改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂临床分析

目的探讨改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法回顾分析2013年6月至2014年7月江西省妇幼保健院行腹腔镜子宫骶骨固定术的32例患者的临床资料,其中15例行改良式腹腔镜子宫骶骨固定术(改良组),17例行传统式腹腔镜子宫骶骨固定术(传统组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后并发症,术后12个月测量患者POP-Q各点数值以评价术后盆底功能改善状况,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前后患者的生活质量。结果 32例患者均经腹腔镜成功完成手术,术中无膀胱、输尿管、直肠损伤,无盆腔腹膜后血肿、肠梗阻等。改良组的手术时间、术中出血量、住院天数均少于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,两组患者均无子宫脱垂复发和阴道壁脱垂,POP-Q各点测量值差异无统计学意义(P0.05);两组的术前与术后生活质量调查表问卷得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。改良组术后出现1例中重度腰痛,传统组术后出现1例术后下肢静脉血栓,1例阴道网片暴露。结论腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂安全有效;改良式腹腔镜子宫骶骨固定术具有手术操作简单、手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优点,适合临床推广。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留、复发与妊娠结局

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法将160例子宫肌瘤患者分为对照组和观察组,各80例,对照组采用开腹子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察比较2组术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果观察组手术时间（72.6±14.5）min、术中出血量（158.7±21.8）mL、住院时间（4.6±1.0）d、术后并发症发生率(3.75%)及肌瘤复发率(2.5%)低于对照组（P<0.05）;观察组妊娠率(77.5%)高于对照组（61.25%）;2组术后肌残留率(2.5%)的比较差异无统计学意义。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均安全可靠,有效保留患者子宫,其术后均可能出现肌瘤残留。腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,有效预防术后复发,提高妊娠结局。     

外阴阴道恶性黑色素瘤20例临床分析

目的:研究原发女性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗和预后.方法:系统回顾本院自1976年6月-2006年3月收治的20例原发性女性外阴阴道恶性黑色素瘤的临床资料.结果:本组病例平均年龄48.5岁,绝经后妇女占55%.20例病例中手术治疗19例,1例仅行腹壁下动脉化疗.术后发现8例外阴恶性黑色素瘤患者腹股沟淋巴结转移2例,12例阴道恶性黑色素瘤中,腹股沟淋巴结转移2例,盆腔淋巴结转移2例.外阴恶性黑色素瘤的5年生存率为25%,平均生存期为40.7个月,阴道恶性黑色素瘤的5年生存率为16.7%,平均生存期为19.7个月.结论:女性外阴阴道恶性黑色素瘤是一类恶性程度高,预后差的肿瘤,手术是治疗的主要手段,临床分期,肿瘤部位,病灶大小,淋巴结转移及治疗方法是影响预后的因素;局部复发和早期转移是预后差的主要原因.     

缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响

目的：探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法选取行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的100例患者为研究对象,根据术中止血方式的不同分为A组和B组,各50例。A组采取缝合止血法,B采取电凝止血法,观察比较2组患者E2、FSH、LH、PSV及F0变化情况。结果2组患者均顺利完成手术,无并发症。经术后12个月随访,2组患者月经恢复正常,A组排卵恢复情况优于B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后A组FSH、LH水平显著低于B组,E2、PSV和F0指标均显著高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中采取缝合和电凝止血均具有显著效果,但缝合止血法更有利于保护卵巢功能,减少对卵巢储备功能的影响,具有显著的远期优势。     

揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究

目的：探讨揿针疗法联合加速康复外科（ERAS）在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法：选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组（42例）和观察组（43例）。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法（VAS）及术后胃肠功能障碍（POGD）评分。结果：观察组术后首次下床时间为（16.25±3.03）h、肛门排气时间为（11.88±2.56）h、拔除尿管时间为（13.67±3.15）h,均短于对照组的（19.74±3.54）、（14.05±2.87）、（19.25±3.81）h,留置引流管时间为（1.41±0.29）d、住院时间为（5.41±1.09）d,均短于对照组的（1.65±0.32）、（7.02±1.24）d(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、肠胀气、尿潴留等并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;观察组术后6、12、24 h,VAS评分均低于对照组（P<0.05）。术后2、6、12...     

宫腔镜治疗无生育要求子宫切口瘢痕缺陷患者的临床疗效

目的探讨宫腔镜手术治疗无生育要求子宫切口瘢痕缺陷患者的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月在江西省妇幼保健院确诊的子宫切口瘢痕缺陷患者40例,全部患者无生育要求,均表现为月经期延长达12~20d,于月经第8—12天行宫腔镜手术治疗,并术后随访1~2年,分析其临床疗效。结果 40例患者手术均顺利完成,术后随访患者症状,月经均恢复正常35例,好转3例,好转后复发2例。结论宫腔镜手术时间短、创伤小、虽不能修复子宫切口,但能很好地缓解患者症状,故宫腔镜电切是无生育要求的子宫切口瘢痕缺陷患者较好的治疗方法之一。 更多还原     

补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连的疗效研究

目的 探讨补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连及改善子宫内膜容受性的疗效。方法纳入我院2019年2月至2020年3月期间收治60例中重度宫腔粘连患者作为研讨对象,按其术后治疗方式分组,即对照组30例和观察组30例,分别接受经皮雌激素凝胶治疗、补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,比较治疗效果,如术后再粘连发生率、子宫内膜容受性、子宫内膜血流参数等。结果 与对照组术后再粘连率20%相比,观察组术后再粘连率3.33%更低（P<0.05）。与对照组治疗疗效80%相比,观察组治疗疗效96.67%更高（P<0.05）,比较内膜容积、内膜厚度,治疗前数据差异小（P>0.05）,治疗后,观察组内膜厚度高于对照组（P<0.05）,观察组内膜容积低于对照组（P>0.05）。比较子宫动脉血流参数和内膜血流参数,治疗前数据差异小（P>0.05）,治疗后,观察组动脉血流参数低于对照组,内膜血流参数高于对照组（P<0.05）。结论 中重度宫腔粘连术后患者接受补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,对其术后再粘连有预防作用,并可让子宫内膜容受性得到更好改善,对此...