、大片状阴影常见。红霉素或阿奇霉素治疗效果良好;部分难治性MP肺炎,结合纤维支气管镜下冲洗或肺泡灌洗治疗和加用糖皮质激素,能收到较好的效果。结论 MP肺炎具有肺部体征与症状、肺部影像学表现不相一致特点,肺部影像学缺乏特征性表现。早期规范大环内酯类抗生素的治疗,对及时控制临床症状、预防复发有重要意义。     

流感嗜血杆菌的耐药性及其耐药机制

目前世界范围的细菌耐药性是近几年医学科学领域中研究的热点问题.流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)是小儿呼吸道感染的常见致病菌,对临床常用抗生素的耐药性呈上升趋势,引起了医学界普遍关注.