5例大面积烧伤病人的死亡原因分析

2001年5月，我院收治了一批热水泥烧伤的病人，由于病人烧伤面积大、伤情严重，加上医源性因素，仅抢救成功1例，其余5例死亡。现将死亡原因分析如下： 一、临床资料 例1：患者因热水泥烧伤1小时入院，全身创面有大量水泡、不完整，创面基底红润，部分基底苍白，前胸部、下腹部仅有10％正常皮肤，会阴部、双足底皮肤正常。诊断：大面积烧伤TBSA85％(Ⅱ°浅～深)。处理：清创给予大量生理盐水冲洗，稀释碘伏擦洗，紫草油敷盖，并给予气管插……     

亲情护理模式在脑出血患者康复中的应用效果

目的：探讨亲情护理模式在脑出血患者康复中的应用效果。方法：本次研究选择的研究对象共132例,均为2010年1月-2012年1月笔者所在医院神经内科收治的脑出血患者,随机分为干预组和对照组,各66例,对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理的基础上采用亲情护理模式,比较两组患者及家属的满意度。结果：干预组患者及家属满意度87.88%明显优于对照组59.09%（P〈0.01）;随访6个月至5年,干预组患者的生存率、再出血率及死亡率均明显优于对照组（P均〈0.05）。结论：在脑出血患者康复护理期应用亲情护理模式,能显著提高患者的临床治愈率,降低再出血率,提升患者及家属满意度,促进早日康复,值得推广应用。     

插管洗胃致管在胃内打结1例

患者,女,42岁,因自服乐果(量不详)约1 h,急送入急诊科抢救室.入室时患者神志清醒,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆约2.5 mm,光反应敏感,双肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率80次/分,律齐,口腔内有很浓的乐果药味.遵医嘱给予插管洗胃,患者不合作,劝说无效,护理人员在患者家属协助下,采用苏州新区文教医疗用品厂生产的28号一次性洗胃管,经口腔插入,插管顺利.引流后,见管内有胃内容物,即开始进洗胃液,由于患者饭后服药,洗胃过程中胃内容物经常堵管,进液速度可,向外引流不畅,抽吸效果不好,采取上、下活动胃管刺激患者恶心、呕吐的办法,反复约4次～5次,待再次进洗胃液时,发现进出液都困难,加压疏通无效,即予拔管.拔管时遇有阻力,将管强行拔出后,发现管下端打一结.更换粗一号的胃管,继续洗胃,直至引流出的胃液无味为止,护送患者入病房继续治疗.     

一次性气管插管的再利用

重度有机磷农药中毒的患者表现为意识障碍,排便意识丧失,由于农药刺激,肠蠕动增快,加之治疗性导泻,病床单元常被大便污染.应用普通肛管效果不理想,选择使用过的一次性气管插管替代肛管,效果满意.     

中、重度有机磷中毒患者洗胃后留置胃管的临床意义探讨

目的　提高急性有机磷中毒患者的抢救成功率。方法　将 194例急性有机磷中毒患者随机分为观察组与对照组。在综合抢救治疗的基础上 ,观察组 98例患者施行洗胃后留置胃管 ,根据中毒程度分别于第 1个2 4小时和第 2个 2 4小时少量多次洗胃并灌入导泻剂 ;对照组 96例患者按传统的洗胃方法洗胃 ,洗胃后不留置胃管。观察比较两组抢救治疗效果。结果　观察组血胆碱酯酶活性显著高于对照组 ( P<0 .0 1) ;阿托品用量显著低于对照组 ( P<0 .0 1) ;并发症发生率、病死率显著低于对照组 ( P均 <0 .0 5) ;住院时间及治疗费用显著低于对照组 ( P均 <0 .0 1)。结论　洗胃后留置胃管可以及时清除胃内残留毒物 ,减少机体对毒物的重吸收 ,降低并发症发生率 ,提高抢救成功率