农村农民家庭健康档案管理的方法探讨

目的：网上监控农民的健康状况，并了解他们健康方面的费用支出情况。方法：逐户对农民进行健康体检，收集健康资料输入计算机，利用社区卫生服务综合管理软件平台进行网络和农户资料的连接。结果：建立起村乡两级农民的健康服务网络体系，利用软件平台，通过查询农民的身份证号、新农合医保卡号、电话号码，可动态监测农民的健康状况、费用支出、用药情况，并可实时联系服务流动人口。结论：建立村乡两级家庭式健康服务网络，网上监控农民的健康状况是可行的，是探索解决农民看病难、看病贵的有效途径。     

城乡结合部社区高血压病综合防治的策略探讨

本研究探讨了城乡结合部社区高血压的防治方法和综合防治策略.城乡结合部社区高血压的防治有别于中心城区及农村,本研究通过分析城乡结合部的人口分布特征及居住特点,建立健康档案,实施有城乡结合部特色的健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略,社区高血压控制效果明显.     

医院医德医风绩效考核思路探讨

目的：医德医风考核是绩效工资考核中的重要内容,目的在于杜绝公立医院出现非公益性的偏差,达到既要激励医务人员的工作积极性、奖优罚劣,又要防范过度检查、过度用药、过度治疗等损害患者利益的逐利行为。如何科学地核定考核的内容、量化医德医风的考核、合理运用考核结果,已成为新时期医疗机构医德医风考核方面探索的课题。方法：将总额工资分为40％基础工资和60％浮动绩效考核工资。然后从浮动中拿出10%单独作为医德医风考核。总分按100分计算,分20项,每项5分,进行量化处理;同时结合待岗学习处罚、精神荣誉奖励、晋升晋级挂钩等管理,实现考核内容上的创新、考核方式上的创新、考核结果运用上的创新。结果：通过医院实施该方案的实践,绩效工资相差每月最大达到1000元。医德医风明显好转,医疗质量得到提升,职工和群众满意度到达95%以上。结论：医德医风考核是防止公立医院出现非公益性的偏差,激励医务人员的工作积极性,防范过度检查、过度用药、过度治疗等损害患者利益的逐利行为的有效手段和方法,是新时期绩效工资考核的重要不可或缺的内容。通过医德医风的考核量化,拉开了绩效工资的差距,达到奖优罚劣的目的;通过医德医风考核的教育,促进了医务人员强化内因,提升素养,自觉遵守职业道德的意识,形成了不能违反、不愿违反的良好氛围。通过医德医风考核方式的创新,既节省了人力、精力,提高了效率,又实现了公平、公正、公信。最终实现职工满意,群众满意。     

公共管理视野中的医患关系紧张

医惠关系是一种维持社会稳定的重要社会关系,近些年逐渐趋于紧张.一些学者对此进行了广泛地研究,但所提出的政策建议并没有使紧张的医惠关系得到缓解.为此,笔者从公共管理的角度,对医惠关系的界定,医患关系紧张的表现、原因进行了探讨,并提出了一些与其他学者不同的建议.     

雷贝拉唑与西沙比利合用治疗反流性食管炎146例分析

目的 :探讨反流性食管炎 (RE)病人的临床疗效。方法 :14 6例经胃镜确诊的病人 ,随机分成 4组。观察组 4 8例口服雷贝拉唑 10mg每日 1次 ,加西沙比利 10mg每日 3次 ;对照Ⅰ组口服雷贝拉唑 10mg每日 1次 ;对照Ⅱ组口服西沙比利 10mg每日 3次 ;对照Ⅲ组口服法莫替丁 2 0mg每日 2次 ,加吗丁啉 10mg每日 3次。 6～ 8周后复查胃镜 ,胃镜Ⅲ级病例全部复查病检。结果 :观察组临床有效率、胃镜有效率、胃镜Ⅲ级病检转阴率分别为 93.7%、93.7%、83.3% ;对照Ⅰ组分别为 76 .9%、79.2 %、70 .0 % ;对照Ⅱ组分别为 6 5 .0 %、6 5 .2 %、4 5 .4 % ;对照Ⅲ组分别为72 .3%、78.0 %、5 4 .5 %。观察组与各对照组相比 ,经 χ2 检验差异均有显著性 (P <0 .0 1)。各组临床与胃镜有效率基本吻合。结论 :雷贝拉唑与西沙比利合用治疗RE ,其临床疗效明显优于单药应用及法莫替丁加吗丁啉疗法     

社区卫生服务站抗生素不合理使用情况分析

目的 分析社区卫生服务站门诊处方抗生素使用情况,以提高合理用药水平.方法 随机抽取纸坊社区卫生服务中心下辖的15个社区卫生服务站2007年9月-2008年3月门诊西药含抗生素的处方5 620份,了解和分析抗生素的使用情况,并对不合理使用抗生素的处方进行原因分析.结果 使用抗生素的处方共5 620份,其中不合理使用处方1 460份(占25.97%),不合理处方存在着重复用药、联用不合理、用法用量不当、大处方等多种情况.结论 社区卫生服务站门诊处方抗生素的使用存在一定的不合理现象,抗生素的不合理使用不仅增加药物不良反应和安全风险,还导致耐药性和药源性疾病发生,同时也增加了患者和社会的经济负担.故社区卫生服务站医师的合理用药水平尚需提高.     

以阵发性房颤为主要表现的上纵隔恶性淋巴瘤一例

患者,男,55岁。自1990年1月13日始无明显诱因感心悸、胸闷,曾多次在当地卫生院以“冠心病合并房颤”治疗,并获间断缓解。2个月后发作渐频繁。后因心慌、胸闷、胸骨后隐痛治疗无效,于1990年4月4日收住我院。既往否认心脏病史,无高血压病史。入院查:体温、血压正常。消瘦,未触及浅表淋巴结。发音略低沉。双肺(-)。心界叩诊正常,心率108次/分,呈房颤律,无明显杂音。腹部检查未见异常。血常规:Hb100g/L,WBC7.4×10~9/L,N0.60,L0.40。心电图示快速房颤。胸片示上纵隔略宽,肺野(-)。心脏 B 超未见异常。入院给予综合治疗,患者房颤转为窦性心律、心动过缓。但声嘶逐渐加重。第8天行喉镜检查发现右侧声带麻痹,体检发现右颈中淋巴结肿大约1×2cm。复查