人工黄体期促排卵在卵巢储备功能低下患者中的应用

目的:比较微刺激方案与人工黄体期促排卵方案在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植(l VF-ET)周期中的应用效果,探讨人工黄体期促排卵在卵巢储备功能低下患者中的价值。方法:回顾分析2014年4月至2015年3月在焦作市妇幼保健院生殖中心行IVF助孕的210周期,比较氯米芬微刺激方案组和人工黄体期促排卵方案组的一般资料、促排卵情况、获卵数、取消周期率、2PN率、可利用胚胎率及冷冻胚胎移植妊娠结局等。结果:两组患者的年龄、基础FSH水平及窦卵泡数等比较,差异无统计学意义(P0.05)。与微刺激组比较,人工黄体期促排卵组的Gn天数及Gn总量较多,差异有统计学意义(P0.05)。人工黄体期促排卵组的HCG日E2及P水平均明显高于微刺激组,而LH水平明显低于微刺激组,差异均有统计学意义(P0.05)。人工黄体期促排卵组的获卵数及优胚数较微刺激组多,差异有统计学意义(P0.05)。两组胚胎解冻后妊娠率无明显差异(P0.05)。结论:对于卵巢储备功能低下的患者,人工黄体期促排卵方案可取得较高的获卵数及可利用胚胎数,解冻移植后可获得较满意的临床妊娠结局,提示人工黄体期促排卵方案可为卵巢储备功能低下的患者争取更多的妊娠时机。     

两种不同的促性腺激素用药方案在超长方案中的应用

目的比较IVF-ET周期中,两种不同的促性腺激素(Gn)用药方案在超长方案中的应用效果,探讨尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绝经期促性腺激素(HMG)方案在超长方案中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月在我中心行超长方案的IVF-ET患者378周期,根据Gn方案的不同分为两组:A组:应用u-FSH+HMG启动;B组:在早卵泡期应用重组卵泡刺激素(r-FSH)启动,晚卵泡期加用HMG。比较两组患者的基础资料、超促排卵中Gn用量、天数、花费及妊娠结局。结果两组患者的基础资料比较无显著性差异(P0.05)。两组Gn总量及Gn天数比较,无显著性差异(P0.05),但A组Gn费用显著低于B组[(4 108.31±2 761.41)vs.(6 260.76±2 846.53)元](P0.05)。两组获卵数、优胚数比较,无显著性差异(P0.05)。两组取消周期原因比较亦无显著性差异(P0.05)。A组卵巢慢反应发生率(9.52%)显著低于B组(20.63%)(P0.05)。A组的临床妊娠率(57.63%)、着床率(37.74%)均显著高于B组(分别为44.51%、29.36%)(P0.05);两组流产率比较(11.76%vs.12.33%)无显著性差异(P0.05)。结论长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后,应用u-FSH+HMG行控制性超排卵(COH)可有效减少卵巢慢反应的发生,提高临床妊娠率,同时减少患者的促排卵费用。     

配偶支持联合心理干预对体外受精-胚胎移植孕妇妊娠压力及心理状态的影响

目的 探讨配偶支持联合个性化心理干预对体外受精-胚胎移植孕妇妊娠压力及心理状态的影响.方法 选取2015年1~6月该中心收治的接受体外受精-胚胎移植的不孕症患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规心理干预,观察组给予配偶支持联合个性化心理干预;采用妊娠压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者干预前、后压力及心理状态,并统计两组取卵数、受精率及临床妊娠率.结果 两组干预前妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分比较均无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分均明显较对照组低(均P<0.05);观察组取卵数、受精率及临床妊娠率均显著高于对照组(均P<0.05).结论 配偶支持联合个性化心理干预有利于体外受精-胚胎移植孕妇减少和缓解妊娠压力,改善焦虑、抑郁等不良情绪,对取卵数、受精率及妊娠结局有积极的影响,推荐临床应用.     

围产期胎膜早破致羊膜腔感染对母婴的危险性分析

目的：讨论围产期胎膜早破导致羊膜腔感染对母婴的危险性。方法选取延安市中医院2011年1月至2013年6月收治的胎膜早破产妇240例为研究对象,其中120例出现羊膜腔感染者为观察组,120例未发生羊膜腔感染者为对照组。分析两组分娩方式、感染情况及新生儿结局。结果观察组产妇中有42例为顺产,78例为剖宫产;对照组有98例为顺产,22例为剖宫产,差异有统计学意义（χ2＝7．45,P＜0．05）。观察组中60例新生儿身体状况良好,30例出现新生儿窒息,12例出现胎儿宫内窘迫。对照组中100例新生儿身体状况良好,12例出现新生儿窒息,5例出现胎儿宫内窘迫,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。但两组围产儿死亡率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论围产期胎膜早破导致的羊膜腔感染对母体和胎儿均有不同程度的危害,应积极预防胎膜早破。     

围术期不同护理干预腮腺良性肿瘤患者护理效果研究

目的分析围术期不同护理干预对腮腺良性肿瘤患者的效果。方法选择2010年1月至2018年12月在本院接受治疗的腮腺良性肿瘤患者186例,患者随机分为两组,常规组给予常规护理,干预组给予护理干预措施,统计两组患者术后并发症情况,记录两组患者住院时间和住院费用,评价两组患者心理状况。结果在并发症方面,常规组与干预组患者并发症率分别12.9%、2.2%,两组患者术后并发症对比差异不显著(P0.05);在住院时间和治疗费用方面,干预组患者住院时间短,住院费用低(P0.05);在SDS、SAS评分方面,干预组患者SDS、SAS评分明显更好(P0.05)。结论腮腺良性肿瘤患者给予护理干预措施,可有效降低患者并发症率,改善患者SDS、SAS评分,降低患者住院时间和治疗费用,值得推广应用。     

传统膀胱冲洗法的革新

该院革新后的方法是:将002%呋喃西林液3000ｍｌ装入全密闭式3Ｌ袋中用于临床膀胱冲洗,减少了操作中的中间环节,避免了冲洗液时常等待或冲洗不及时造成膀胱填塞和血块堵塞,改进后能提高冲洗质量传统膀胱冲洗法的革新@朱光丽$宁夏医学院附属医院护理部!(750004)@靳玉荣$宁夏医学院附属医院护理部!(750004)@王秀兰$宁夏医学院附属医院护理部!(750004)     

补肾健脾方在体外受精-胚胎移植助孕的脾肾两虚型卵巢储备功能减退患者中的应用效果

目的 探讨补肾健脾方在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的脾肾两虚型卵巢储备功能减退(DOR)患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年1月在焦作市妇幼保健院接受IVF-ET助孕的100例脾肾两虚型DOR患者,按随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例)。IVF-ET前给予对照组口服维生素E 3个月经周期后进入促排卵周期,观察组患者在对照组基础上给予3个月经周期的补肾健脾方进行调节并服用至扳机日。比较两组治疗前后中医症候评分,并对比两组患者用药及治疗情况[促性腺激素(Gn)用药时间、Gn用药总量、扳机日雌激素水平、周期取消率]、取卵及胚胎情况(获卵数、2PN受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数)及妊娠结局(首次胚胎解冻移植周期着床率、临床妊娠率、早期流产率)。结果 治疗后,两组脾肾两虚症候评分对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组Gn用药时间、扳机日雌激素水平、周期取消率差异无统计学意义(P>0.05);两组Gn用药总量对比,观察组低于对照组(P<0.05);两组获卵数、2PN受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数对比,观察组均多于对照组(P<...     

护患沟通技巧的临床应用

探讨护患沟通中沟通技巧的应用,护患之间的沟通是产生护患关系的基础,通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,护理人员需要应用恰当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,为患者提供科学的、系统的护理服务,促进患者早日康复.     

人绒毛膜促性腺激素注射日血清孕酮水平对体外受精妊娠结局的影响

目的:探讨在控制性超排卵中,HCG注射日孕酮水平与体外受精妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2009年6月~2010年5月在我院生殖中心采用长方案垂体降调节行体外受精助孕的1145个周期。按照HCG注射日血清孕酮水平的不同分为四组,A组:血清孕酮<0.9ng/ml者313周期;B组:血清孕酮0.9~1.5ng/ml者411周期;C组:血清孕酮1.5~2.5ng/ml者337周期;D组:血清孕酮≥2.5ng/ml者84周期。结果:D组(P≥2.5ng/ml)种植率和临床妊娠率明显降低,异位妊娠率明显升高,与其余各组比较有统计学意义(P<0.05),而各组间受精率、卵裂率、优胚形成率及冻融胚胎移植周期临床妊娠率差异无统计学意义。结论:控制性超排卵中,HCG注射日孕酮升高仅影响了新鲜周期的妊娠结局,而不影响解冻周期的妊娠率。因此,高孕酮水平患者可考虑放弃新鲜胚胎移植,行全胚胎冷冻。     

护患沟通技巧的临床应用

探讨护患沟通中沟通技巧的应用,护患之间的沟通是产生护患关系的基础,通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,护理人员需要应用恰当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料,为患者提供科学的、系统的护理服务,促进患者早日康复。