如何筛选治疗慢性肾脏病的有效类药

目的研究筛选中医治疗慢性肾脏病有效类药的方法。方法通过筛选文献和分析临床方剂中有效药物、收集民间单方验方、推理中药治疗肾脏病的基础研究、精研古今肾脏病病案、寻找与肾脏病相类似发病机制的疾病有效治疗用药、继承老中医的治疗经验等多方面措施筛选出有效治疗慢性肾脏病的中药,进一步根据中医治疗慢性肾脏病常用方法的需要将有效中药重新分类。结果筛选治疗慢性肾脏病的有效类药方法应遵循中医药研究的规律性,需要多种方法的结合。结论类药的研究可能是提高中医药治疗慢性肾脏病疗效的突破点,值得深入研究。     

多排CT及重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值

目的评价多排CT(multidetector CT,MDCT)及其多平面重建(multiplanar reformation,MPR)、容积再现(volumerendering,VR)重建技术检查髋臼骨折的临床应用价值。方法 32例接受手术治疗的髋臼骨折患者外伤后0～3 d进行MDCT薄层扫描,回顾性重建扫描数据后形成图像重建数据,用MPR、VR软件对图像重建数据进行后处理技术重建,分别得到MPR和VR图像。从髋臼骨折类型、骨碎片移位程度和髋关节腔内骨碎片3方面将MDCT原始图像、MPR和VR重建图像显示髋臼骨折的结果与手术结果进行对照分析。结果 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像判断髋臼骨折类型的诊断符合率分别为78.13%、87.50%和100.00%,VR重建图像最高;检测骨碎片移位程度的诊断符合率分别为81.19%、100.00%和96.04%,MPR重建图像最佳;显示髋关节腔内骨碎片的诊断符合率分别为84.00%、100.00%和72.00%,MPR重建图像最好。结论 MDCT原始图像、MPR和VR重建图像检查髋臼骨折各有优缺点,三者结合能够互为补充,可靠判断髋臼骨折类型、准确检测骨碎片移位程度、全面显示髋关节腔内骨碎片,为髋臼骨折的诊断和治疗提供很有意义的影像学信息。     

慢性肾衰竭高尿酸血症认识争议和中医治疗策略

慢性肾衰竭[1]患者均有不同程度的血尿酸水平升高,血尿酸水平与肾衰竭的发生和进展密切相关,高尿酸血症是慢性肾衰竭发生的独立预测因素。因此慢性肾衰竭和高尿酸血症互为因果。监测血尿酸和治疗高尿酸血症为预防慢性肾脏病的一个重要策略。但是目前对慢性肾衰竭高尿酸血症认识上存在争议。本文探讨慢性肾衰竭高尿酸血症认识争议和中医治疗策略。     

建立“生命网”是对冠心病患者实施健康教育的新模式

随着人们生活水平的提高 ,心脏病已成为人类的主要死亡原因之一 ,对人民健康和生活质量形成了严重的威胁 ,并给国家和个人造成巨大的经济负担。由于各种原因 ,相当部分的冠心病病人没有得到充分治疗及预防 ,全球存在着明显的治疗空隙。我院的“生命网”是为冠心病及高危患者提供的一套系统治疗、随访及心脏健康教育的服务项目 ,其目的是使病人从入院 /首次门诊后能够得到全面冠心病危险因子控制 ,加强病人对疾病的认识和自我保健 ,使现有的治疗水平进一步提高 ,缩小治疗空隙 ,从而降低冠心病的发生率和病死率。1　资料与方法1.1　资料　选择…     

蓝华生轻剂治疗慢性肾脏病的经验

明末清初孟河医派与吴门温病学派齐名于世[1],道光后以费伯雄、马培之为首的孟河医派已闻名全国。清末民初,以费、马、巢、丁四家为代表的孟河医派享有＂吴中医学甲天下,孟河名医冠吴中＂的美誉。无锡名医邓星伯在从师于马培之后再传予徐南甲,而我院已故江苏省名中医蓝华生主任中医师则师从徐南甲老中医。     

冠心病住院病人血脂调查分析及护理对策

为开展对冠心病做好二级预防和一级预防提供依据。我们对１９９９年１￣７月住院的４８８例确诊为冠心病病人进行了血脂水平及治疗调查。结果表明：冠心病患者中血脂检查结果异常者多，占被调查人数的６３．８％，但没有得到任何治疗者高达成３４．４％。为此，我院开展了对该人群进行有计划的教育、随访，收到一定程度的社会效益。因此，建立系统的、量化的、适合于我国国情的健康教育十分重要。     

蓝华生治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭 ,属中医关格、肾虚劳、溺毒、水肿、腰痛等范畴。无锡市名中医蓝华生副主任医师长期从事肾脏病的诊治 ,对慢性肾功能衰竭的中医辨证治疗颇有心得。笔者有幸随师学习 ,现将其治疗经验简介如下。1　扶正气首重脾肾1 .1　早期益肾养阴 ,慎用温燥　蓝师认为慢性肾功能衰竭病机错综复杂 ,变化多端 ,正虚邪实贯穿于始终。慢性肾功能衰竭多由各种肾病日久发展而来 ,肾虚是本病之本。发病之初 ,由于正气不足 ,湿热毒邪侵袭扰乱脾肾机能 ,脾不摄精 ,肾不藏精 ,水湿内停 ,精微下流 ,表现为持续性蛋白尿、浮肿 ,予激素、温阳利水药更易…     

免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物的研究

目的 研究免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺标记肠内容物的效果.方法 46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1天低纤维、低残渣饮食,分5次口服4.0％泛影葡胺60 mL标记肠内容物,每餐后喝水量大于200 mL.采用Toshiba医疗系统Aquilion One 640管电压切换型CT机仰卧位双能容积扫描,获得双能融合图像.统计分析志愿者肠道准备依从性、肠内容物存留状态及肠内容物的1级标记效果.结果 95.7％、4.3％的志愿者肠道准备依从性分别为容易接受、尚可接受.11.2％肠段没有液体和固体内容物存留,44.9％、43.9％肠段分别以液体、固体内容物存留为主.升结肠、横结肠、降结肠内容物的1级标记效果分别为91.3％、100.0％、93.5％,盲肠、乙状结肠、直肠内容物的1级标记效果分别为67.4％、80.4％、73.9％.升结肠、横结肠、降结肠内容物总体上的1级标记效果(94.9％)明显好于盲肠、乙状结肠、直肠内容物总体上的1级标记效果(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.01).液体肠内容物的1级标记效果(96.7％)明显好于固体肠内容物的1级标记效果(67.8％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺对升结肠、横结肠、降结肠内容物及液体肠内容物的标记效果良好.     

维持性血液透析患者Sagliker综合征一例

我们曾收治1例典型Sagliker综合征的血液透析患者,经检索,国内尚未有Sagliker综合征病例报道. 患者女,34岁,10余年前因高血压、蛋白尿,Scr 1500μmol/L,诊断为慢性肾炎尿毒症,并开始维持性血液透析至今.透析每周2～3次,服用非洛地平、美托洛尔、哌唑嗪,血压控制为150/80 mm Hg;一直接受红细胞生成素及铁剂治疗,血红蛋白约为80 g/L;未监测甲状旁腺素(PTH)、透析前后电解质.2007年曾右耻骨骨折,2009年12月因股骨骨折,查甲状旁腺激素全段:＞2500 ng/L,X线示骨质疏松、股骨干骨折.多次接受大剂量骨化三醇,而PTH全段仍＞2500 ng/L.